导航:首页 > 脊柱 > 强直性脊柱炎髋关节受累好大夫

强直性脊柱炎髋关节受累好大夫

发布时间:2020-03-17 16:57:05

1、谁知道《我是特种兵》里陈排得的强直性脊椎炎,在发之前有什么症状,求它的详细信息

强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上,髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一,常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直,这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者,男性比女性多见,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率,尤其青少年,预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻,很少发生软骨坏死吸收现象,膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生,一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状

2、我丈夫患强直性脊柱炎已有五年,现在我们的女儿已经1岁多了,我想知道,孩子将来

女孩得病的比较少见,男女比例是9:1.而且强直性脊柱炎虽然有一定的遗传性,但不是遗传病,所以即使化验HLB-27是阳性,只要平时注意观察她是否有症状就可以了,强直性脊柱炎关键是早发现早治疗,三分治疗七分保养,一般是不影响生活的.

3、强直性脊椎炎患者的CT片子谁能看懂 专家解答!

这个根本就不需要拍CT,有X光片就可以,你把片子发到风湿家园,那里有教授免费义务帮你看。你的还不是非常严重,至少髋关节还有间隙。骨盆倾斜,骶髂关节变窄,软骨组织磨损。我严重的时候是双髋前不能分开,左右不能分开,不能站直,不能平躺,晨僵,但是能走,靠膝盖以下走,上楼梯侧身上,还得双手扶着。很艰难。你要多加锻炼,不要怕疼。不要喝酒,不要吃激素,不要乱性。不要剧烈运动,不要久坐。做俯卧撑,练习马步,平躺床上家人辅助屈膝屈髋。平躺练习分开大腿。不要做强力推拉,可做按摩。早期参考可去湖北洪湖医院吃中药,或者打益普赛,这个很贵,而且不是谁都适合做,还可以做蜂疗,很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天注定要我们比常人努力十倍去努力生存,我们应该珍惜这个机会。因为我们比谁都坚强。
可以看我百度空间,有我病例和手术日记

4、强直性脊柱炎对四肢关节的影响有哪些

根据病因的不同和患者具体情况的不同,四肢关节受累的发生率也是有区别的,在众多的强直性脊柱炎患者中,尤以儿童患者为四肢关节病变首发症状者最为多见,而且有些患者的关节损害还会形成永久性。 相关统计显示,四肢关节受累率,髋和肩为40%,膝15%,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。国外报告强直性脊柱炎关节病变的发生率为38%,常为双侧性,易发生于疾病的早期,1/3的病人造成终生残疾,对患者的危害很大。 在受累的四肢关节中,髋关节受累率为66%,是四肢关节中最多受累的关节,其中74%发生在两侧,髋部疼痛为早期受累的敏感征(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是强直性脊柱炎病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示强直性脊柱炎发病头5年内如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。肩关节受累时,关节活动受限较疼痛更为明显,梳头和抬头等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难,严重限制了患者的活动能力。 除了四肢关节受累外,由于强直性脊柱炎属于一种肌腱附着点的病变,所以 还会影响到关节周围的组织。而关节周围组织炎症的出现,成为强直性脊柱炎的特征性病理变化。而由于各个部位如胸肋等炎症的出现,使得病人在发病时还会伴随有胸痛,尤其是在咳嗽或者打喷嚏时候会加重疼痛。 所以,在日常的生活中,如果患者发现异常,就应该及时就医诊断,以期得到最及时、最有效的治疗。

5、患强直性脊柱炎十多年了,不知如何求医,请好大夫指点。谢谢!【强直性脊柱炎】

你好!如果经济条件允许,可以到国外看看,比如美国,他们有一家骨科专科医院非常有名,特别是对脊柱畸形矫正,具体他们有什么好的治疗方法你可以自己去了解或者向信息咨询公司咨询,听说达达信息咨询公司是专业提供海外医疗信息咨询服务及一站式出国就医服务的机构,他们公司和美国、瑞士、德国、新加坡、香港等国家和地区的大型医疗机构都有联系,你可以向他们公司了解这种病在国外的治疗情况,如果需要出国治疗,他们还可以根据您的需求,提供办理医疗签证、预约医疗机构与医生、机场接送和食宿安排、医疗翻译等服务。希望对你有帮助,祝健康

6、谁知道什么是髋关节受累?

你好,髋关节病变在早期的症状并不明显,多数人在胯部出现疼痛或酸胀时,也不十分重视,早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及时治疗,当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已经出现摧毁,关节间隙已渐狭小。强直性脊柱炎患者如果下蹲困难或者下蹲时候疼痛,很大可能是有髋关节受累,应该积极就医,采用生物制剂等积极治疗手段。

7、得了脊髓炎,去哪里治疗比较好?

脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,

可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎.

其病变常发生在胸段脊髓,

如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,

称为横贯性脊髓炎.

确切的病因还不十分清楚,

可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起.

外伤、受凉、过劳等可以是本病的诱发因素.

该病必须与格林—巴利综合征、脊髓前动脉闭塞以及由硬脊膜外脓肿、血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别.

治疗需在神经内科大夫指导下进行.

治疗要有个长期准备,

所以特别要提醒患者的是:

保持乐观情绪,

树立战胜疾病的信心.

按医嘱定时定量服药,

不可自行停药或减量,

用药期间,

出现恶心、腹胀、黑便等应及时报告.

还需注意加强营养,

增强机体抵抗力,

预防感冒,

避免受凉再次诱发疾病发生.

建议到比较大的专科医院治疗,

希望对您有所帮助.

