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流行性闹脊髓炎主要的临床表现

发布时间:2021-06-13 13:26:53

1、流行性脑脊髓膜炎有哪些症状?

本病的潜伏期一般为2~3天,最短为1天,最长7天,感染后本病的发展可分为三期:(1)上呼吸道感染期主要症状为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,与其它病原引起者难以鉴别。多数患者感染即中止于此期,不发展为菌血症或脑膜炎。病初即接受碘胺药或抗生素治疗更易如此。

(2)败血症期一般起病急骤,突发高热,伴有恶心呕吐。幼小病儿易发生惊厥,年长儿表现头痛及全身疼痛,关节尤甚。可有冷感,但少寒战。病儿面容呆钝、缺乏表情,脸色灰白或发绀。起病数小时后,迅速出现出血性皮疹——瘀点,瘀点分布不均,多少不等,用手压不退色,大小不一,可自针尖大至1~2厘米直径,形态多为星状,初呈红色,后发展为紫红色或扩大为成片瘀斑,肩、肘、臀部易于受压处多见,也可见于口腔粘膜或结膜。

(3)脑膜炎期大多数患儿在发病24小时左右即出现脑膜刺激征,此时仍有高热、皮疹、因颅内压增高患者头痛加重,呕吐频繁,烦躁不安或嗜睡,病重者神智昏迷,或有惊厥。颈项强直,克氏征及布氏征等脑膜刺激征呈阳性。脑脊液可呈典型的化脓性改变,培养及涂片细菌多为阳性。

2、流行性脑脊髓膜炎有什么症状?

本病的潜伏期一般为2~3天,最短为1天,最长7天,感染后本病的发展可分为三期:

上呼吸道感染期

主要症状为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,与其它病原引起者难以鉴别。多数患者感染即中止于此期,不发展为菌血症或脑膜炎。病初即接受磺胺药或抗生素治疗更易如此。

败血症期

一般起病急骤,突发高热,伴有恶心呕吐。幼小病儿易发生惊厥,年长儿可诉头痛及全身疼痛,关节尤甚。可有冷感,但少寒战。病儿面容呆钝、缺乏表情,脸色灰白或发绀。起病数小时后,迅速出现出血性皮疹——瘀点,瘀点分布不均,多少不等,用手压不退色,大小不一,可自针尖大至1~2厘米直径,形态多为星状,初呈红色,后发展为紫红色或扩大为成片瘀斑,肩、肘、臀部易于受压处多见,也可见于口腔粘膜或结膜。

脑膜炎期

大多数患儿在发病24小时左右即出现脑膜刺激症,此时仍有高热、皮疹、因颅内压增高患者头痛加重,呕吐频繁,烦躁不安或嗜睡,病重者神志昏迷,或有惊厥。颈项强直,克氏症及布氏症等脑膜刺激症呈阳性。脑脊液可呈典型的化脓性改变,培养基涂片细菌多为阳性。

3、流行性脑脊髓膜炎的疾病症状是怎样的?

普通型症状

此型占发病患者的90%左右,病情轻重不一。根据病程可分为三个期。

上呼吸道感染期

大多数病人并不产生任何症状,部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症状。

败血症期

突然畏寒、高热、头痛、呕吐、乏力、食欲差、神志淡漠等。少数病人可有关节痛,幼儿则出现烦躁不安、哭闹、惊厥等症状。

主要特征是皮疹。起病数小时内有70%的病人皮肤及黏膜可出现瘀点及瘀斑或有丘疹样皮疹,呈暗红色或紫色,大小不等,分布不均。病情重的可迅速扩大,且因血栓形成可发生皮肤大片坏死。大多数病人在1~2日内进入脑膜炎期。也有些病人两期的症状同时出现。

引脑膜炎期

大多数病人在发病24小时左右脑膜炎的症状比较明显、除继续有败血症的症状外,中枢神经系统症状加重,如头痛严重、频繁呕吐、血压可增高。常有皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥,同时可有颈后疼痛、颈项强直。小儿可出现角弓反张,此时病理反射阳性。有时还可出现谵安、昏迷。婴儿发病不典型,除高热、烦躁、拒奶外,惊厥、腹泻、咳嗽较成人多见。前囱未闭者大多突出,对诊断很有帮助。

