1、患了强直性脊柱炎是什么感受？
[典型症状]
1.初期症状 16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。 2.关节病变表现 AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。
[其他症状]
AS的关节外病变，多见于心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等病变。大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。
[诊断依据]
1.临床表现有腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性下肢寡关节炎，症状持续≥6周。 2.虹膜睫状体炎的现在症或既往史。 3.AS家族史或HLA-B27阳性。 4.骶髂关节病理学检查显示炎症者。
2、如何确定是强直性脊柱炎的早中晚期
晨起脊柱僵硬，弯腰弯不下去，骶髂关节痛，胸腔和腰间两边的肋骨还有肩胛骨偶尔也会痛疼，脊柱侧象，胸腔两边不对称，肩一高一低都是早中期症状
3、得了强直性脊柱炎是不是就意味着瘫痪？一辈子都都被这个病折磨？晚期会有什么样的症状？
别鸡儿的听他们瞎说，赶紧吃药打针治病，没关系的，就是要疼一辈子，做好这个准备就好。
4、强直性脊柱炎有哪些临床表现？
以下是达州强直医院专家的回答，希望对你有帮助，望采纳。
早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，晨僵明显；肌腱、韧带骨附着点疼。建议选择专业医院进行综合性治疗，强直性脊柱炎分为早中晚期，祛除无菌性炎症是治疗关键，根据不同病情制动相对应祛炎治疗方案，消除早期患者疼痛晨僵现象，中期患者消除疼痛解除关节受限，恢复关节活动功能，晚期患者矫正畸形，恢复自理生活能力。
5、强直性脊柱炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？
强直性脊柱炎以背部疼痛、僵直为特征，其病变主要累及骶髂关节、腰椎、胸椎及颈椎。约半数患者四肢关节也可受累。由于其临床病理及X线改变均与类风湿性关节炎不同，故目前已公认其为一独立的结缔组织病。
一、病因病机中医认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”，为痹证总的外因。其内因与禀赋不足，肾、督阳虚有关；外因感受寒湿或湿热之邪为主，或与外伤后瘀血内阻督脉有关。由于素体虚弱，风寒湿热之外邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，影响筋骨的营养润泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。
二、临床表现与诊断
1．临床表现中医认为本病大多由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。
（1）风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。
（2）湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。
（3）瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。
（4）肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。
综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的主要病理基础，而寒湿痹阻，湿热浸淫，瘀血阻络，气血运行不畅，则是造成本病发生的基本病理因素。
2．诊断强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
（1）骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一，正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期：①早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。②中期可见关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm。③晚期可见关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。
（2）胸椎疼痛及强直。
（3）下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不能缓解。
（4）腰椎活动受限。
（5）胸部扩展受限。
（6）虹膜炎或其他继发症。
以上6项指标中第1项再加其他任何一项即可确诊，在后5项中有4项也可诊断。
三、辨证施治
1．风湿寒邪外袭型
【辨证】背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减。脉浮紧，苔白腻。
【施治】疏风散寒，祛湿止痛。
【方药】三痹汤加减：熟地15g，秦艽、当归、杜仲、党参、黄芪、续断、茯苓各12g，独活、川芎、芍药、桂枝、牛膝、防风、制川草乌各10g，细辛6g。
2．湿热浸淫型
【辨证】背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热。舌红苔黄厚腻，脉濡数。
【施治】清热利湿，通络止痛。
【方药】四妙丸加味：薏苡仁、鸡血藤各30g，川牛膝15g，苍术、黄柏、栀子、川断、杜仲各10g，乳香、没药各8g。
3．瘀血阻络型
【辨证】腰背及腿部疼痛，日轻夜重，脊背活动受限。舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。
【施治】活血祛瘀，通络止痛。
【方药】身痛逐瘀汤加减：牛膝、地龙、香附各15g，川芎12g，当归、桃仁、红花、没药、五灵脂、秦艽、土元、羌活各10g。
4．肾阳亏虚型
【辨证】腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，面色咣白，手足不温。舌质淡，脉沉细。
【施治】温补肾阳，佐以活血祛风止痛。
【方药】乌头桂枝汤加味：制川乌、草乌、炙甘草、制乳香、制没药、蜂房、红花、肉桂各9g，熟地、当归、川芎各10g，独活、菟丝子各12g，桑寄生、川断、杜仲各15g，细辛3g。
5．肾阴亏虚型
【辨证】腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛。舌质红、脉弦细。
【施治】滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。
【方药】芍药甘草汤加味：生地30g，丹参25g，白芍20g，麦冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g，龟版10g，乳香、甘草、没药、蜂房、川断、独活各9g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）雷公藤片（适用于风湿痹阻型）。
（2）风湿寒痛片（适用于风湿寒邪痹阻型）。
（3）腰痛宁胶囊（适用于瘀血阻络兼寒湿痹阻型）。
（4）类风湿灵液（适用于肾精亏虚，风湿寒邪痹阻型）。
（5）知柏地黄丸（适用于属阴虚火旺者）。
（6）骨刺消痛液（适用于寒湿阻络型）。
（7）活络丹（适用于寒湿闭阻型）。
（8）壮腰健肾丸（适用于肾虚型）。
（9）鸡血藤膏（胶）（适用于瘀血阻滞型）。
2．验方
（1）丹参、薏苡仁各30g，白芍20g，生地、川牛膝、木瓜各15g，威灵仙、独活、千年健、钻地风、香附各10g，生甘草6g，水煎服，日1剂（适用于强直性脊柱炎早期）。
（2）鸡血藤30g，丹参25g，桑寄生、川牛膝、当归、白芍、木瓜、威灵仙各15g，独活、淫羊藿、何首乌、甘草、黑豆各10g，黄酒30g。日1剂，水煎分2次内服（适用于强直性脊柱炎中后期）。
（3）露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黄芪6g，当归12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。水煎服，日1剂（适用于早、中期强直性脊柱炎，属正气不足，痰浊阻络型）。
（4）威灵仙30g，羌活、独活各15g，生黄芪、川楝子、元胡各25g，全蝎6g，土元、当归、远志各20g。水煎服，日1剂（适用于血虚血瘀，风湿痹阻型）。
（5）双花、寄生、川断、鸡血藤、枸杞子、威灵仙、茯苓各30g，狗脊、连翘、丹参各20g，菟丝子、黄芩、赤芍、白术各15g，桂枝10g，附子15～20g，木香6g。日1剂，水煎，分早、晚分服（适用于瘀血阻络，风寒痹阻型）。
（6）雷公藤25g，生地黄30g，川断15g，金银花30g，川牛膝18g，赤芍15g。水煎服，日1剂（适用于风湿之邪痹阻经脉，兼有瘀滞型）。
