强直性脊柱炎
1.强直性脊柱炎的胸椎受累表现
当胸椎受累时,患者多感觉上背部疼痛,胸痛和扩胸时受到限制。部分病人在早期就会出现这些症状,多数病人在起病后3-4年才出现。扩胸受限主要是因为肋软骨结合处以及胸锁关节受累而引起,胸廓扩张受限后可导致呼吸困难,尤其在运动时表现明显。胸廓扩张受限后只能靠腹式呼吸辅助,由于胸腹腔容量缩小,还容易造成心肺功能和消化功能障碍。
2.强直性脊柱炎的颈椎受累表现
颈椎受累时常表现为颈椎疼痛,沿颈部向头部、臀部放射。病情严重时还会出现颈椎后凸或侧凸,最后头部可表现为固定性前屈位,后曲或旋转时颈部会出现部分受限。病变晚期,由于整个脊柱强直和骨质疏松,很容易因外伤而发生骨折
,尤其以颈椎骨折较为常见。
2、后背脊柱疼,两边也疼,排除强直脊柱炎,片子也没事,说是胸椎棘突炎,做了两次小针刀了,就是不好,已经
你可能是胸椎10 11 12其中之一向左错位挤压了神经造成的肋间神经痛,胸壁疼痛等症状。你胸椎疼痛的地方就是错位的地方。有明显特症;一是痒二是疼痛,而是特别疼痛。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上,双手 向后放在身体两侧,身体自然放松。《需要叫家人帮助做复位》方法是握拳用4指大关节按压住胸椎疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右肩侧方向推,推到不疼为止。力量由轻到重,绝不可用猛力,最大推压10公斤的力。只要推压到位的你“后背脊柱疼,两边也疼,”的症状立刻就消失了。胸椎按压处的疼痛一般有个四五天自己就好了。一般情况下半个来小时就可复位治好了。做这个复位是比较疼的, 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了,现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经上再进行推压,因此会很疼,但在可以忍受的范围内。注:【复位第二天,如果皮肤有麻麻的感觉不舒服,说明你胸椎有炎症,吃几天的阿莫西林就行了】。也可去中医正骨。一定不要按摩。
3、胸椎疼痛的强直性脊柱炎患者应该怎么办
需要确定是否处于病情活跃期,要多休息
4、强直性脊柱炎能不能恢复一些弯曲度,现在腰椎和胸椎已经彻底僵直了,正在往颈椎蔓延
您好,作为病友我来回答您的问题,其实您可以通过一些物理办法让自己柔软,这样就会缓解您的强直症状,比如一些瑜伽动作和结合按摩针灸治疗,再加上温泉的疗养,可以让您相应的有些弯曲度,再加上您的好心情,估计会事半功倍的。以上是我咨询了相应的专家后自己照做后的治疗心得。祝早日摆脱疼痛恢复状态!加油!
5、胸椎生理曲度变直 会不会变成强直性脊柱炎???
这两者之间并没有什么关系。
6、强直性脊柱炎与脊柱结核的区别?
强直性脊柱炎有哪些主要症状?
强直性脊柱炎发症缓慢隐袭,常不为患者所注意。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围)但神经系统检查一般无阳性发现。经数月或数年患者临床症状逐渐加重,出现持续性腰部、胸椎或颈部疼痛、僵硬,常在半夜痛醒并有翻身困难,需起床活动后方能减轻痛苦。早晨起床或久坐、久蹲后起立时腰背部僵硬感尤为剧烈,轻微活动方可缓解症状。随着病性进一步的发展,最终可导致腰、胸及颈椎各个方向的动动受到限制。胸椎和脊肋关节受累可使胸廓扩展范围缩小,脊柱呈现畸形。微动关节如骶髂关节、耻骨联合及胸骨柄关节亦可受累,局部出现疼痛或肿胀。
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脊柱结核症状:
脊柱结核临床上最为多见,占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核,1%为附件结核,附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最多见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。
症状表现
(一)全身症状 早期无明显症状,活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。
(二)局部症状和体征
1.疼痛局部痛为主,于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。
2.脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后,形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。
3.肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形,或头前屈,活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰,故拾物姿势很特殊,不是弯腰去拾,而是屈髋、屈膝、挺腰下蹲,一手撑大腿,另一手去拾地上的东西。
