1、脊柱侧弯是什么原因造成的
【中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心】:
脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种症状,原因很多,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者:
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
2、脊柱侧弯是什么原因引起的?
脊椎侧弯又可分为结构性脊椎侧弯(structural scoliosis)及非结构性脊椎侧弯(non-structural scoliosis),造成结构性脊椎侧弯常见的原因包括神经肌肉疾病(例如:脑性麻痹、脊髓损伤、渐进性神经肌肉疾病等)、骨骼本身病变问题(例如:骨折、软骨症、脊椎缺损等)、或不明原因所导致的自发性障碍,而造成非结构性脊椎侧弯的原因有脚长不一致、因背部或颈部疼痛导致单侧保护性肌肉spasm、或习惯性非对称性姿势等原因所导致。治疗上必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重程度,一般而言,弯曲角度在二十五度以下时,仅需观察及定期追踪,成长中的小孩侧弯在二十五度到四十度之间,可考虑使用特殊背架来治疗,而当弯曲角度大於四十度时,支架的治疗效果不彰,需以手术作矫正及固定。保守性的治疗包括:摆位、运动、牵引、脊椎背架、电刺激等方式,可互相配合运用,以达到最佳疗效,当弯曲角度大於四十到五十度时、对保守性的治疗无效、严重变形造成背痛、或心肺功能变差,此时,则需接受手术治疗,目前脊椎侧弯手术内固定方法及器械的进步,手术后稳定度大为增加,对於侧弯较严重的病患而言亦可收到不错的效果。
3、先天性脊柱侧弯出现半椎体是不是都需要手
是的,先天性的脊柱侧弯只有手术才能够矫正。这类手术一般只有大型的脊柱矫形中心才能够做,目前经过国内多年的临床发展,此类手术比较安全,所以如果需要手术不要有太多顾虑,找个专业的大医院接受治疗即可。
4、先天性脊柱侧弯半椎体奇形农村合作医疗能报销吗
不能,建议做支具,手术风险大,不建议做,做支具的话建议在未成年之前,因为青少年的骨骼未闭合,做支具矫形还来的及。
5、从政府体检到部队体检都合格了,但当兵一年后发现有先天性脊柱侧弯半椎体,然后做完手术了,部队说我这种
评个残是下半辈子的保障,别指望一毛不拔,要适应国情……
6、我女儿现四岁,岁半时去湘雅医院检查说脊柱L3,L4先天性侧弯。可现在还和正常同龄人一样正常,只是背部...
脊柱侧弯总的治疗原则为在青春发育终止前尽可能地选择非手术治疗;遇到必须在此前手术的患者,也应先采取非手术治疗方案以推迟手术年龄。其的治疗方法分为保守治疗和手术治疗:
一,保守治疗:适用于轻度侧弯患者,其方法有很多种,如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。
二,手术治疗:内固定架矫正和外固定架矫正。如脊柱侧弯矫形器。适应症为:
1、脊柱侧弯科布角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者,
2、先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫、小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;
3、需手术治疗的脊柱侧弯严重者,术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。
7、先天性半椎体发育脊柱侧弯如何治疗,需要
这种的需要通过手术来矫正,切除半椎体,3.5.10岁以后是手术比较合适的年龄段,尽量往后拖,为肺和胸廓争取发育的机会。部分人也可以前期可以通过支具来控制代偿弯,等到了一定年龄在手术。
8、半椎体引起的脊柱侧弯必须手术吗?手术风险大吗?还有别的治疗方法吗?【半椎体引起的脊柱侧弯】
如果肺功能有影响,可以考虑手术
如果你觉得现在外观影响不大也可以不手术
可以拍个骨盆片,如果骨gou(抱歉,没找到字)闭合,说明不太会进展,可以不手术
如果外观要求高,手术是唯一可行的选择
支具不会有什么好作用。
手术风险你的情况看还可以,难度不算大。
(郑永宏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)