脊柱活动度受限会影响

1、脊柱侧弯怎么纠正啊？我动弹一下后面脊柱就弯

脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。
1.改变呼吸方式。脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸，吹气球、深呼吸训练、扩胸运动、爬楼梯都是很好的方式。
2.改善不良坐姿。一定要抬头挺胸，千万不要弯腰驼背，尽可能避免长时间跷二郎腿。
3.改善肌力不平衡。脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提等动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
4.若脊柱侧弯度数在10°以下，可通过观察，不给予治疗。但是若度数在10°-20°，可通过矫形体操，软支具佩戴来控制和矫正度数。若侧弯度数在20°-40°，大多数需要佩戴硬治具及矫形体操来进行矫正。若在45°以上，多数需要通过手术来进行矫正。
5.目前脊柱侧弯手术技术比较成熟，手术设备也非常完善。一般90度以内的脊柱侧弯，通过手术基本可以矫正;90度以上的脊柱侧弯，手术后会有一定的残留，即不能完全矫正，仍然会有一定角度的侧弯。

2、强自性脊柱炎

1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)、胫骨结节和其他部位，而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。
虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”)，而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关，至少在某些关节，这种滑膜炎只是一种继发炎症。
由于胸肋骨连接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎，引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。只有极个别病人没有或只有很轻微的腰背部症状，而其他病人可能仅仅是抱怨腰背发僵、肌肉疼痛和肌腱触痛。寒冷或潮湿可使症状加重，而这部分病人常常被误诊为纤维肌痛综合征。疾病早期，有些病人还会出现厌食、疲乏或低热等轻微的全身症状，尤其是幼年起病的患者更容易出现这些症状常见。肋软骨和肋椎，肋椎骨横突关节部位的肌腱端炎可引起胸痛，由于这种胸痛，随咳嗽或打喷嚏加重，易被误诊为是胸膜炎所致。
男女发病之比为7∶1～10∶1。起病多为15～30岁的男性，儿童及40岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病，解放军总医院20世纪80年代报道男女之比为10.6∶1。现在研究提示，该病男女之比为2∶1～3∶1。对男女强直性脊柱炎患病率的差异至今尚乏满意的解释。职业、妊娠对本病均无大影响，而性激素的作用亦尚不肯定。女性强直性脊柱炎的临床特点如表1所示。
一般认为女性发病比男性晚，北京协和医院报道女性平均发病年龄26.8岁，比男性发病平均年龄20.8岁迟6年。女性强直性脊柱炎的另一特点是外周关节炎，尤其膝关节受累发生率高于男性，北京协和医院200例分析外周关节炎受累发生率女性略高，为57%比48%，与汕头大学医学院报道相似。另外，女性耻骨联合受累比男性多见。但中轴关节受累相对少见且症状轻，因而常常误诊为其他风湿性疾病。在病情严重性方面，一般认为女性病情较轻，预后较好。注意女性强直性脊柱炎和男性的差异，不但有助于临床诊断和鉴别诊断，对深入研究本病也是有益的线索。多数病人起病隐匿，早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛，有僵硬感或坐骨神经痛。开始疼痛为间歇性，而且较轻。随着病情发展，在数月或数年之后可出现持续性疼痛，甚至为较严重的疼痛。有时疼痛可发生于背部较高部位、肩关节及其周围，但不久就可出现下背部症状。病人常感晨起时和工作1天后症状较重，其他时间则较轻。天气寒冷和潮湿时症状恶化，经服水杨酸制剂和局部热敷后又可缓解。还有些病人首先出现原因不明的虹膜炎，数年或数月后才出现强直性脊柱炎的典型表现，此种起病方式儿童多于成人。偶尔也可，以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛为早期症状。全身症状有疲劳、不适、厌食、体重减轻和低热。强直性脊柱炎是一种系统性疾病，既有关节病变表现，也有关节外表现。
2.关节炎表现 可累及任何关节，但以脊柱关节受累为多。
(1)骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状，个别病人也可首先出现较高位脊柱关节炎症状，表现为下背部强直和疼痛，常放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿，进一步可发展至膝关节背侧，甚至可扩展至膝关节以下。由于骶髂关节局部炎症，下肢伸直抬高征一般都呈阴性。直接按压病变关节或使患侧下肢伸直，可诱发疼痛。在病程早期就可出现下背部运动受限和轻度骶髂关节椎旁肌痉挛。用手指按压耻骨联合、髂骨嵴、坐骨结节也可诱发疼痛。骶髂关节受累呈对称性，耻骨联合也可受累。病人可固定为某一姿势(图2，3)。
(2)腰椎关节炎：虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累，但多数病人背部疼痛不适和运动功能障碍是由腰椎关节病变所引起的。开始背部出现弥漫性疼痛，以后则逐渐集中于腰部。有时可出现严重腰部强直，而使病人害怕弯腰、直立和转身，因为这些动作可以引起严重疼痛。脊柱强直可能是由于腰部骨突关节炎引起椎旁肌肉痉挛而造成的。查体腰部骨突关节可有触痛，椎旁肌肉明显痉挛，腰部脊柱变直，运动受限，腰部正常生理弯曲消失。