3.暴发型症状

起病急剧,多在24小时内出现严重的中毒症状,如不及时抢救,在短时间内可危及生命。此型可分为以下三型。

败血症休克型

除畏寒、高热、精神极度萎靡、瘀点瘀斑迅速扩大并融合成大片外,主要表现为休克,如面色苍白、口唇发钳、四肢厥冷、皮肤发花、血压下降,严重的血压可为零。此时脑膜刺激特征大多不明显。

脑膜脑炎型

主要表现为脑实质的损害。例如剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐,可迅速进入昏迷;反复惊厥、病理反射阳性、血压偏高,部分病人发展为脑疝,此时瞳孔明显缩小或散大,或忽大忽小,呼吸不规则或暂停,病人昏迷加深。

混合型

兼有上述两种暴发型的临床表现,病情最为严重。

4.慢性败血症型症状

此型极少见,主要发生于成人。病程可迁延数月。其主要特点是间歇性发冷、寒战、发热。每次发作持续12小时左右。一般间隔1~4天再发作。发热后常成批出现红色斑丘疹,以四肢多见。热退皮疹亦消退,患者常有关节疼痛。个别病人有脾脏肿大。

4、流行性脑脊髓膜炎的表现是什么?

简称流脑,系由脑膜炎双球菌引起的小孩子急性呼吸道传染病。起病急,病初有发热、上呼吸道感染的症状,继之呕吐、头痛,迅速在皮肤出现出血性皮疹,即瘀点。瘀点分布不均匀,可散布全身各处,以颈部、躯干、四肢多见。大小不等,自针头、针帽至1~2厘米,初为淡红,后呈鲜红、紫红或紫风瘀斑,大片瘀斑中央可变为黑色坏死,自瘀点、瘀斑取血作涂片染色,可找到脑膜炎双球菌。此瘀点、瘀斑系由该菌栓塞毛细血管及细菌毒素损坏血管壁所致。体检发现颈部有阻力。根据流行季节,患儿突然发热、头痛、呕吐等症状,身上有出血性皮疹,即可初步诊断本病。

5、暴发型流行性脑脊髓膜炎的症状有哪些?

起病急剧,多在24小时内出现严重的中毒症状,如不及时抢救,在短时间内可危及生命。此型可分为以下三型。

败血症休克型

除畏寒、高热、精神极度萎靡、瘀点瘀斑迅速扩大并融合成大片外,主要表现为休克,如面色苍白、口唇发钳、四肢厥冷、皮肤发花、血压下降,严重的血压可为零。此时脑膜刺激特征大多不明显。

脑膜脑炎型

主要表现为脑实质的损害。例如剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐,可迅速进入昏迷;反复惊厥、病理反射阳性、血压偏高,部分病人发展为脑疝,此时瞳孔明显缩小或散大,或忽大忽小,呼吸不规则或暂停,病人昏迷加深。

混合型

兼有上述两种暴发型的临床表现,病情最为严重。

6、急性播散性脑脊髓炎的临床表现

ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周,少数发生在疫苗接种后,部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常,提示中枢神经系统广泛受累,可出现单侧或双侧锥体束征(60-95%),急性偏瘫(76%),共济失调(18-65%),颅神经麻痹(22-45%),视神经炎(7-23%),癫痫(13-35%),脊髓受累(24%),偏身感觉障碍(2-3%),言语障碍(5-21%),并且多伴有意识障碍;发热和脑膜刺激征亦常见,继发于脑干损害或意识障碍的呼吸衰竭发生率为11-16% 。另外,ADEM较其它中枢神经系统脱髓鞘病更容易出现周围神经病,在成人患者较突出,一项研究发现约有43.6%的ADEM伴有周围神经病 。在IPMMSG的定义中要求患者必须有脑病的表现,即精神异常、认知障碍或意识障碍,以往的研究总结脑病的发生率为42-83%,新定义可能会导致一部分漏诊,但却容易排除那些容易转变为多发性硬化的患者。急性出血性白质脑炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis),也称为Weston-Hurst病,是ADEM的超急性变异型,表现为急性、快速进展的、暴发性炎性出血性白质脱髓鞘,多在1周内死于脑水肿,或遗留严重后遗症。

7、流行性脑脊髓膜炎主要临床表现有哪些?

流行性脑脊髓膜炎伤及的神经不一,症状也不一。
因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助,看能否帮你。

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