1、呼吸机的危险性
这是没有危险性的
1维持气道通畅,气囊要打好但是过两个小时左右要放气囊几分钟因为长期压迫局部气管会缺血坏死这就要看病人的情况如何了如果完全没有自主呼吸或者血气分析很不正常就不能放气囊了这时候气囊就不要打的太足只要保证不漏气就行了,另外吸痰很重要我们医院吸痰都是左右肺叶的水平高的护士可以把结成的痰栓吸出来
2看血气分析SpO2 SpCo2 BE PH等是较重要的几个指标具体可以看书这几个指标常用来分析病情和调整呼吸机参数
3呼吸机参数调整,这也很重要调的好病人很舒服也容易脱机否则会导致对抗和依赖
下面是我找的另外一份资料
呼吸机和呼吸治疗的知识
呼吸机品牌
伟康 瑞思迈 倍德 万泰 日升 德尔格 夏美顿 费雪派克(渔夫) 迈普 万胜 先驱 维恩(万曼) 泰达新兴
AIROX(飞马) 沙利文 普锐曼 博雅 泰科PB 熊牌 鸟牌 迈外servo 纽邦 宝马 威萨 鹰牌 希尔灵 天马
呼吸机分类
睡眠呼吸机:
通气模式为CPAP,也称为睡眠无创呼吸机 无创睡眠呼吸机 CPAP呼吸机 正压呼吸机
持续正压呼吸机 单水平呼吸机 单水平持续正压呼吸机。
全自动睡眠呼吸机:
通气模式为AutoCPAP或APAP,也称为智能型睡眠呼吸机 AUTOCPAP呼吸机 全自动正压呼吸机。
双水平呼吸机:
通气模式为S模式,通常称BiPAP或Bilevel、VPAP。也称为双水平家用呼吸机 双水平正压呼吸机
双水平持续正压呼吸机 双水平睡眠呼吸机 双水平无创呼吸机 无创双水平呼吸机 BiPAP呼吸机。
无创呼吸机:
通气模式为是S、T、S/T 也称为多功能无创呼吸机。
家用有创呼吸机:
是指用于气管插管或切开的患者进行家庭治疗的呼吸机。
多功能ICU呼吸机 急救呼吸机 高频振荡呼吸机 喷射呼吸机 婴儿呼吸机等
均是医疗机构进行危重症患者的治疗。
无创呼吸机的使用
A 急性呼吸衰竭
1、以呼吸肌疲劳为主要诱因的呼吸衰竭,如轻-中度COPD高碳酸血症。
2、心源性肺水肿,首选CPAP,无效时可用NPPV。
3、有创通气拔管后的序贯治疗。
4、多种肺疾病的终末期患者。
5、严重的肺感染和ARDS早期应用。
6,重症支气管哮喘,术后呼吸衰竭,创伤后呼吸衰竭,肺不张,肺部感染合并呼吸衰竭。
禁忌症
1、心跳,呼吸骤停者。
2、血液动力学不稳定者(存在休克,严重的心率失常)。
3、需要保护气道者(如:呼吸道分泌物多,严重呕吐有窒息危险及消化道出血,近期上腹部手术)
4、严重脑病患者(应注意,神志障碍不是COPD高碳酸血症呼吸衰竭的禁忌症。
5、近期面部及上气道手术,创伤或畸形。
6、上气道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。
1、限制性胸腔疾病:
胸廓异常(如胸壁畸形,脊柱侧后弯,脊髓损伤及脊髓灰质炎后遗症,胸廓成形术后)
急性和慢性进展性神经肌肉疾患(如肌萎缩侧索硬化症和其它神经肌肉疾患等)
肺疾病(如放射性肺纤维化,职业性肺病)
2、慢性阻塞性肺病(COPD)
3、慢性充血性心力衰竭等各种类型的急性或慢性心功能不全
4、夜间低通气
5、睡眠呼吸暂停综合症
睡眠打鼾 打呼噜 睡眠呼吸暂停综合症
打鼾可能是睡眠呼吸暂停的一个征兆
睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep apnea hypopena syndrome SAHS)是一种发病率高,具有潜在危险性的疾病,近
几年其危害性虽然已引起人们的关注,但由于缺乏足够的认识,加上部分患者以高血压,心律失常等并发症为首发症状
而延误病情。它严重危害患者健康,缩短患者寿命,并可导致如交通事故、生产操作事故等一系列社会危害。有研究表
明,1/3原发性高血压是由睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的,近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压。睡眠呼吸
暂停患者中猝死率远高于正常人群,司机患者车祸发生率是正常人群的5-8倍。更有资料表明,每小时睡眠呼吸暂停和
低通气超过20次以上者,十年存活率仅为64%。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率:在人群中2-4%,老年人群高达20-40%,男性多于女性
睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义
在每晚7小时睡眠中,一次性呼吸暂停大于10秒,反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数大于5次/小时以上者为SAHS。
其中5-20次为轻度,20-50次为中度,50次以上为重度
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分类
呼吸暂停:较正常呼吸气流下降80%以上,持续10秒以上,其中阻塞型(OSA)指口鼻无气流,但胸腹呼吸运动仍在进
行。中枢型(CSA)指口鼻气流和胸腹呼吸运动同时停止。混合型(MSA)指在呼吸暂停过程中,开始时出现
中枢型,继之或同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。
低通气:较正常呼吸气流下降50%以上,持续10秒以上并伴有4%血氧饱和度下降
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床症状
睡眠时打鼾,打鼾和呼吸暂停间歇交替出现、声音强弱不一。夜间憋醒、夜尿增多、夜眠不宁。夜间睡眠心绞痛、心律
紊乱、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、头痛、头晕乏力。白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或记忆力减退
,甚至在工作或驾驶时发困、睡着。性欲减退。老年痴呆。
2、脊髓炎的危害有哪些
一、急性脊髓炎可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见,其原因为该处的血液供应不如他处丰富,易于受累;另一原因是胸抄髓较颈、腰髓要长,因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。? ?
