脊柱感染症状

1、什么是脊椎炎

强直性脊椎炎

【概述】

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病"，现在看来亦不确切，因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病"，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

在发病率方面，白种人的发病率为0．05％，多见于男性，男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。由于症状不够严重，诊断往往迟延，造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型，估计男女之间的比例约为7：3。

根据正常人HLA-B27普查的结果，B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内，本病的发病率可高达1.5％。但也有报告HLA-B27阳性的人中，有5％患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一，使发生率有显著差别。必须指出，不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。

【病因】

强直性脊柱炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展，B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要，主要是它与其他基因间的不平衡联系，改变了免疫反应，使机体易于发病，很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体，在本病的发病过程中起作用；也可能B27抗原与外来因素有些相似，使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多，长期以来怀疑感染是主要的因素，但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌，如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。

至于致病因子是B27本身，还是与B27有着密切关系的基因，目前还不了解，B27基因可以影响疾病严重程度，但不能肯定它可以影响疾病的发展。

【临床表现】

（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

（二）局部表现

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。

有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。

早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。

病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。

2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。

3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

【实验检查】

活动期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高，往往提示病变较广泛，或有骨骼腐蚀，并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。

90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。

2、能造成脊椎感染的细菌有哪登？

脊椎感染是一种全身感染的局部表现,它是由于由细菌感染引起的。而细菌可以是通过静脉、呼吸道、消化道等进入到体内,或者是细菌直接定植到脊椎上。

比如说通过静脉的细菌,这种情况主要是见于一些吸毒的患者不注意卫生。经呼吸道最常见的是结核杆菌,经消化道的细菌比较常见的是布鲁氏杆菌。另外,脊椎的感染还可以由细菌直接到达脊椎引起的,譬如针灸,或者是医源性的脊椎感染,都是由细菌直接定植到脊椎繁殖引起的。

还有可能就是有些手术消毒不彻底或者是手术的时候,全身其他的地方有炎症没有进行很好的处理,也会造成脊椎的感染。

3、当脊椎变的不健康时，会有一些什么症状?

一、脊椎损伤有哪些症状

想要及时发现一种疾病的存在，首先就要知道这个病在发病后有哪些症状表现?而脊椎损伤的症状主要有：

1.压缩性骨折

这种类型的脊椎损伤通常都是因为前屈或侧屈暴力所导致，主要椎体前缘高度减少状况的前方楔状骨折。除此之外，患者还有可能存在侧方压缩骨折，表现为椎体两侧的高度会变得不一样。

2.旋转性损伤

如果脊椎发生了旋转性损伤，患者需要做X线进行检查才行。通过X线检查可发现患者的一个椎体在另一个椎体上旋转，有的患者表现为椎间隙变窄，这个症状的出现主要是因为纤维环及髓核损伤。 

3.爆裂性骨折

爆裂性脊椎股则是由沿身体纵轴作用的暴力所导致的，主要原因是椎间盘被外力压入椎体终板，最后进入松质骨内才导致的。主要的表现为患者的椎体由中央以“爆炸”的形式裂开，需要做CT扫描时进行确诊。

二、脊椎损伤的原因

人的脊椎如果受到了伤害，整体的健康将会被严重影响到。建议大家能多去了解导致脊椎损伤的原因都有哪些?这样才能进一步做好预防措施。

1.外伤事故

外伤是引起脊椎损伤的主要原因之一，有调查结果显示，存在脊椎损伤问题的人群中，绝大部分患者都是因为外伤事故所导致的。有的人是因为机动车事故，有的人是因为从高处跌落、暴力(刺或枪伤的刺)等。 

2.疾病因素

外伤事故是导致脊椎损伤的主要原因，但并不是唯一的因素，也有部分人是因为疾病因素才出现这个问题的，像肿瘤、感染或炎症都有可能引起脊椎损伤。此外，如果长期患有脊髓狭窄，那么出现脊椎损伤的几率也会更大。