（7）青风藤40g，生麻黄、桂枝、生姜各10g，制附子（先煎1小时）24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。水煎服，日1剂（适用于寒湿痹阻，阳气偏虚型强直性脊柱炎）。
3．体针疗方
（1）取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等。合并坐骨神经疼痛者，选用环跳、委中、承山等穴。用捻转法进针。风湿寒邪偏盛者，用泻法；肝肾亏虚者用补法。每次选4～5个穴位，每日1次。
（2）取穴：人中穴。以手针或电子捻针器捻针，使其自上而下，从内向外发热以驱除风寒。
4．外治方
（1）麻油240ml熬滚入黄蜡
7．5g，化开，次入松香30g，再下黄丹30g，铜绿6g，轻粉3g，制乳没各9g，共末搅匀成膏。敷贴患处（适用于湿热型强直性脊柱炎）。
（2）松香1500g（第1次姜汁煮，第2次葱汁煮，第3次白凤仙汁煮，第4次烧酒煮，第5次闹羊花煮，第6次商陆根煮，第7次醋煮），桐油1500ml，川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g，用桐油熬诸药至药枯，滤去渣，入牛皮120g，烊化，用制过松香渐渐收入，离火，加樟脑30g，麝香9g，厚纸摊之。贴腰脊痛甚处（适用于寒湿型强直性脊柱炎）。
五、调护
（1）早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。
（2）维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。
（3）病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理的病人，给予翻身拍背，鼓励咳嗽。同时，注意补充营养，增强机体抵抗力。
6、强直性脊柱炎从初期到晚期，需要几年时间
您好，晚期强直性脊柱炎的症状表现脊柱的强直，或驼背畸型。强直性脊柱炎的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。不要盲目用药，用药不对，只会加重患者的病情。
意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！
7、强直性脊柱炎如何确诊？
确诊强直性脊柱炎不能单凭感觉或者症状判断，需要进行全面检查，拍骶髂关节ct扫描，以及B27，血沉，c反应蛋白，类风湿因子等，根据检查结果，医生会告知你是否患有AS
8、得了强直性脊柱炎真的能治好吗
你好，强直性脊柱炎是一种不能治愈的疾病，注意日常生活中的调理，站立时一定要挺胸，收腹，睡觉时要采取平卧位或者俯卧位，最好不要使用枕头或者薄枕，睡硬板床，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。
9、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。目录1临床表现
2检查
3诊断
4鉴别诊断
5治疗
6预防
1临床表现编辑1.初期症状 对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。2.关节病变表现 AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。3.关节外表现 AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。（1）心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。（2）眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。（3）耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。（4）肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。（5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。（6）淀粉样变 为AS少见的并发症。（7）肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。2检查编辑1．电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2.磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。3.实验室检查白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。4.X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。3诊断编辑1.临床表现（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。（2）夜间痛或晨僵明显。（3）活动后缓解。（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27阳性。（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。2.影像学或病理学（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。3.诊断 符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。4鉴别诊断编辑（一）常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。2.骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。3.Forestier病（老年性关节强直性骨肥厚） 脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。4.结核性脊椎炎 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。5.类风湿关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。6.肠病性关节病 溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍（Whipple）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻。Crohn病有腹痛、营养障碍及瘘管形成。Whipple病有脂肪泻，急剧消瘦等。这些都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。7.Reiter综合征和银屑病关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主（纤维环外纤维组织钙化），在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可资鉴别。8.肿瘤 肿瘤亦可引起进行性疼痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。9.急性风湿热 部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。10.结核病 个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。有关的结核检查可鉴别。（二）与血清阴性脊柱关节病鉴别1.Reiter综合征和银屑病关节炎 可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主（纤维环外纤维组织钙化），在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性，棘突关节病变少见，无普遍性骨质疏松。另外，Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、黏膜皮肤损害，银屑病关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。2.肠病性关节炎 溃疡性结肠炎、Crohn病、肠原性脂肪代谢障碍（Whippe）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻，Crohn病有腹痛、营养障碍及痿管形成，Whipple病有脂肪泻，急剧消瘦等。肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。3.反应性关节炎 常继发于身体其他部位感染后出现，一般可以发现感染灶，抗生素有效。
10、强直性脊柱炎可以正常一辈子吗？
强直性脊柱炎是可以治好的，我认识的一位男士就是强直性脊柱炎，已经恢复健康了，好好治疗，祝您早日康复！