导航:首页 > 脊髓炎 > 脊髓炎不导尿了

脊髓炎不导尿了

发布时间:2021-05-05 08:28:57

1、脊髓炎能不能治好呢?

[治疗方针]

合理抗感染治疗及增强免疫力,并加强支持治疗。

[药物治疗]

1.选择合适的抗感染药物。2.也可给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。3.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能,有益于预防感染和恢复。

[其他治疗]

1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。2.勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止压疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管 ,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂。

[预后情况]

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差。

2、脊髓炎严重的会怎么样呢?

脊髓损伤严重是治疗缺乏导致局部迟发缺血坏死终生截瘫。并会因神经损伤继发多合并症危机生命。脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严重的损害脊髓,但本病的治疗恢复应在控病后早期,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难。

3、脊髓炎怎么办?

预防
治疗
治疗方针

不同脊髓炎治疗方法不同。一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗,支持治疗、康复治疗。

药物治疗

1.根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。 2.给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱、维生素B族等药物,以促进神经功能的恢复。 3.大剂量免疫球蛋白。 4.急性期,可采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击疗法。

物理治疗

康复治疗:主要目的是促进肌力恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将患肢置于功能位、进行被动活动、按摩等;肌力部分恢复时,应鼓励患者主动运动,积极锻炼;针灸有助于康复。

预后情况

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MR显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。

治愈性

积极治疗可缓解症状,如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。

日常护理

1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用10%酒精轻揉,再涂以3.5%安息香。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤。 3.防治坠积性肺炎:注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。 4.防治尿路感染:排尿障碍应无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。 5.高位脊髓炎有呼吸机麻痹者,应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,吞咽困难应给予放置胃管。

4、脊髓炎治疗很困难吗?

就诊科室:内科 神经内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2周
治愈率:75%
常用药品:巴氯芬片 益髓颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
脊髓炎西医治疗
1.一般治疗:加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管一次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防膀胱挛缩,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。
2.药物治疗:
(1)皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲基强的松龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日一次,连用3~5天,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日一次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,成人每日60mg,维持4~6周逐渐减量停药。
(2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,每日一次,连用3~5天为一疗程。
(3)维生素B族:常用维生素B1100mg,肌肉注射,维生素B12500ug,肌肉注射,每天一次。有助于神经恢复。
(4)抗生素:根据病原学检查和药物敏感试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系感染,以免病情加重。抗病毒可选用阿昔洛韦或更昔洛韦等。
(5)其他:可选用扩血管药和神经营养药,疗效未确定。
3.康复治疗:早期应将瘫痪肢体保持功能位,防止肢体、关节挛缩,促进肢体肌力恢复,并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。

5、脊髓炎怎么治疗?

脊髓炎是感染或者毒素,侵及脊髓所导致的疾病,病毒感染所致的急性脊髓炎,多半发生在青壮年,没有性别差异。一般是散在发病、起病比较急,多有轻度的前驱症状,如低热、全身不适、上呼吸道感染的症状。
首先,急性期的病人应该卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食,或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等一些药物,以促进神经功能的恢复。少量、多次的注入健康新鲜血浆,也会有助于提高病人的免疫能力,有益于预防感染。
其次,可以采用肾上腺皮质激素治疗,包括氢化可的松、强的松。
第三、可以采用血浆交换,能够去除病人血浆当中的自身循环抗体,以及免疫复合物等有害的物质,对于危重的病人,可以达到一定的缓解作用,激素治疗无效者,也可以采取血浆交换的办法。
最后,恢复期的治疗,要尽早的开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,防止肢体的挛缩以及畸形,对已经发生挛缩或者畸形的病人,应该给予理疗、体疗等,要注意加强

6、脊髓炎有什么危害,严重吗

典型症状
疼痛、麻木、乏力、感觉障碍、发热等。
常见症状
单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力,出现相应部位的疼痛,可有运动障碍和感觉缺失,甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。可伴有发热等全身症状。
治疗原则

不同致病菌所致脊髓炎治疗的方法不同。抗感染治疗、增强免疫力,加强支持治疗。

治疗方针

合理抗感染治疗及增强免疫力,并加强支持治疗。

药物治疗

1.选择合适的抗感染药物。2.也可给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。3.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能,有益于预防感染和恢复。

收起

其他治疗

1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。2.勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止压疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管 ,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂。

收起

预后情况

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差。

收起

7、得了脊髓炎怎么办?

1、在饮食上给高热量、高复蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。
2、急性脊髓炎因下肢瘫痪需长期卧床,故室内需阳光充足,空气新鲜。被褥宜轻松,以气垫褥为宜。制
3、应该采取侧卧位或半坐卧位,定时帮助急性脊髓炎翻身、拍背,并鼓励咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。
4、脊髓炎因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水知泡洗。以下皮肤变薄.出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
5、应该鼓多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助道排尿,无效时行无茵导尿。

8、脊髓炎患者走不了路,大小便失禁还可以治疗吗?

急性期治疗
糖皮质激素
明确诊断的特发性ATM在急性期可采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗,也可用地塞米松10~20mg/d静脉滴注,10天左右为一疗程,旨在促进症状改善。
其后改为泼尼松
口服,随病情好转可逐渐减量停药NMOSD患者和结缔组织疾病累及脊髓所致的ATM需要按照相应疾病的治疗方案决定激素减量,必要时加免疫抑制剂或生物制剂治疗。
用激素期间注意补钾、补钙、保护胃黏膜,注意激素的副作用。
若激素冲击一个疗程无效或仍然加重时可酌情再次冲击一个疗程,或者加免疫球蛋白
并发症的治疗
抗生素: 合并感染控制不好会使脊髓休克期延长,根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系感染。
其他感染病因需要给予抗病毒、抗结核菌、抗真菌或抗寄生虫的治疗。
预防静脉血栓:对下肢无自发性运动者,皮下注射低分子肝素
是最重要的手段。
B族维生素:有助于神经功能恢复。
一般治疗
急性期患者需要卧床。应给予足够营养,保证充足的蛋白质和维生素,以维持机体免疫力,减少并发症,促进恢复。加强护理非常重要,治疗期间应勤翻身,勤换尿布,保持皮肤清洁干燥,防止压疮
。排尿障碍轻微时可自行排尿,避免尿液浸泡皮肤,严重时导尿,夹闭尿管定期排空膀胱,并进行膀胱冲洗防止尿路感染
。病变部位较高、影响呼吸者,注意保持呼吸道通畅,给患者勤拍背吸痰,必要时行气管切开。被动活动瘫痪肢体,放于功能位,以防足下垂。使用长弹力袜和在无明确下肢血栓证据时使用充气压迫装置预防下肢静脉血栓。
脊髓炎是指因免疫反应或感染引起的脊髓炎症性疾病。
家庭护理
皮肤护理
保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用10%酒精轻揉促进血液循环。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤

防治坠积性肺炎
注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。
防治尿路感染
严重排尿障碍者应给予无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。
高位脊髓炎有呼吸机麻痹者
应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,吞咽困难应给予留置胃管,长期吞咽困难者可经皮胃造瘘。

9、脊髓炎能治好吗

脊髓炎的种类很多,类型不当治疗恢程度也不一样。脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难,且会导致永久性的痉挛性截瘫。
治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时兴奋脊髓激活麻痹休克的神经才能获得运动,二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建,。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。

与脊髓炎不导尿了相关的内容