3.血液问题

人类身体的每一个组织都需要良好的血液供应来维持正常，当血液供应失败之后，氧气和其他营养物质将无法顺利送达脊椎，从而引起脊椎损伤。这个现象主要因为动脉瘤、血管压迫或血压长期下降所导致。

4、僵直性脊椎炎有什么症状？

僵直性脊椎炎是一种以侵犯脊椎为主，可累及全身的慢性进行性疾病。初期症状不明显，易被莫视，诸多病人往往控制不佳，使关节受损，脊椎关节畸形、僵直而造成残废。

症状及病程特色

僵直性脊椎炎一旦发生后，便呈无可逆转的发展，其病程有以下特点：脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。

在发炎情形稍退後，脊骨上下会出现粘连的骨刺，而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外，患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎，而有疼痛现象。

此症患者以20至40岁的成年人居多。男多於女，不少患者是在服役中发生此症，致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然，据统计，国人每千人中有四名是此症患者，男性病情比女性严重，病程也较快。

合并症状

三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。尤须注意的是，约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎，并有失明之虞，不可不慎。

此外，由於患者的脊椎无法正常弯曲，因而往往造成性交困难，并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛，若再加上精神压力与内分泌因素的影响，患者会有明显的性功能障碍。

提醒国人，一旦有长时间的背部僵硬、腰痠，起床後身躯僵直，在稍作运动後症状反而减轻时，就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。

发病因不确定但有遗传倾向

医学科技至今尚未找出明确的发病因，但它与遗传（人体内白血球抗体HLAIB27）、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者，则其家族成员最好预做检查，以便能早期诊断，及时治疗。

目前治疗方法仅止於用药物控制发炎及藉复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健，医师建议患者，不妨从以下生活细节著手：

保持良好立姿、坐姿及睡姿，以免背脊屈曲，加重弯腰驼背。

日常保持规律且持续地运动复健，可软化僵硬处，维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直驱干等犟化背肌与腹部柔软度的动作，如游泳、伸展操等运\动，以延缓病变的发展。

由於患者的负重能力下降，因此避免犟力负重，加重病变。

勿用腰背束缚器，以免脊椎炎恶化。

睡眠时避免埝枕且不睡软床。

清晨起床背脊僵硬时，不妨以热水浴来改善。

在寒冷、潮湿季节中，更应防范病发。

根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物，可减轻患者痛苦，热敷对於缓解疼痛亦有效。

一旦病程严重至无法行走时，医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。

医师提醒民众，由於僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用，除了使人变得腰弯背驼之外，更会使骨架变形、行动受阻；若延迟治疗，病人还有残障之虞。而且此症是成年後才形成的躯体残障变形，对於患者身心的冲击自是无法言喻，但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当，加上有恒心地做适当的运动，也可减缓病情发展。

5、脊椎病毒感染是什么病

您好，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。最好是通过药物和物理疗法联合治疗，药物可以到正规的医院门诊买一些，物理疗法就是做单杠的引体向上，还有就是坚持做仰卧起坐，慢跑，通过强化生理机能来控制病情，饮食方面不要吃海鲜、动物肝脏、生冷辛辣的食物，生活起居要规律，四季调和，不要过于操劳。

6、脊椎病会引起哪些症状

营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木 病人可有长时间的胃肠功能紊乱，消化不良，或有严重营养缺乏，导致体内维生素B族严重缺乏，引起肢体麻木。

中毒性神经性麻木 长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触，可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。

感染引起的神经炎性麻木 由细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统引起肤体麻木，主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。

急性多发性神经根炎性麻木 先表现为发热，类似上呼吸道感染症状，1－2个月后出现肢体远端麻木，呈对称性。同时产生肢体无力，严重的还会出现瘫痪、呼吸困难。

脊椎骨质增生性麻木 这种麻木在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经，有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。

骨髓病性麻木 某些骨髓病的早期，可出现自下而上的肢体麻木，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵等症状。