8、强直性脊柱炎,验血B27呈阳性

*****************转发中山大学附属医院关于AS的问答**********
1. 这个病会遗传吗?如果会遗传,为什么我们家族中并没有发现其他AS患者?
答:遗传占AS发病90%的因素,也就是它是一个遗传病。但是在我们临床中,大约只有20-30%的患者能够发现家族中有AS患者,这可能跟基因的一些显性等特征有关,具体还需要以后研究来进一步了解。
2. 我们这个病遗传给下一代的几率有多大?
答:关于这个问题,暂时国内还没有相关的研究提供数据,我只能回答:家族中只有一个患病的话,下一代出现的几率小于家族中有2个或2个以上的患者的几率。

3. B27(+)就一定是强直性脊柱炎?
答: 在很多地方医院,当查到B27(+),即断定有AS,或当B27(-)即排除有AS,这种观点是错误的,B27只能用来作为一个很重要的鉴别诊断依据。在AS 患者有,只有90%的患者是B27(+),而B27(+)的正常人群中,只有5-10%的人患有AS。

4. AS是不死的癌症?
答:每当听到患者朋友提起这句话,就觉得很心痛,因为这句话让多少AS患者朋友因此而丧失了信心,也丧失了治疗的动力,所以每当我想到有多少患者朋友因为这句话,最终任病情发展,直至脊柱硬化、驼背,有些髋关节受累的患者朋友最终连路都不能行走,就很痛心,希望这句话能从此不再出现在我们患者朋友中。
这里我想先向大家说明的一点是:AS虽然不能根治,但它是一种有可能控制它的发展的疾病,而且越早期治疗越好,在疾病开始的阶段,它主要还是一些炎症性的改变,这些炎症部分病人在持续1-2年后,伴随而来的是一些骨化(即肌腱端组织被骨头所代替),继而出现脊柱的硬化,活动受限。这些病情的发展过程,通过治疗是可以延缓甚至部分阻止的。所以治疗与不治疗,预后是有明显差别的。

5. 止痛药副作用大,我能不能痛时吃,不痛时不吃呢?
答:很多患者朋友,应该都深有体会,当出现腰痛、臀部痛时,吃一片止痛药(如芬必得、莫比克或扶他林时)就会觉得症状明显改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3个月之后,很大一部分患者都会字句或不自觉停掉这些药,或不规律吃这些药,及痛时吃,不痛就不吃。有着很多不吃的理由,其中担心副作用大,所以不想吃。这是最常见的原因。
但是我要建议各位患者朋友的是:止痛药,它并不单单只是止痛这么简单,它的医学名字叫非甾体抗炎药(NSAID),它除了止痛还有消炎等的作用,在治疗AS中,坚持每天服用具有延缓或阻止X线脊柱骨化进展的作用(这已经有长达2年的研究来说明这一点了)。
所以我的答案是视每个患者病情而定,当专科医生建议你每天坚持用NSAID的时候,请一定要听从医嘱,至于副作用方面的问题,相信每位医生均是在权衡利弊之后,才会给你的建议,而且他们也会在治疗你疾病的同时也在检测你的用药的反应(包括副作用)。

6. AS是不是要一辈子吃药?
答:这个问题我不能给予一个具体的答案,因为每个病人情况不一样,具体治疗的 但是这里我有一点需要说明的是:在临床中,大约有60-70%的AS患者在40岁以后,会逐渐进入稳定期,即病情的活动性会逐渐较低,也就是说症状会慢慢减轻,病情几乎稳定下来。
所以,有部分病人在治疗至40岁以后,病情控制比较稳定,身体功能保存较为良好,在40岁之后可以慢慢视情况改变药物的剂量和用法,甚至可以停药。

7. 体育锻炼对这个病怎么样?
答:在这个病当中,体育锻炼有着很重要的治疗走作用,坚持锻炼,能够延缓脊柱骨化的进程,尽量保持患者的集体的功能,但是锻炼的方法和强度的把握也是很重要,过于剧烈的运动同样不适合于AS患者,尤其是活动期和晚期的AS患者。最简单也是最推荐的运动是蛙泳。

8. 哪些症状提示预后不好?
答:很多方面可能有关,主要的是
(1)年龄越小起病,病情发展就越快,不及时治疗,预后较差。
(2)髋关节受累,髋关节是人体最重要的支持行走等功能的关节,髋关节受累,如果不及时采取有效治疗的话,则可以导致髋关节融合、坏死,最终不能行走、下蹲,只能做髋关节置换术。

9.医生,我得了AS,我的心情很沮丧,觉得生活一片黑暗,我该怎么办?
答:患者朋友们在刚被诊断AS时,很多人常会有这样一个念头,但是希望每个患者朋友知道,这个病的患者率是很高的,在国内大概是0.3-0.5%,也就是说没1000个人就有3-5个人有这个病,但是当你发现有这个病,同时也将就是你治疗这个病的开始,但对于那些未被诊断出来的患者,你却还是幸运的,至少你已经能认识到这个病,同时你也即将开始接受治疗。在合适的治疗之后,你完全可以和正常人一样的生活。

10. 那我们可以进行哪些体育锻炼?我是学校足球队的,我可以继续踢球吗?篮球呢?
答:这些运动可以,但应尽量避免过于剧烈,还有在运动中,要尽量避免受伤,否则如果是扭伤的话,没有AS的人一般一周就可以恢复,但有AS的患者可能需要1个月,甚至更长时间关节才能消肿。

11. 请问我们这个病在饮食上要注意什么?
答:理论上,AS患者在饮食上并没有需要禁忌。

9、强直性脊柱炎的治疗方法强直性脊柱炎

本病治疗还是有办法的,希望你能中西医结合治疗为妥。常用药物有柳氮磺吡啶、来氟米特等。有髋关节受累的强直性脊柱炎建议用生物制剂如类克或益赛普更好一些。

(刘湘源大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北医三院刘湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/

与强直性脊柱炎髋关节受累好大夫相关的内容