双眼视神经脊髓炎

1、视神经脊髓炎会导致哪些并发症

一定要去好的医院就诊，相信医生，相信科学！视神经脊髓炎的并发症：随着病情的发展，或者病变程度的不同出现的症状体征可以是疾病本身的表现，也可以看做是并发症具体应参见临床表现有哪些，另外要注意患者可能会并发肺部感染尿路感染，以及视力下降导致的意外的碰伤等。
视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或者相继受累的急性或者亚急性的脱髓鞘病变，视神经脊髓炎的临床特征是急性或亚急性起病的单眼和双眼失明，在其前和其后数日或数周会半发横贯性和上升性的脊髓炎。
有资料显示视神经脊髓炎战占所有脱髓鞘病变的1%到22%，在西方国家的比例一般是偏低的，视神经脊髓炎可以分为单室性病程的视神经脊髓炎和复发型视神经脊髓炎。
另外视神经脊髓炎，是比较少见的，视神经脊髓炎的病因大多不是很清楚，一般而言可能是病毒或其他感染而引起的。

2、视神经脊髓炎是怎么造成的？

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic（1894）首次描述，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的1%-22%，在西方国家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

病因及发病机制

病因尚不清楚。

AQP4是中枢神经系统主要的水通道蛋白，位于星形胶质细胞的足突上，AQP4是NMO-IgG的主要目标，这解释了NMO的病灶主要位于视神经及脊髓。AQP4抗体通过血脑屏障中可通过的部分进入中枢神经系统，立即遇到星形胶质细胞并导致细胞依赖的细胞毒性反应，星形胶质细胞足突被NMO-IgG和补体降解，继而活化的巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞一起产生细胞因子、氧自由基等造成血管和实质损伤，最终导致包括轴索和少突胶质细胞在内的白质和灰质的损伤。

家族性NMO病例少见，在所有确诊NMO中少于3%。人白细胞抗原DPB1*0501（亚洲人群）及 DRB1*0301（高加索人群）与NMO易感性相关。说明遗产因素在NMO发病中有一定作用。

3、视神经脊髓炎跟脊髓炎有什么区别？

视神经脊髓炎，是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，急性脊髓炎是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。两者最大的区别就是，视神经脊髓炎对视力有影响的，脊髓炎对视力没有影响。

4、视神经脊髓炎有什么危害呢？

视神经脊髓炎（neuromyelitis optical，NMO）是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。临床以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征。任何年龄均可发病，平均发病年龄为30～40岁，女性多见。目前通常将单时相的视神经脊髓炎称为Devic病，多时相者称为复发型视神经脊髓炎。
病因
本病病因及确切发病机制不明，可能与HIV、登革热、传染性单核细胞增多症、甲型肝炎等病毒感染及结核分枝杆菌、肺炎支原体感染有关。遗传因素不明，多无家族史，有少数家系的病例报道。
临床表现
一般呈急性或亚急性起病，分别在数天内和1～2个内月达到高峰。少数慢性起病者病情在数月内稳步进展，呈进行性加重。1.视神经损害双眼常同时或先后受累，开始时视力下降伴眼球胀痛，尤其在眼球活动时更明显。急性发病者患眼几小时或几天内部分或完全视力丧失。视野改变主要为中心暗点及视野向心性缩小，也可出现偏盲或象限盲。2.脊髓损害表现为脊髓完全横贯性损害，在数小时至数天内双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能严重受损，运动障碍可迅速进展为截瘫或四肢瘫。若病变在颈段，可出现Lhermitte征阳性，重症者由于严重的脱髓鞘使神经冲动扩散，导致痛性痉挛发作、阵发性抽搐。3.其他症状少数患者可出现视神经和脊髓外症状，如眩晕、面部麻木、眼震、头痛及体位性震颤等。极少数患者可有眼外肌麻痹、癫痫、共济失调、构音障碍及周围神经损害等。
检查
1.脑脊液检查压力与外观一般正常。细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主。蛋白质含量正常或轻度增高，免疫球蛋白轻度增高。2.血清自身抗体检测常可检测出一个或多个自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、核抗原抗体和抗甲状腺抗体，半数患者至少存在上述一种抗体阳性。3.MRI眼部MRI检查可显示视神经变细、萎缩。脊髓病灶表现为受累脊髓节段肿胀增粗，病灶呈条状长T1、长T2异常信号，增强扫描有不规则斑片状强化或均匀强化。4.诱发电位多数患者有视觉诱发电位异常，主要表现为P100潜伏期延长、波幅降低或引不出。

5、什么是视神经脊髓炎疾病

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic（1894）首次描述，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的1%-22%，在西方国家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，视神经脊髓炎被收录其中。[1]

视神经症候

眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。

脊髓症候

以横惯性脊髓损害较为多见，包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，Lhermitte征，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。

脑干症候包括

①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状，此表现在NMO 中相对特异，有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。

6、视神经脊髓炎是什么症状？

视神经脊髓炎的症状有眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
意见建议：建议患者要及时到医院进行检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要养成良好的生活习惯，给予高热量，高蛋白，富含维生素的食物，尽可能卧床休息，保持室内干净。

7、视神经脊髓炎有什么危害？

视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病抢时间治疗可愈但非激素能愈（但治疗恢复本病要分期治疗以评估恢复指数，没有千篇一律恢复一样的标准）。本病多见于免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍，它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化（发生痉挛性不全截瘫失明等），治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.且反复复发会慢性损害更多的神经，最后导致神经支配的的脏器功能破坏并衰竭而死于并发症。需助提供资料为你指导。

8、视神经脊髓炎有哪些症状？

　1、视神经损害，病发期间患者的双眼会同时发病，个别患者先后受累，初期发病的患者视力下降伴有眼球胀痛等症状出现，特别是眼球活动时，症状最为明显。急性发病的患者，患眼会在数小时或者是数天内，部分或是完全的视力丧失。随着病情发展，导致患者的视野发生改变，其中心暗点以及视野向心性缩小，且伴有偏盲或者是象限盲等情况出现。
2、脊髓损害，主要表现为脊髓完全横贯性的损害，一般情况下数小时到数天内，患者的双侧脊髓运动、感觉以及自主神经功能受到严重的损害，甚至产生严重的运动障碍，且迅速发展成为截瘫或者是四肢瘫。如果病变在颈段部位，病情严重的患者脱髓鞘导致神经冲动扩散，极容易产生痛性痉挛发作以及阵发性抽搐等症状。
3、少数患者会有视神经以及脊髓外症状产生，比如面部麻木、眼震、眩晕、头痛以及体位性震颤等，导致患者的眼外肌麻痹以及癫痫。结合视神经以及脊髓受累的相关表现，应当结合磁共振成像检查或者是血清抗体检测阳性，从而得到明确诊断，对于治疗工作带来较多的帮助。