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化脓性脑膜炎和流行性脑脊髓炎

发布时间:2021-06-30 09:28:46

1、化脓性脑膜炎出现的原因是什么?

化脓性脑膜炎是由于多种细菌引起的脑的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症。最常见的细菌有脑膜炎球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,其中脑膜炎球菌引起的脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”,因它不但引起脑膜炎症,脊膜也常产生炎症。

化脓性脑膜炎细菌可以经过呼吸道的途径进入颅内,如流脑,也可以由原发病灶经血源性或邻近病灶扩散至颅内,产生化脓性脑膜炎,如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、心内膜炎、败血症、脑脊液鼻漏、脑外伤或颅脑手术后。脑膜炎病人发病往往是在免疫功能低下、过度劳累、体质较差的状态时发生,发病多呈急性起病,病人的症状有发热、头痛、呕吐、颈项抵抗,有的病人发病呈特急型,病情凶险,发展迅猛,如不及时抢救在24小时内会危及生命。

得了化脓性脑膜炎应及时住院治疗,应用对细菌敏感有效的抗菌药物,并加强护理。在预防方面,首先应治疗可能引起化脓性脑膜炎的疾病,如中耳炎、副鼻窦炎、心内膜炎等。脑膜炎球菌引起的流脑在冬春季节较多,它经空气传播,可散发或大、小流行,故在流行的季节发现病例应早作隔离治疗,以免扩散。

2、化脓性脑膜炎 与流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断

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3、化脓性脑膜炎的临床表现和治疗是怎样的?

化脓性脑膜炎是由于多种细菌引起的脑的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症。最常见的细菌有脑膜炎球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,其中脑膜炎球菌引起的脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”,因它不但引起脑膜炎症,脊膜也常产生炎症。

化脓性脑膜炎细菌可以经过呼吸道的途径进入颅内,如流脑,也可以由原发病灶经血源性或邻近病灶扩散至颅内,产生化脓性脑膜炎,如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、心内膜炎、败血症、脑脊液鼻漏、脑外伤或颅脑手术后。脑膜炎病人发病往往是在免疫功能低下、过度劳累、体质较差的状态时发生,发病多呈急性起病,病人的症状有发热、头痛、呕吐、颈项抵抗,有的病人发病呈特急型,病情凶险,发展迅猛,如不及时抢救在24小时内会危及生命。

得了化脓性脑膜炎应及时住院治疗,应用对细菌敏感有效的抗菌药物,并加强护理。在预防方面,首先应治疗可能引起化脓性脑膜炎的疾病,如中耳炎、副鼻窦炎、心内膜炎等。脑膜炎球菌引起的流脑在冬春季节较多,它经空气传播,可散发或大、小流行,故在流行的季节发现病例应早作隔离治疗,以免扩散。

4、比较流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的异同

 流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。  脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,革兰氏染色阴性,肾形,多成对排列,或四个相联。传播途径 病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播,因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触、如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿传播本病有重要意义。
实验室检查
1.血象 白细胞总数明显增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒细胞在80~90%以上。有DIC者,血小板减少。
2.脑脊液检查 脑脊液在病程初期仅可压务升高、外观仍清亮,稍后则浑浊似米汤样。细胞数常达1×109/L,以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常低于400mg/L,有时甚或为零。暴发型败血症者脊液往往清亮,细胞数、蛋白、糖量亦无改变。
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。
实验室检查
1.血象 白细胞总数常在1万~2万/mm3,中性粒细胞在80%以上;在流行后其的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。
2.脑脊液 呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加,在50~500/mm3,个别可高达1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏高,蛋白质常轻度增高,氯化物正常。病初1~3天内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性。
可比较的很多很多。。治疗跟类型都有很多异同。。

5、流脑与化脓性脑膜炎的关系!

流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。化脓性脑膜炎是由流行性脑脊髓膜炎所引起的结果,

6、流行性脑脊髓膜炎表现是什么?

流行性脑脊髓膜炎,简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,冬、春两季为高发期。

脑膜炎双球菌,革兰氏染色阴性,对干燥、湿热、寒冷及一般消毒剂均极敏感。通常自上呼吸道侵入人体,可表现为鼻咽部带菌状态或上呼吸道炎症,少部分感染者致病菌侵入血循环发生败血症或化脓性脑脊髓膜炎。

世界各地均有本病发生,可呈流行性或散发性。带菌者和患者是本病传染源。病原菌存在于患者及带菌者鼻咽分泌物中,借飞沫由空气传播,故人口稠密、居室拥挤、空气不新鲜、日光缺乏等均为本病传播的有利条件。流行季节为冬、春季。

大多数患儿小于5岁,发病年龄高峰为6~12个月。大城市2岁以下患病率高,多散发。中小城市15岁以下儿童较多。偏僻地区人群免疫力低,一旦传染源进入,可引起暴发流行。潜伏期一般为2~3天,最短1天,最长7天。

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