1、在什么样的情况下需要做穿刺?
将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。常用穿刺术有以下几种:①脑或脊髓腔穿刺术。包括硬脑膜下腔穿刺术、脑室穿刺术、脑穿刺术血管穿刺术和腰椎穿刺术。②胸部体腔穿刺术。包括胸膜腔穿刺术、心包穿刺术。③腹部体腔和脏器穿刺术。包括腹腔穿刺术、肝脏穿刺术、肾脏穿刺术、膀胱穿刺术和子宫穿刺术。④骨髓穿刺术。有髂脊穿刺,脊椎棘突穿刺和胸穿刺。⑤淋巴结穿刺术。⑥关节腔穿刺术。⑦血管穿刺术。常见的如股动脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。目的是抽血化验,输血,及置入导管做血管造影⑧鼻腔穿刺。对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法,常用于上颌窦炎,本法安全,可靠,局部损伤很小,须经医生操作用特制穿刺针穿人鼻窦内,将脓涕冲出,再将消炎药直接注入鼻窦,多可收到较好疗效。
2、脊髓炎的用药?
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎诊断 一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、体检发现: 有脊髓横贯损害的表现: 1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。 三、脊髓炎辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。 四、脊髓炎鉴别诊断: 需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。 五\脊髓炎治疗措施 1、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。 5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。 急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。 脊髓炎多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。 脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。 瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。 化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。 根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。 患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。
3、脊髓炎要做哪些检查
磁共震和脑脊液检查,先做磁共震为病情定性。
因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助,看能否帮你。
4、脊髓炎怎么治疗?
脊髓炎是感染或者毒素,侵及脊髓所导致的疾病,病毒感染所致的急性脊髓炎,多半发生在青壮年,没有性别差异。一般是散在发病、起病比较急,多有轻度的前驱症状,如低热、全身不适、上呼吸道感染的症状。
首先,急性期的病人应该卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食,或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等一些药物,以促进神经功能的恢复。少量、多次的注入健康新鲜血浆,也会有助于提高病人的免疫能力,有益于预防感染。
其次,可以采用肾上腺皮质激素治疗,包括氢化可的松、强的松。
第三、可以采用血浆交换,能够去除病人血浆当中的自身循环抗体,以及免疫复合物等有害的物质,对于危重的病人,可以达到一定的缓解作用,激素治疗无效者,也可以采取血浆交换的办法。
最后,恢复期的治疗,要尽早的开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,防止肢体的挛缩以及畸形,对已经发生挛缩或者畸形的病人,应该给予理疗、体疗等,要注意加强
5、脱髓鞘性脊髓炎卫什么要做腰椎穿刺检查?
脱髓鞘性脊髓炎看有无病毒炎症存在而辩明病理用药(临床中急性发病期脑脊液或有异常,复发和迟发期多正常)。因脱髓鞘脊髓炎发病原因属免疫性特异性病毒侵袭神经所引起可以治愈(治疗越早恢复越好),但非激素能愈,治疗不当易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下,病毒潜伏。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失和神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,不能正确治疗时间过久受损神经迟发缺血变性既迟发多发性硬化,故治疗恢复更为困难,严重时发生痉挛性瘫痪并继发合并症危机生命。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时配伍神经再生之剂兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复,。保建方面需要一完整的治疗方案,需帮助请发磁共震照片为你指导.
6、脊髓炎需要做手术吗?
脊髓炎的本质是一种机体的非特异性的,免疫性的,炎症反应。这种免疫反应一般是由病毒感染所诱发的,机体的免疫应答出现紊乱,攻击脊髓,从而造成了脊椎的损伤,出现了相应的临床表现。主要表现为肢体瘫痪,肢体的痛温觉障碍,大小便不能控制等的表现。所以这种脊髓炎是一种炎症反应,它并不是因为肿瘤或者是血肿所压迫的。因此,脊髓炎做手术是没有任何效果的,反而会加重病情。所以,脊椎炎的患者是不需要做手术的,主要是给予内科的一些保守治疗,比如说给予一些糖皮质激素的治疗,给予一些B族维生素进行治疗。另外还要给予正规的康复训练,促进肢体功能的康复,大部分脊髓炎预后良好,手术是没有用的,也没有必要的。
7、脊髓炎可以治愈吗?
骨髓炎如果得到及时的诊断,及时的用药,是可以治好的。一种就是说用药比较及时,用针对性的抗生素,早期可以很快的治愈,用药时间也不会很长,一般两三周的抗生素可能就会治愈。
骨髓炎如果得到及时的诊断,及时的用药,是可以治好的。一种就是说用药比较及时,用针对性的抗生素,早期可以很快的治愈,用药时间也不会很长,一般两三周的抗生素可能就会治愈。
但有一些已经发展到一定程度,单纯用抗生素效果就不好,可能需要通过外科手术治疗。
选择抗生素的时候需要有针对性的抗生素,这时我们需要做一些穿刺取脓或者取到病变组织进行培养,明确它的致病菌,然后选用针对抗生素,这时治愈的希望也比较大。
如果不能明确诊断,应用的抗生素效果不好,反而造成细菌的耐药、疾病的反复,容易形成慢性化,这时候会造成治疗的困难,形成一个慢性迁延的骨髓炎。