4.寒性脓肿应仔细检查,如怀疑可作穿刺。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型:
(一)中心型 病灶位于椎体中心部,见于儿童。特征为以骨质破坏为主,椎体被压成楔形,成人可长期局限在椎体中心,出现死骨,死骨吸收后,可出现空洞。
(二)边缘型 多见于成人,进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主,很少出现死骨,易侵犯椎间盘,引起椎间隙狭窄。
(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延,相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果,多为继发性,可同时累及数个椎体前缘。
椎体结核常形成寒性脓肿,蔓延方式为,沿椎体骨膜下蔓延,形成广泛的椎旁脓肿,再则是远离病侧形成流注脓肿。
不同的椎体结核有不同的蔓延途径。
颈椎:常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿,下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎:常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注,或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎:常形成流注脓肿,多沿腰大肌筋膜形成腰大肌脓肿。腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近,还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧,再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜,出现在腰三角部位。
寒性脓肿转归:病灶处于静止时,寒性脓肿可自行吸收或钙化,但常破溃,形成窦道,也有的脓液因脓肿壁与胸、腹腔脏器如肺、肠道、膀胱发生粘连,最后穿破,形成内瘘。
[实验室检查]极为重要,不仅要看有无椎体破坏,还要注意脊椎的曲度以及有无附件改变。
椎体破坏情况随病理类型不同而异。中心型可有死骨、空洞形成,周围骨质疏松,但有的骨质反显致密,呈磨砂玻璃样。边缘型多表现溶骨破坏,应仔细观察每个部位,勿使遗漏。椎体破坏严重者可发生楔形压缩,甚至消失。椎间隙可模糊、变窄或消失。
对椎旁软组织阴影,应注意有无加宽或局限性膨隆。颈胸段脊椎结核脓肿引起的上纵隔扩大阴影,不要误认为纵隔肿瘤。胸椎结核椎旁脓肿的边缘需与心脏右缘及胸主动脉阴影相鉴别。也有时椎旁软组织阴影虽有明显增宽,但实际上并非脓肿,而是增厚的软组织,脓肿已被吸收,病变已纤维化。这种椎旁阴影的密度常较低,边缘一般比较平直,缺乏局限性膨隆。3个月后拍片复查时,该阴影并无明显增宽或变窄。此外,因病变处于静止阶段,故病人血沉、体温都比较正常,局部疼痛也明显减轻。
诊断
[鉴别诊断]
(一)强直性脊柱炎 本病患者常出现脊柱运动受限,血沉增快,累及多数椎体,同时伴有骶髂关节病变。X线片可见韧带骨化,呈竹节样改变,椎体无破坏,无软组织增宽影。
(二)脊柱肿瘤 一般只累及一个椎体,相邻椎间隙宽度保持正常,破坏常在椎弓根。
(三)椎间盘中央型突出 X线片有时可见椎体上下缘有小圆形缺损,但周围骨质致密,系由于髓核向椎体内突出,形成许莫尔结节。有时椎体前上缘可见一小三角形游离骨块,系由于环形骨骺未愈合。
治疗方法
治疗应包括三方面:①结核本身的治疗;②解除脊髓的压迫;③预防及治疗各种并发症。
手术治疗主要是对脊髓进行减压。术前应作好充分准备,结合病人体征及X线片表现,选择好恰当的手术方法,才能起到减轻症状、治愈疾病的目的。在各种手术方法中以后路或侧前方减压术最常用。侧后减压术通过切除一侧椎板、椎弓根及关节突,可同时显露脊髓及椎体病灶,减压及病灶清除也较彻底,但手术复杂,出血又多,并有可能影响脊柱稳定性,一般很少采用。
长期高位截瘫者,常伴有肾上腺皮质功能衰退,手术时易因肾上腺皮质功能衰竭而突然发生休克,甚至死亡,术前应先给予肾上腺皮质激素治疗。
7、我有那个强直性脊柱炎然后脊柱后胸椎有点融合可以用哪个射频消融术
可以用中医梅花针点刺疗法配合中药治疗 已经有人这样治疗好了!
8、什么是强脊柱脊椎炎
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,治疗用追风舒筋疗法,没有任何副作用,经济实惠。不要用西药,副作用太大.不要喝酒 ,不要劳累,注意休息。
9、上背中心的位置阵痛,推拿师傅说我胸椎错位了,给我正骨推拿了一下,好了特别多,能排除是强直性脊椎炎吗
您好,您的这个情况还是考虑同自己的生活习惯有关,您说的强直性脊柱炎的可能性不大,当然您可以去医院拍片检查看看确定什么原因所致的疼痛