脊髓空洞和脊髓炎的鉴别

1、脊髓损伤和脊髓空洞有什么不一样？

脊髓空洞发生的六大因素

1、机械因素：因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

2、血液循环异常：由于供应脊髓的血液特循环异常，如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，最后形成脊髓空洞。

3、脑脊液动力异常：脊髓空洞症的病因及发病机制至今尚无统一的认识，临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症，空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外，脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。

4、原发病。脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎(脊髓蛛网膜炎【译】：也称粘连性脊蛛网膜炎，是蛛网膜的一种慢性炎症过程。)、脊髓炎伴中央软化等病症。

5、脊髓肿瘤可以伴有脊髓空洞，最常见的如脊髓血管母细胞瘤，肿瘤切除之后，空洞均能够自行缓解。脊髓外伤之后，既可以由于脊髓本身的损伤引起空洞，也可以由于骨折压迫脊髓出现空洞。

6、先天发育异常：因脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认为脊髓空洞症的病因与遗传因素有关。

脊髓损伤的形成原因。

1.开放性损伤

多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2.闭合性损伤

多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

从上面我们可以学习到脊髓空洞症和脊髓损伤的形成原因，希望能对大家有所收获，做好预防可以减少疾病的出现，然而当不幸患有这种病症的时候也不要太难过了，只要坚持早发现早治疗的原则，并且积极的配合医生的治疗，就会使身体得到康复。

2、脊髓炎和脊髓空洞的区别?

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3、脊髓空洞和脊髓炎哪个严重？

脊髓空洞与脊髓炎不是一种病症。脊髓炎发生考虑很可能是因为有病毒感染或者是螺旋体方面的问题而导致的。患者的这种情况，一定要尽快到正规的医院和医生进行沟通，医生会根据患者的病情程度和年龄作出对症的治疗方案，治疗期间一定要积极配合。

4、脊髓炎和脊髓空洞一样吗？

脊髓空洞症和脊髓炎都是属于脊髓上面出了问题，也有很多患者会把脊髓空洞误认为是脊髓炎，其实它们两个是不同的疾病。下面由孔氏中医专家来给你解释一下它们之间的区别！
症状方面的区别：
1、脊髓炎是指由于各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症。脊髓炎的病变范围没有明显规律性，可侵犯脊髓的任何节段，但以胸段最常见，其次为颈段和腰段。一般表现为脊髓的病变区域以下的肢体瘫痪，肢体感觉缺失，以及大小便障碍等。脊髓炎有急性、亚急性、慢性等不同表现形式，但临床上脊髓炎一般指的是急性脊髓炎。
2、导致脊髓空洞发生的病因很多，继发脊髓炎是治疗延误不当，受损脊髓发生缺血坏死而继发炎性病理再损脊髓才会导致截瘫，若瘫痪时间过久，受继发性炎症损害的脊髓坏死恢复无望，脊髓空洞症死亡的原因多是死于继续慢性恶化导致全身性瘫痪和继发多合并症危机生命的，临床治疗不当后期会产生痉挛性瘫痪在很久时后非常痛苦的死亡。

5、脊髓空洞症宜跟哪些病混淆

1、脊髓缺血：脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害。脊髓缺血比脑缺血少见，主要原因为：脊髓动脉硬化比脑动脉少，脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。
由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血，症状可为短暂性的，也可呈永久性的。脊髓缺血逐渐严重后也可呈进行性截瘫，产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌障碍。
2、脊髓横贯损害：脊髓横贯损害由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常，导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节，但以冬末春初及秋末冬初更为常见。

3、麻风：可引起手及前臂的痛触觉分离、肌萎缩及皮肤溃疡。但感觉障碍范围不符合节段性分布，体表皮肤可有脱屑和色素斑，受累神经变粗，并有麻风接触史，皮肤、粘膜及神经活检可查见麻风杆菌。

6、脊髓空洞症诊断鉴别？

对于脊髓空洞症的患者来说，其诊断主要是根据患者的病史，以及体格检查回包括相应的影像答学检查资料来进行综合的判断，追问病史患者可能会溯及出现双侧或者一侧上肢有明显的感觉，温痛觉减退，深感觉存在，并且伴有出现双手大小鱼际肌、骨间肌、指尖肌肌肉萎缩，甚至出现爪形手等发育畸形，另外患者可能会出现双下肢无力，行走困难，感觉异常，并且往往会伴有出现双手指甲萎缩，没有光泽，另外，通过影像学检查可以发现有明显的脊髓空洞情况存在，一旦发生这样的情况则诊断为脊髓空洞症。

7、脊髓空洞的鉴别诊断

本病早期有双手内在肌萎缩，无力，痛温觉障碍，以后下肢可有上运动神经元轻瘫与脊髓型颈椎病需认真鉴别，尤其成年人X线平片多有颈椎关节病征更易混淆。但本病常有节段性分离型感觉障碍，手及上肌萎缩范围广，神经营养障碍多比颈椎病重。颈椎病无延髓症状，Queckenstedt试验梗阻机会比脊髓空洞多，如诊断疑难，MRI可明确诊断。脊髓空洞所致Charcot关节肿胀，关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病，如类风湿性关节炎，骨关节炎，关节结核鉴别。关节肿胀及骨软骨破坏，而相对不痛为本病特点。