1、结核性脊髓炎有什么症状?
结核性脊髓炎的典型症状:盗汗 低热 感觉障碍 纳差 瘫痪 消瘦。 1.多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。 2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热,纳差,消瘦,盗汗等。 3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪,感觉障碍和大小便功能障碍。 4.当病变以脊膜,脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性,不对称性,节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。 5.血常规检查一般正常,血沉增高,脑脊液细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低,脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。 根据有结核病史,慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状,特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。
2、脊髓炎会复发吗?
脊髓炎一般指的是病毒感染,或者其他原因诱发的机体的一种自身免疫性的反应,这种免疫性反应会造成脊髓的破坏,从而导致相应的临床表现,表现为肢体的瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍。因此这种脊髓炎经过系统的治疗之后,复发概率是非常低的,因为只要抵抗力提高之后,免疫反应回归正常,就不太容易复发了。但是,临床上还有一种视神经脊髓炎,这是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,这种疾病是因为机体本身的一些产生非特异性的抗体所造成的,这种是神经脊髓炎,是非常容易复发的,复发的概率非常的大,必须要长期服用一些免疫抑制药物来预防复发。因此,一般的急性脊髓炎是不容易复发的,如果是视神经脊髓炎引起的脊髓炎是容易复发的。
3、什么是结核性脊髓炎?
如肺、肾、骨的结核杆菌经血液循环或者是脊柱结核直接浸润形成的脊髓损伤
4、结核性脊髓炎要吃多久的药
抗痨药不能恢复神经,只能抑制结核干菌,最少要吃一年以上,但脊髓受累必须抢时间治疗,否则会导致终生痉挛性截瘫。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:抗痨治疗同时中西复合增强脊髓微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复,。需帮助请发磁共震照片为你指导.
5、结核性脊髓炎是什么?
一概述
结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
二病因
病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。
三临床表现
1.多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。
2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
四检查
1.血常规检查
一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。
2.脑脊液检查
脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
3.病原学的依据
(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。
(2)皮肤结核菌素试验。
(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。
另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
4.其他辅助检查
(1)胸片检查 可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。
(2)脊髓内结核的MRI 表现受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强;硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。
五诊断
根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。
六治疗
明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。
1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。
2.异烟肼(INH)、链霉素、对氨基水杨酸(PAS)三联用药,巩固治疗。
6、结核性脊髓炎能治愈吗
一但脊髓受损既不能完全恢复,既是正确治疗最好能恢复近于正常,因正确治疗再生修复的脊髓神经信号功能不全。且要抢在有限的治疗期正确治疗,否则最长两年后会导致永久性痉挛性截瘫。
因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间、发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、愈后评估及治疗并康复方案议定有很大的帮助。