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脊髓炎引起的排尿障碍

发布时间:2021-07-14 14:02:04

1、急性播散性脑脊髓炎康复后出现排尿困难,两者之间是否有关系

肯定的关系,是脊髓不能传导支配调节膀胱逼尿肌,扩约肌正常收缩而发性的痉挛症。也可以说是痉挛性瘫痪早期临床症状。
因对病情了解不够,需助请详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(发病时最近的脑脊髓磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗并康复方案的议定有很大的帮助。

2、脊髓炎引起的小便障碍要多久才能恢复

您好。
脊髓炎患者在起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,危及病人生命安全。河南省总队医院专家介绍说,脊髓炎会引发患者运动障碍和植物神经障碍,会影响到膀胱和直肠括约肌的功能,从而导致患者大小便异常。

膀胱、直肠括约肌障碍典型是脊髓炎症状早期有大小便潴留。在脊髓休克期因膀胱逼尿肌松弛,出现无张力性神经源性膀胱。当膀肮过度充盘,尿液达1000ml,膀胱内的压力超过膀胱括约肌承受力时,尿液可自动流出,称为充溢性尿失禁。以后随着脊髓功能的恢复,膀胱逼尿肌出现节律性收缩,开始出现尿意和排尿功能,但因功能尚不完全,仍可残留一定的尿量。约有半数病例在病后2—3周内恢复排尿功能。如脊髓功能尚未恢复,可在脊髓排尿中枢控制下,先恢复自主性排尿功能,称为自主性膀胱,即只能部分地控制排尿,尿额,约2小时即排尿次。在腰骶髓脊髓炎时,如直接损伤到骶髓排尿中枢,初期也出现尿滞潴留,呈无张力性神经张性膀胱,但在恢复过程中却不能形成自主性膀胱。亦即反射性膀胱,而出现尿淋沥、失禁。

3、脊髓炎引起的并发症怎么办?

脊髓炎严重并发症是很容易发生褥疮,还容易发生肺部感染。因此需要良好的内护理。应经常帮助病人翻身,保持容被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。脊髓炎发病的原因是由于病毒感染,脊髓内部长时间受炎性浸润时间过长,脊髓神经功能紊乱。

4、脊髓炎会引起大小便失禁吗?

你好,根据你患有急性脊髓炎,出现大小便失禁的情况,考虑是神经功能异常造成的

5、妹妹得了脊髓炎,病情非常严重,下肢已经瘫痪,大小便失禁,谁有好的治疗方法啊?给个意见!多谢了!

脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。
本病多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。
脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。
瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。
化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。
根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。
患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。

6、脊髓炎引起的小便排尿困难有没有好的解决办法

不能正确治疗恢复改善脊髓功能,二便功能就不可能恢复。且能否恢复要抢时间对磁共振照片,病史,症状会诊定性才能议定出有效治疗方案。否则心存侥幸等待恢复会延误治疗时间继续慢性恶化最后导致痉挛性终生截瘫。
理论性治疗方案:中西复合治疗营养神经增强免疫改善脊髓微循环的血运预防受累神经继发缺血变性,并兴奋脊髓激活麻痹休克的神经细胞等中西复合治疗获得二便,运动等各种功能的最佳恢复。锻炼时要根病情议定一康复方案。需助发来磁共震照片,病史,病历为你指导。

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