二、急性脊髓炎在病理上以脊髓损害为主,也可累及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为主,少数以侵害中央灰质为主.因而病变可有同灶性zd、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状病灶为主。?
三、急性脊髓炎脊髓硬膜充血、混浊,受累的脊髓节段肿胀、变软,脊髓灰质与白质之间界限不清,并有点状出血,晚期神经细胞萎缩消先,神经纤维髓鞘脱失和轴索变性,腔质细胞增生,以至形成纤维瘫痕,最后脊髓萎缩变细。
3、脊髓炎有什么危害
嵴髓炎是由于人体感染病毒或者是螺旋体所导致的,其实嵴髓炎对人体的危害较大,但早期发病症状并不明显,很容易被大多数朋友们所忽视,嵴髓炎的治疗方法有哪些,下面我们就来介绍一下相关性的内容,希望对朋友们会有帮助。
嵴髓炎的治疗方法1、中药疗法
人体发现有骨髓炎,需要对症性的药物来控制病情。在发病初期,可以用一些具有疏风利湿以及解表清热的中药来控制病症,及时的消灭各种病原微生物,达到治疗的目的,可以给患者用葛根、黄芩、桑叶,麦冬、沙参、玉竹,生地、黄连。如果发热明显加知母、青黛,如果肢体无力加牛膝、丝瓜络;患者有吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。
嵴髓炎的治疗方法2、针灸疗法
嵴髓炎除了可以利用中药疗法之外,也可以采取针灸疗法,部分患者会出现上肢瘫痪等现象,如果发现人体的上肢有瘫痪的症状,可以选择取大椎、肩俞、曲池、外关等穴位,然后用针刺,每次需要达到1到2分钟即可。还需要根据患者其他的病症,对症性的选择穴位。大家一定要坚持下去,才会取得较好的疗效。
嵴髓炎的治疗方法3、加强营养
嵴髓炎的患者在急性发作期间需要加强营养,很多患者会有发热的现象,需要多注意饮食,多补充高蛋白的食物,部分患者会出现能量缺乏的现象,所以需要给患者多补充一些辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,这些药物是能够给人体补充一些能量的,当然还促进神经功能的恢复,可以给患者注射一些新鲜的血浆,能够提高机体的免疫力,同时还能够预防感染,促进恢复。
嵴髓炎的治疗方法4、激素疗法
嵴髓炎可以利用肾上腺皮质激素进行治疗,专家研究发现,嵴髓炎与个人的免疫系统非常大的关系,可以利用肾上腺皮质激素进行治疗,其实在肾上腺皮质激素对免疫系统性疾病具有非常好的疗效,可以应用氢化可的松,当然也可以将氢化可的松直接与葡萄糖混合,然后采取静脉滴注的方法,每天可以注射一次,在一个星期以后可以根据患者病症酌情减少,或者是口服一些泼尼松,肾上腺皮质激素对人体的肝肾功能会带来一定的危害,所以大家一定要特别重视,病症好转要及时减少剂量。
上文详细介绍了嵴髓炎的治疗方法,相信大家都已经了解,嵴髓炎的患者要注意保暖防寒,要积极的预防伤口感染性的疾病,另外在卧床期间也需要注意皮肤的清洁与干燥,预防形成并发症,同时也需要消除唿吸道等分泌物。
4、脊髓炎的危害
脊髓炎是一种很可怕的疾病,发病急骤,可以在数小时至1~2天内出现完全性截瘫,还可以能在数天至十几天后逐渐发展至全瘫。一、运动障碍:
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重,范围广或合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残。
二、感觉障碍:
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失。
三、植物神经障碍:
脊髓休克期,排尿功能丧失,尿潴留,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善。
5、脊髓炎有生命危险吗
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
6、脊髓炎得危害有哪些?
[危害]
可有不用程度的感觉和运动障碍,严重者可出现尿潴留、瘫痪等。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可短期内死于呼吸循环衰竭。
7、脊髓炎有什么危害?
一、运动障碍:
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重,范围广或合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残。
二、感觉障碍:
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失。
三、植物神经障碍:
脊髓休克期,排尿功能丧失,尿潴留,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善。
8、脊髓炎有哪些危害
治疗不当必须迟发缺血性脊髓再度损害导致痉挛性高位截瘫,严重时继发多合并症危机生命,且脊髓炎的种类很多,要治疗必须对病史,病历,症状,磁共振照片综合会诊分析才能议定出有效治疗方案早日康复,而且能否恢复抢的是时间。没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.