1、脊髓炎会有哪些症状?
临床表现
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
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2、脊髓炎患者都有哪些症状?
脊髓炎的主要症状包括这三个方面:一个是运动障碍表现为病变阶段以下的肢体的瘫痪,早期可以出现脊髓休克的症状,如果是病变是在颈段脊髓都可以影响到呼吸肌,导致呼吸肌瘫痪病人导致死亡。另外是感觉障碍表现为病变节段以下的,感觉的缺失常见的是痛温觉的缺失最为突出,在脊髓炎的这个急性期患者常常有双下肢的麻木或者是躯体,就像被绳子捆着一样或者被腰带捆着一样的感觉。随后才出现肢体的瘫痪症状,还有一大组症状就是自主神经功能障碍,急性期表现为小便的潴留、膀胱无充盈感觉、尿意丧失、自主排尿不能,这个时候需要用这个导尿管来帮助排尿,随着病情的好转,这个症状也会得到好转。另外病人可能会出现皮肤的干燥、少汗或者无汗,以及这个肢体水肿和褥疮等。
3、脊髓炎患者前期有哪些症状?
病情分析:多数患者在出现脊髓症状前1~2周有发热,上呼吸道感染,腹泻等病毒感染的症状。脊髓炎起病初期会有发热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力,病变节段有束带感。有的患者可能没有任何其他症状,而突然发生截瘫。大多会在数小时或数日内出现受累脊髓平面以下的运动性瘫痪、感觉缺失及二便障碍。该病急性起病,迅速进展,早期是脊髓休克期,表现为肢体瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,病理征阴性。
4、脊髓炎有哪些症状?
脊髓炎主要是影响了脊髓神经的传导束,所以脊髓炎主要有三大临床表现,第一大临床表现是自主神经的功能障碍,患者通常会出现尿失禁、尿频、尿急、尿潴留等的表现,有些患者会出现大便困难,甚至会造成肠梗阻的表现。第二,大类的临床表现主要是感觉的障碍,主要表现为在受损平面以下所有感觉的缺失,这些感觉的缺失,包括痛温觉,精细触觉以及深感觉缺失,有些病人会在平地上原有一些感觉过敏或者是束带感。第三大临床表现主要是运动障碍,主要表现为受损平面以下肢体的瘫痪,一开始瘫痪主要为软瘫,表现为肢体的肌张力降低病理征阴性,能表现一般,持续两到四周进入恢复期后会出现上运动神经元瘫痪的表现,表现为肌张力增高,病理征阳性。所以脊髓炎主要包括运动、感觉以及自主神经功能障碍三大临床症状表现。
5、脊髓炎发病初期有什么症状?
发病早期,处于脊髓休克阶段,肢体力弛缓性瘫痪,也就是所谓的软瘫。经过2~4周的时间,肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫,排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时,可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上),还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫,而双下肢硬瘫。
病变部位在腰髓时,下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时,括约肌障碍明显,而无明显的瘫痪。另外,还有一种上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急骤,病变可以迅速由下向上发展,常在1~2天内,甚至数小时内病情达到高峰。
出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。
部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。
6、脊髓炎症状是什么 脊髓炎如何治疗
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
1、运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。
2、感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。
3、自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300—400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。
4、临床还表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。