动脉硬化性麻木 多见于患脑动脉硬化的老年人，这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。

植物神经功能紊乱性麻木 麻木部位多不固定，呈游直走性，时轻时重，病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状，一般多能自愈。

7、脊柱炎的症状及治疗方法？

强直性脊柱炎是主要累及脊柱关节的炎症，也可累及周围关节（特别是髋部、胸壁和足跟）。此外，还会影响眼睛和心脏，例如可引起虹膜炎、主动脉和主动脉瓣的增厚。
轻度或早期强直性脊柱炎
强直性脊柱炎初期常表现为腰背部钝痛和背部僵硬。有些患者会出现持续数周的疼痛加重和僵硬发作。
腰背部、胸背部、髋部或颈部受累关节出现疼痛、僵硬及活动受限。疼痛常在数周或数月内缓慢加重。患者有夜间疼痛，凌晨时疼痛更明显。僵硬常在早晨严重，通常身体活动后疼痛和僵硬缓解。
随着疾病的进展，有些患者感到疲劳。这种疲劳是身体与炎症对抗过程中产生的，也与持续的疼痛和僵硬有关。
部分患者可能出现虹膜炎。虹膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛以及畏光。
严重或进展期强直性脊柱炎
如果炎症持续存在，将导致瘢痕化和永久性损伤。
脊柱瘢痕化导致脊柱关节融合。
随着骨骼融合，背部疼痛逐渐消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韧性，在受伤时更容易骨折（特别是颈部）。
脊柱的改变可能导致平衡、安全和活动方面的问题。上部脊柱可能向前弯曲，最终发展到患者难以直视前方。由于脊柱失去生理弯曲，站立和行走时难以保持平衡。
由于脊柱向前弯曲、胸壁僵硬，胸廓活动度下降，可能出现呼吸困难。严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部感染的风险增加。吸烟的患者症状更严重。
如虹膜炎未得到控制，会引起眼睛瘢痕化，继而导致永久性视力损害和青光眼。
少数情况下，心脏瓣膜发生炎症，继而出现心力衰竭。主动脉靠近心脏的位置可能出现炎症和扩张。
肠道炎症有时与强直性脊柱炎有关。
在多年患病的人群，脊髓末端的神经周围形成瘢痕导致马尾综合征，进而引起腹股沟和腿部马鞍区感觉丧失，也可导致大小便失禁和性功能障碍。
胸部僵硬时，可感觉到类似心脏病发作的不适或沉闷。
强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种。脊柱关节病还包括银屑病性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎（炎性肠病相关的关节问题）。虽然这些疾病也会出现脊柱炎症，但与强直性脊柱炎相比较为少见，也没那么严重。
发生强直性脊柱炎后，疾病会怎样发展？
如果炎症持续进展，将导致瘢痕化和永久性损伤。在某些患者，病情较轻，进展缓慢，症状不会加重；在其他患者，病情进展可能更快一些。强直性脊柱炎是否加重取决于许多因素，如发病年龄、是否早期诊断以及受累关节。
强直性脊柱炎逐渐加重后，发生在脊柱韧带、肌腱和关节的肿胀可导致脊柱骨骼连接或融合，进而导致颈部和腰背部的运动范围缩小。随着脊柱的融合和僵硬，颈部和腰背部失去生理弯曲，胸背部向外突出，导致患者出现腰部前屈和行走困难。
随着连接肋骨、锁骨与胸骨的小关节出现炎症或者关节融合，患者可能会出现呼吸困难。身体的其他部位（如眼睛）也可能发生病变，有时还会影响肺、心脏瓣膜、消化道和主动脉。
何时应就医？
对于怀疑强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：
现腰背部或骶尾部疼痛，并且疼痛清晨或夜间加重、活动后缓解
关节疼痛，并伴有关节外病变，如虹膜炎
对于确诊强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：
持续治疗后效果不好
用药后产生严重的副作用
出现任何心脏或肺部症状（包括胸闷或深呼吸疼痛）

