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肝硬化合并脊髓炎

发布时间:2021-05-13 13:29:23

1、肝硬化失代偿脊髓病所引起的行走不稳怎么治疗

您这是属于脊髓炎后遗症,一般很难治疗,如果想治疗的评论在下方

2、肝硬化怎么治?

你好,对于治疗肝硬化病情应该要以软肝为主,肝脏软化方能使病情得以控制,在中药方面本院的复肝汤的软肝效果较好,对于肝硬化初期患者有较好的治疗效果,如有疑问的话可向我咨询,望你能够早日康复!重庆同济医院中医肝病科

3、怎样鉴别多发性硬化症

多发性硬化症(MS)的鉴别诊断:
1.播散性脑脊髓炎 是一种广泛散在性病损的急性疾病,具有自限性,多为单一病程。另外,该病常有发热、木僵和昏迷,而这些特征在MS很少见。
2.系统性红斑狼疮和其他少见的自身免疫性疾病(混合性结缔组织病,舍格伦综合征,硬皮征,原发性胆汁性肝硬化) 在CNS白质可有多个病灶。这些疾病的CNS损伤与潜在的免疫性疾病的活动性或诸如针对自身DNA或磷脂的自身抗体的水平相平行。多先有或合并有其他系统性损害,但也有脱髓鞘或大脑半球的病损先于其他系统器官的例子。5%~10%的MS患者携带抗核或抗双链DNA抗体而没有狼疮或其他系统损害的表现。
另外,有人指出MS患者亲属中各种自身免疫性疾病的患病率比预期率高。说明MS与自身免疫性疾病之间有一种尚未证明的联系。红斑性狼疮在MRI上的病灶很像硬化斑,视神经和髓鞘都可受累,甚至可反复地连续发作,很像MS,但病理为小血管炎或栓死而致的小区域梗死性坏死,而非脱髓鞘炎性,个别也可见炎性脱髓鞘性病灶而无血管性改变。目前认为还是将上述类似MS情况看作红斑性狼疮或相关疾病的特异表现为好。
3.白塞病 以再发性虹膜睫状体炎、脑膜炎、黏膜及生殖器溃疡;关节、肾、肺部症状以及大脑多发性病灶为鉴别特征。
4.脊髓压迫征 单纯的脊髓型MS常伴有不同程度的后索受累。进行性痉挛性轻截瘫的单纯脊髓型MS的诊断特别困难。前面已经提到,脊髓型MS特别倾向于影响老年女性,这种情况应仔细排除因肿瘤或颈椎关节病变而致的脊髓压迫征。在病程某段时间出现根性疼痛常是脊髓压迫征的表现,在MS则少见。颈部疼痛、活动受限和因神经根受累引起的严重肌肉萎缩可见于脊椎关节病变而MS很少有以上症状。作为一般规律,在脱髓鞘性脊髓病的早期可见腹部反射消失,男性出现阳痿和膀胱功能障碍,而在颈椎关节增生的病例上述症状则出现在晚期,或者根本不出现。CSF蛋白含量在脊髓压迫征可显著升高。但无其他MS特异性蛋白的异常。最有价值的鉴别方法是MRI和CT脊髓显影术,任何神经系统体征仅限于脊髓的进行性痉挛性轻截瘫,都应进行脊髓显影。
5.颅底凹陷症和扁平颅底 这种患者短颈,放射检查可确定诊断。因颅底骨发育畸形以及颅骨孔、脑桥小脑角、斜坡和其他颅后窝肿瘤等引起的神经综合征也可被误诊为MS。在上述情况,一个孤立而部位特别的病灶可引起脑干、小脑、后组脑神经和上颈髓的神经症状和体征,而易被认为是一播散性病损。如患者所有的症状和体征可以用神经轴某一区域的一个病灶解释,就不应诊断MS,是临床应遵循的规则。
6.遗传性共济失调 偶尔MS可与遗传性共济失调相混淆。后者常有家族史及其相关的遗传特性,呈隐匿性发病、慢性持续进展,具有对称性和特异临床方式。腹壁反射和括约肌功能完好、弓型足、脊柱后侧凸、心脏病是支持遗传性疾病的一些常见特征。
7.球后视神经炎 球后视神经炎多为双眼同时发病,表现为视力急剧下降,并伴有眼球疼痛,无中枢神经受损的症状和体征,查有视乳头水肿,经治愈后一般不复发。MS在病程中常侵犯视神经,导致视力障碍,早期易与单纯球后视神经炎混淆,大多数学者认为25%~35%的视神经炎可发展为MS。但视神经炎多损害单眼,常伴有中心暗点加周边视野缺损,且病程中无缓解复发的特点。MS常先后两眼均受累,少有中心暗点,有明显缓解与复发。