(3)胸部关节炎脊柱炎进行性上行性发展，胸椎关节也可受累。此时病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓扩张运动受限感。这些症状有的病人可在病程早期就出现，但多数病人是在起病6年之后才出现。胸痛一般于吸气时出现。胸廓扩张受限主要是由于肋椎体关节、胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处，以及胸锁关节受累而引起。胸廓扩张受限可致呼吸困难，尤其在运动时更易出现。肺功能测定多数病人无明显改变，这是由于膈肌运动幅度增强代偿了胸廓扩张受限之故。用手指触压胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处及所有胸椎均可诱发触痛。随着病情发展，可出现明显脊柱后凸、胸廓活动受限。
(4)颈椎关节炎：少数病人可仅以颈椎关节炎为早期表现，病情进行性发展，可出现严重的颈椎后凸或侧凸，最后头部可呈，固定性前屈位、后屈、旋转和侧屈时，可部分或完全受限,空间视野范围明显变小。颈椎病变所致的疼痛可仅限于颈部，也可沿颈旁结构放射到头部，颈部肌群开始严重痉挛，最后可发生萎缩、根性疼痛而牵涉到头和手臂。由于整个脊柱强直和骨质疏松，很易因外伤而发生骨折，尤以颈部为常见。一旦发生颈部外伤性骨折则可造成截瘫。
(5)周围关节炎：约1/3以上的病人可有肩关节、髋关节受累，这样就进一步加重了病人的致残后果。关节疼痛往往较轻，而关节运动受限却很明显，例如不能梳头或下蹲困难等。随着病情的发展，可发生软骨变性、关节周围结构纤维化，最后形成关节强直。病程早期，关节运动受限主要是由于关节周围肌肉痉挛所造成。髋关节挛缩，膝关节代偿性屈曲，可使病人，呈前躬腰屈曲姿势，而出现鸭步状态。由于脊柱关节广泛性病变，还可造成扁平胸和严重驼背。
强直性脊柱炎晚期，由于炎症已基本消失，所以关节无疼痛，而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎固定性前倾，脊柱后凸，胸廓常固定在呼气状态，腰椎生理弯曲丧失，髋关节和膝关节严重屈曲挛缩，站立时双目凝视地面，身体重心前移。个别病人可严重致残，长期卧床，生活不能自理。
3.关节外表现 强直性脊柱炎还可出现许多关节外表现，这些表现可以是原发性的，但多数为继发性。少数病人也可发生于脊柱炎之前数月到数年。有些病例关节外表现可与其他疾病相互重叠，例如主动脉炎，既可发生强直性脊柱炎，也可见于，瑞特综合征，故强直性脊柱炎可与瑞特综合征重叠；足跟痛是银屑病性关节炎、瑞特综合征、强直性脊柱炎的共同特征，而且这三种病人的HLA-B27阳性率都很高，提示这三种疾病可以互相重叠。
(1)心脏病变尸解发现，约1/4的病人有升主动脉根部异常。但是由于主动脉和主动脉瓣炎症所造成的主动脉瓣关闭不全，多见于病程长，有周围关节炎和全身症状(发热和贫血)明显的病人，故临床上只有5%的病人出现心脏症状，多数病人没有自觉症状，仅查体时在胸骨左缘主动脉瓣第2听诊区可听到有较弱的舒张期音。临床上以主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导异常比较常见，偶尔也可发生完全性房室传导阻滞或伴有阿-斯综合征发作。主动脉炎随着病情的发展，可发生心绞痛，病程后期还可以出现充血性心力衰竭。强直性脊柱炎除可并发主动脉炎之外，还可合并心包炎、心肌炎及结节性多动脉炎。
(2)肺部病变：由于膈肌运动可以代偿呼吸功能，故虽然吸气时胸廓扩张受限，但是很少出现呼吸困难，有些病人也可在出现关节症状之后几年而出现咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等症状。肺部摄片可见两肺上野有点片状致密阴影，部分病人可出现纤维化，还有一部分病人出现空洞，并有曲霉菌寄生。痰培养可培养出曲霉菌，可伴有霉菌瘤形成。晚期病人胸廓扩张受限，肺活量明显下降。
(3)虹膜炎约l/4的病人可有反复发作性虹膜炎，而且病程越长越易发生。虹膜炎为非肉芽肿性前葡萄膜炎，一般为单侧性。眼部病变与脊柱炎的严重度及病情活动性有关，多见于有周围关节炎或以前有尿路感染史者,若不经治疗，可引起青光眼或失明。个别病人眼部症状可发生在关节症状出现之前。
(4)神经系统病变：强直性脊柱炎可以引起许多神经并发症，如自发性寰枢关节脱位，表现为颈部严重疼痛，常放射到颞部、枕部或眶后部。还可因外伤而发生椎体塌陷、椎体骨折，甚至可引起脊髓受压而造成截瘫。当脊髓马尾受压时，可出现尿失禁、阳痿、会阴部麻木及跟腱反射减弱。
(5)泌尿系统病变：肾脏可发生淀粉样变病，其发生率与类风湿关节炎相似，可以出现蛋白尿。少数病人可因尿毒症而死亡。前列腺炎的发病率也较普通人群高。
4.特殊体征
(1)反映骶髂关节炎症和损伤的试验：如“4”字试验阳性，骶髂关节分离试验阳性或骶髂关节压迫试验阳性等。
(2)脊柱活动受限的体征：如Schober试验阳性，侧弯受限，枕墙试验阳性。
单靠完全伸膝时以手指触地的能力不能用来评估脊柱的活动度，因为良好的髋关节功能可以代偿腰椎运动的明显受限，而Schober试验(图4)就能较准确地反映腰椎前屈运动受限的程度。随着疾病的发展，腰椎前凸会逐渐丧失。
直接按压发炎的骶髂关节常会引起疼痛，通过以下检查有时亦可引起骶髂关节疼痛：仰卧位时压迫患者两侧髂骨翼；最大程度屈曲一侧髋关节，同时尽量外展另一侧髋关节(Gaenslen试验，图5)；最大程度屈曲、外展和外旋髋关节(4字试验或Patrick试验)；患者侧卧位时压迫其骨盆；或在俯卧位时直接压迫其骶骨。部分患者可无上述任何体征，一方面因为骶髂关节有强大坚固的韧带包围，运动度很小，另一方面在疾病晚期，炎症已被纤维或骨性强直所替代。
(3)平第4肋胸围深吸气和深呼气末相差少于2.5cm。严重的话可以去医院看看推荐西安医专附属医院有条件的话可以去那看看

