1、视神经脊髓炎是什么病啊
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性的炎性脱髓鞘疾病,其临床主要表现为同时发生或者相继发生视神经炎和脊髓炎的表现。既往传统认为该病为多发性硬化的一种亚型,在日本其曾被命名为视神经脊髓型的多发性硬化,但是在2004年至2005年间,在视神经脊髓炎患者的血清中发现了一种特异性的抗体,即水通道蛋白-4抗体。至此,我们一般认为视神经脊髓炎是一种独立多发性硬化的一种实体疾病,该病随着临床实践发现,还有一些局限性形式的疾病,比如说单发或者多发的视神经炎,单发或者多发的长节段横贯性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的视神经炎和脊髓炎。因此我们现在将经典的视神经脊髓炎、复发和单发的视神经炎、复发和单发的长节段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的视神经炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗体是阳性或者阴性,均命名为视神经脊髓炎谱系疾病。
2、视神经脊髓炎的发病原因有哪些?
视神经脊髓炎发病的原因还是有很多的,下面将会介绍一下。视神经脊髓炎和人体自身免疫系统功能紊乱有关,而这种紊乱与遗传和环境有关。
水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)是人体在自身免疫紊乱的情况下,自体产生的、攻击自身神经组织的抗体,是该病重要的致病性抗体。
基本病因
AQP4-IgG是视神经脊髓炎重要的致病性抗体。
随着研究的深入,发现该病病变多分布于室管膜周围AQP4高表达区域,如延髓最后区、丘脑、下丘脑等。患者主要表现为单侧或双侧视神经炎
及急性脊髓炎
,初期可为单纯的视神经炎或脊髓炎
,也可两者同时出现,但多数先后出现,间隔时间不定。
症状轻时,可有视力下降、视物模糊、肢体麻木无力等症状。
症状重时,可有失明、瘫痪、大小便障碍、意识模糊、头晕头痛、甚至呼吸衰竭
危及生命。
典型症状
视神经炎
视神经炎可为单眼、双眼同时或相继发病,多起病急、进展快。患者可出现视力下降,甚至失明,同时多伴有眼眶痛,眼球运动或按压时疼痛明显,患者大多会遗留有明显的视力障碍。
急性脊髓炎
急性脊髓炎多起病急,症状重。患者可表现为严重的双下肢瘫痪或四肢瘫、大小便障碍、疼痛,颈段脊髓病变严重时可致呼吸衰竭,危及生命。疾病恢复期可发生肢体痉挛、长期瘙痒、顽固性疼痛。
延髓最后区综合征
延髓最后区综合征可表现为不能用其他原因解释的顽固性打嗝、恶心、呕吐。
急性脑干综合征
急性脑干综合征可表现为头晕、视觉重影、打嗝、喝水呛咳、吞咽困难、站立不稳。
急性间脑综合征
急性间脑综合征可表现为嗜睡、体温异常。
大脑综合征
大脑综合征可表现为意识模糊、认知语言功能减退、头痛等。
3、视神经脊髓炎是视神经炎吗?
1、病因不同。视神经炎的病因非常多,主要有炎性脱髓鞘、感染因素、自身免疫性疾病等,其中炎性脱髓鞘是最常见的原因。视神经脊髓炎的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。
2、症状不同。视神经炎分为萎缩性和非萎缩性两大类型,病理改变各有不同,临床上都有视力下降、眼球疼痛、眼底改变等症状表现。视神经脊髓炎不仅有视神经症状,还有脊髓症状,表现为眼痛、视力下降、视野缺损等,可单眼发病,也可双眼发病。
3、治疗不同。视神经炎以病因治疗为主,要先找到具体的原发病,去除病因的同时进行对症治疗,可使用皮质激素、血管扩张剂进行治疗。视神经脊髓炎的治疗难度比较大,由于容易复发,患者需要长期坚持服药,要预防各种感染,平时要多补充营养。
4、脊髓炎和视神经脊髓炎的区别有哪些
?
5、视神经脊髓炎的危害有哪些?
急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。
1.视神经受损症状:急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。
亚急性起病者,1-2个月症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。
2.脊髓受损症状:脊髓受累以胸段和颈段多见,表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外,不少病人可伴有痛性痉挛。
6、视神经脊髓炎会导致哪些并发症
一定要去好的医院就诊,相信医生,相信科学!视神经脊髓炎的并发症:随着病情的发展,或者病变程度的不同出现的症状体征可以是疾病本身的表现,也可以看做是并发症具体应参见临床表现有哪些,另外要注意患者可能会并发肺部感染尿路感染,以及视力下降导致的意外的碰伤等。
视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或者相继受累的急性或者亚急性的脱髓鞘病变,视神经脊髓炎的临床特征是急性或亚急性起病的单眼和双眼失明,在其前和其后数日或数周会半发横贯性和上升性的脊髓炎。
有资料显示视神经脊髓炎战占所有脱髓鞘病变的1%到22%,在西方国家的比例一般是偏低的,视神经脊髓炎可以分为单室性病程的视神经脊髓炎和复发型视神经脊髓炎。
另外视神经脊髓炎,是比较少见的,视神经脊髓炎的病因大多不是很清楚,一般而言可能是病毒或其他感染而引起的。
7、视神经脊髓炎的症状?
视神经脊髓炎是一种同时或者相继累及视神经炎和脊髓炎的一类疾病,现在的症状分为六大类的症状,主要是包括视神经炎、脊髓炎、最后区综合征、急性间脑综合征,急性脑干综合征以及急性大脑综合征。其中视神经炎、脊髓炎以及最后区综合征是最典型的核心症状。视神经炎主要表现为突然发生的单眼的或者双眼的视力下降,有时伴有眼球的疼痛,另外视神经炎也可以表现为视野的缺损。另外,脊髓炎主要表现为突然发生的损伤脊髓平面以下的运动障碍、感觉障碍以及大小便障碍,如果病灶在高颈段的话可能出现四肢瘫,如果出现胸段的脊髓病灶的话,可能出现截瘫。另外,最后区综合征又称为极后区综合征,最常见的症状就是患者突然出现临床没法解释的恶心、呕吐、行走不稳等症状。
8、视神经脊髓炎会导致哪些症状呢?
单侧或双侧视神经炎以及急性脊髓炎是本病主要表现,其初期可为单纯的视神经炎或脊髓炎,亦可两者同时出现,但多数先后出现,间隔时间不定。视神经炎可单眼、双眼间隔或同时发病。多数病急,进展快,视力下降可至失明,伴眶内疼痛,眼球运动或按压时明显。眼底可见视神经乳头水肿,晚期可见视神经萎缩,多遗留显著视力障碍。脊髓炎可为横贯性或播散性,症状多在几天内加重或达到高峰,表现为双下肢瘫痪、双侧感觉障碍和尿潴留,且程度较重。累及脑干时可出现眩晕、眼震、复视、顽固性呃逆和呕吐、饮水呛咳和吞咽困难。根性神经痛、痛性肌痉挛和Lhermitte sign也较为常见!
9、视神经脊髓炎会出现哪些并发症?
视神经脊髓炎是一种同时或相继累及视神经和脊髓的急性脱髓鞘疾病,其症状包括:
1、视神经炎:表现为突然发生的单眼或双眼视力下降,视力缺损,伴有眼球疼痛;
2、脊髓炎:表现为突然发生的损伤脊髓平面以下的运动、感觉障碍及大小便障碍;
3、极后区综合征:表现为突然出现的临床无法解释的恶心、呕吐、行走不稳等症状;
4、急性间脑综合征;
5、急性脑干综合征;
6、急性大脑综合征。