8、脊椎炎有何症状？如何治疗

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨及四大肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近韧带纤维化、关节强直为病变特点的慢性疾病。
{病因病理]
本病的病因至今尚不完全明了，可能与基因遗传、感染、外伤、淋病等有关。病理变化以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始，关节发生骨性强直的倾向生显著。本病的病变部位是肌腱、韧带在骨骼的附着处，又称为“附着性关节炎”，附着处的骨质被炎性物质侵蚀破坏，由淋巴细胞和浆细胞的结缔组织所替代。病变沿韧带或肌腱血管扩展，临近病变周围的的骨髓组织也有水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润，破坏区的骨部产生反应新骨。修复性新骨生成过多过盛，并向附着的肌腱或韧带延伸，形成骨赘。在关节滑膜炎后，关节囊逐渐骨化，关节也趋强直，关节相邻的骨面被髓腔血管所侵蚀，逐渐被骨沉着所充填。在脊柱纤维环与椎体软骨附着部，椎间盘的前方和侧方，也同样形成韧带骨赘，使椎间盘形成骨性强直，以前韧带病变最为明显。在椎体节段之间，韧带骨化形成骨桥，类似竹节，称之为“竹节样脊柱”，以后软骨板骨化，软骨内化骨，血管向椎间盘侵蚀，椎间盘逐渐骨化。
[临床表现]
病变首先发生于双骶髂关节、膝关节、腰椎或髋关节者多，也可以被发于其它关节或肌腱附着部。起病隐袭，表现为上述部位疼痛，发僵，阴天或劳累后加重，以后逐渐向上漫延。病变扩大到胸椎，胸关节受累时，胸廓活动受限，呼吸不畅，肋间神经痛。颈柱、头部转动和屈伸受限，整个脊柱强直，此种表现多呈上行性扩展，也可呈下行性扩展，常见于女性。病变常始于颈椎或胸椎，逐渐向下累及腰椎、骶髂关节及髋关节，病人有神经根性疼痛，四肢关节游走性疼痛，病程进展期有缓解。在中晚期病人，常可见圆形性驼背畸形，多发生在胸椎或胸腰段。部分病人可出现关节可直或屈直及旋转畸形等。受累关节周围常可见废用性萎缩。
[诊断要点]
（1）骶髂关节、腰背部反复疼痛。
（2）早、中期患者活动受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动受限。
（3）实验室检查，血沉多增快，RF多阴性，HLA--B27多呈阳性。
（4）X线检查，早期呈骶髂关节模糊，椎体小关节间隙改变，中期显示骶髂关节踞齿样变，部分韧带钙化、方椎、小关节骨质破坏，关节间隙模糊；晚期X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。
[治疗]
本病目前无根治的方法，多采用综合疗法。
1． 针灸法
处方一：大椎、气海、关元、神阙、身柱、腰阳关、相应病变局部的华佗夹脊穴。
平补平泻法，留针20—30分钟，每日或隔日一次，7次为一个疗程。适用于风湿性的强直性脊柱炎。
处方二：大椎、身柱、曲池、腰阳关、相相应病变局部的华佗夹脊穴。
泻法。留针10—15分钟，每日一次，10次一个疗程。适用于风热湿性的强直性脊柱炎。
处方三：肝俞、肾俞、足三里、相相应病变局部的华佗夹脊穴。
补法。每日或隔日一次，7次一疗程。适用于正虚邪留性的强直性脊柱炎。
2． 穴位注射法，
3． 刺络拔罐法
4． 灸法
5． 耳针法。
还有一个重要的治疗方法，就是推拿。推拿治疗本病有很好的疗效，在此就不一一说明了。
至于你说的食疗或药疗，现在还没有很好的方法。病人只有18岁，应积极治疗。

9、脊柱性关节炎都有什么症状，能治好吗

我刚刚得了脊柱性关节炎的时候很是着急，因为是第1次，所以心情说实话挺不好的，为自己很是担心，但是经过贝利尔医疗的大夫对我病情的细心询问和对一些化验结果的解说，让我放心了好多。