3、脊柱脊髓损伤会造成怎样的后果

脊柱脊髓损伤的部位不同，临床情况也是不一样的，而桑兰的脊髓损伤属于高位的脊髓损伤。像这样的高位脊椎损伤，脊椎损伤带来的症状，跟它的位置有关。像你说的高位，位置越高，管理的范围越大，支配的神经越多，位置越高，可能会造成双上肢、双下肢的损伤，甚至有一部分病人位置更高的话，可能造成病人膈肌和呼吸肌、肋间肌的麻痹，造成病人呼吸困难，直至死亡。位置往下走，从高位置颈椎往胸段走，在上胸段可以作为肋间肌的收缩，造成肋间肌麻痹，可能呼吸功能有所影响，但是他支配呼吸的时候，还有一个膈神经，膈神经从颈3、4的地方发出的，所以膈神经没有受到影响这部分病人还能继续生存下来。高位脊椎脊髓的损伤，由于损伤平面比较高，就像电话的总机和分机，总机如果受伤，整个区域的分机都会受到影响。损伤平面越低，受累的范围越小，对病人的影响相对就较小。(动画) 如果是单纯脊柱骨折有可能导致脊柱活动受限，脊柱畸形等不良后果，而脊髓损伤根据不同的损伤平面会出现相应的神经功能障碍，如呼吸肌麻痹，大小便失禁等症状，严重者可引起不同程度的截瘫，甚至会危及生命。现阶段，脊髓的损伤，依然是难以完全恢复的。但随着医学的发展，科技的进步，新的治疗方法不停的被研究出来，也许能使脊髓的损伤得到逆转，功能得以恢复。