4、肝硬化有哪些并发症?

肝硬化并发症是比较多的。其中上消化道出血是本病最常见的并发症,多发生突发性,出血量大,除恶心外,常伴有大便出血。易发生休克,诱发肝性脑病,死亡率高。许多病人曾有消化道出血的病史。肝硬化合并上消化道出血,除食管、胃底静脉曲张破裂外,部分出血原因为急性胃粘膜病变或消化性溃疡。确诊需要内窥镜检查。这些都是肝硬化患者的一些并发症。

5、怎样治疗肝硬化腹水合并腹膜炎?

肝硬化腹水合并腹膜炎发生率可达10% ~ 25%,引起腹膜炎的感染细菌主要来源于肠道菌群,多由革兰阴性杆菌引起。其典型症状有发热、寒战、全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱。其中以发热和腹痛最常见。约10% 的患者无典型症状。

(1)及时、合理、早期选用有效抗生素:在腹水细菌培养结果未出来之前,就根据临床经验选用抗生素,一般联合用药,尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物,治愈率达85%,无肾毒性和其他副作用;疑有厌氧菌混合感染时,同时使用甲硝唑。

(2)腹水细菌培养及药敏明确后,选择敏感抗生素,如培养结果为阴性,应根据经验选用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量,足够疗程,腹水检查正常后方可停药。

(4)改善肝肾功能,加强营养支持治疗,也可腹腔内用药以提高疗效。

6、晚期肝硬化最严重的并发症是什么?

严重的晚期肝硬化治疗的并发症有上消化道大出血,肝肾综合症,(小便很少,肾功能检查异常)肝癌等.

7、肝硬化常见的并发症有哪些?

(1)肝性脑病:是最常见的死亡原因。

(2)上消化道大量出血:其中门脉高压性因素有六种,以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。

(3)感染:肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。

(4)原发性肝癌:肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机制可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。

(5)肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。

(6)门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无明显临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。

8、肝硬化并有肝脑综合征还伴有腿疼请问是怎么回事还能活多久

你好,一般合并肝脑综合症是比较严重的了,如果治疗不及时,随时会死亡

9、多发性硬化和慢性脊髓炎是一种病吗?

统属一种病,称脱髓鞘疾病。多发性硬化病源于脱髓鞘脊髓炎可以治愈(但必须治疗抢在病灶硬化坏死前),属免疫性疾病, 是脱髓鞘炎性损害中枢神经白质因治疗缺乏迟发的缺血性瘢痕纤维化,由于病灶较多,故称多发性硬化.其发病原因多是病毒或炎性感染神经中枢白质受累导致神经麻痹, 同时伴发运动及感觉功能障碍,早期的激素疗法可使炎症得以控制,但不能使本病得到本质性的恢复,且易导致人体免疫功能低下,从而病情极已因多外因而复发.一次较一次更为严重.一但因复发次数多并迟发导致整个脊髓中枢损害会导致痉挛性瘫痪继发合并症危机生命。其病治疗关键在于控制疾病复发,再生修复神经恢复近于完整的神经功能。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药替代化学激素。同时中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体不再复发,达病灶再生修复获的早日康复,。需帮助发来磁共震照片为你指导.

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