4、驼背会影响睡眠吗？驼背会对人的健康与身体内外的所有机能有哪些影响？

驼背会对心肺造成严重的危害：
1、心慌、心跳加速
正常人的胸廓中心高度大约是20~25厘米，但是驼背之后就会减少3~5厘米。
而且会出现胸骨下陷，造成心脏在胸骨的挤压下不能充分扩张，减少排血量。
为了获取足够的养分，心跳速度就需要加快，从而引起心慌。
2、损伤心肺功能
随着我们胸廓的变性，胸腔容积缩小，呼吸活动幅度就会受到很大的限制，从而影响肺活量以及呼吸的通气量，造成老人运动能力降低，限制活动强度和频率。
3、便秘
驼背之后会影响到消化功能，这是因为腹腔容量发生变化，就很容易引起便秘。而且驼背严重的人，还可能引起内脏移位，从而影响血液循环。
4、诱发颈肩、背部、胸骨部疼痛
驼背之后头颈部以及胸前部会发生肌肉紧张，脊柱后凸，从而引起腰背肌受到牵拉，很容易发生劳损。

5、强直性脊柱炎中晚期发展快不快

强直性脊柱炎如何进行手法治疗？
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下：
(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分别垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及两侧，用扌衮法上下往返治疗，同时另一手掌在背部沿脊柱按压，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。
(2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居

6、脊柱的活动度

正常人脊柱有一定的活动度，但各部位活动度不同，颈、腰段活动度较大，胸段活动度极小，骶段几乎无活动性。一般情况下颈段可前屈、后伸各35°~45°，左右侧弯各45°，旋转60°~80°。腰段在臀部固定的条件下可前屈75°~90°，后伸30°，左右侧弯各30°~35°，旋转30°~35°。检查时医师固定患者肩部，嘱被检者做前弓、后仰、侧弯、旋转等运动；检查胸椎活动度可先固定骨盆再旋转肩部，注意观察有无异常改变。

7、强直性脊柱炎，已经僵直了，还是很疼，尤其早上，有什么办法吗？

目前强直性脊柱炎的治疗在早中期仍然是以内科治疗为主导.患者看医生多是看风湿病专业\杂病\传统中医等,由于在对该病的病理生理及病理解剖特点认识的不统一的情况下,许多患者并不知道外科手术可以解决一些问题,甚至在关节完全骨性强直的情况下,仍然拒绝外科手术,这是不科学的.
有的患者及家庭,甚至有的医生也抱有这样的想法:能不手术就不手术,实在不行了再手术不晚.事实上这种认识是错误的.有几点需要交代:1.关节活动度的丧失不单纯是关节软骨的丢失,必然伴有肌肉\肌腱\韧带\神经\血管组织的挛缩和弹性下降,尤其是关节在非功能位强直情况下,关节周围软组织平衡严重受损;2.在关节骨性强直的情况下实施人工关节置换手术,即使是由国际医学大师主刀,关节活动度的恢复也有很大困难,而关节活动度受限肯定会影响临床效果.上述那4位严重病人,由于体位受限制,膝关节也仅有50-90度的活动范围.外科医生要想获得更大的术中关节活动度,唯有进行广泛的软组织松解手术,这无疑会增加手术风险和并发症的发生率,对术后关节稳定性也有不良影响.
怎么办?有以下几点可供患者借鉴:一,在坚持内科治疗的情况下,只要血沉不是太快,应该鼓励患者多进行关节活动,避免关节过快强直.二,可以坚持关节按摩,有助于活动度的保持.三,定期拍片子了解关节软骨丢失情况.四,一旦关节间隙严重狭窄,出现骨性强直苗头,应该积极接受人工髋关节置换手术,这样术后可能获得较好的关节灵活度,最大程度获得关节功能恢复.

8、身患强直性脊柱炎活动受限到什么程度不能学习驾照 我腰部和脖子活动受限 尤其是脖子 。

问题解答：您好，强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.

指导意见：但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展，

9、我今年25岁了，去年查出得了强直性脊柱炎，长时间喝药会影响以后生育吗，我现在一直都是在中医院看病

您可以尝试中医疗法，就是疏风揉筋疗法来治疗强直性脊柱炎，河南得协和医院就是用这个治疗方法，它可以调节并恢复身体各脏腑器官的功能，恢复系统正常功能。只有调和阴阳平衡，病情才可得到根本康复。提倡在治疗过程中施之顺势，祛邪外出，对疾病不仅治标，更重视治本，使人体的失衡状态得以纠正，在临床治疗上取得了很好疗效。

另外在日常生活中，饮食上不要吃生冷食物，应多吃些一些营养丰富的食物，如牛肉，羊肉，肌肉等，亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药物与肉等食物同煮来作伪食疗等等。平时要做到避免复感外邪，要多活动锻炼，最重要的要保持情绪与快乐管，乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一。希望我的回答能对您有所帮助。

10、关节活动度受限原因和肌张力过高原因 二者的区别是什么？

楼上的回答是不对的阿。 肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力。 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。