谵妄脊髓炎

1、流行性脑脊髓膜炎的治疗方法有哪些？

(1)西医药治疗。

①普通型首选磺胺嘧啶(SD)或复方新诺明(SMZ+TMP)，或青霉素，重症及暴发型可选氨苄青霉素或氯霉素。

②对休克、脑水肿等，应及时进行抗休克、降颅压及激素治疗。

(2)中医药治疗。

①卫气同病：发热恶寒，有汗或无汗，头痛，咽干口渴，心烦，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。治宜解表清里。

方药：葱白3根，淡豆豉、连翘、栀子、竹叶、黄芩各10克，桔梗6克，生甘草3克。

②气营两燔：烦躁，头痛如劈，颈项强直，频繁呕吐，口渴唇干，或神昏谵语，四肢抽搐，斑疹色红，尿黄而少，大便干结，舌红而绛、杏黄燥，脉弦数。治宜泄热解毒、清气凉营。

方药：芦根、生石膏(先煎)、水牛角(先煎)各30克，黄连3克，黄芩、生地、知母、赤芍、丹皮、竹叶、龙胆草、紫草、鲜竹沥各10克。中成药：紫雪丹。

③热陷营血：壮烈不退，肌肤灼热，意识昏迷，躁扰谵语，抽搐频频，角弓反张，皮肤大片淤斑，色紫暗，或鼻衄，唇燥口干，舌绛苔少，脉数而弦细。治宜清营泄热、凉血解毒。

方药：生地、知母、丹皮、青黛、紫草、山栀、生蒲、仙鹤草、黄连、玄参各10克，水牛角(先煎)20克，白茅根30克，生大黄5克。

④内闭心肝：起病急暴，高热烦躁，剧烈头痛，谵妄神昏，频繁抽搐，持续不止，肢体强硬挛急，牙关紧闭，喉间痰鸣，两目窜视，手足厥冷，舌红绛，苔黄而燥，脉弦数有力。治宜清热解毒、开窍熄风。

方药：黄连、羚羊角粉(冲服)3克，钩藤、黄芩、山栀、菖蒲、郁金、茯神、龙胆草、赤芍各10克。中成药：可静点清开灵注射液，灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等。

⑤阳气暴脱：高热突然下降，或体温不升，全身冷汗，面色苍白青灰，四肢厥冷，神志模糊或昏迷不醒，呼吸微弱不匀，全身大片淤斑，迅速融合扩大，唇甲青紫，舌绛或暗红、苔灰褐，脉微细欲绝。治宜养气固脱、回阳救逆。

方药：人参(煎汤另兑)、炙附子(先煎)、桂枝、白芍、灸甘草各10克，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各20克。中成药：可静点黄芪注射液、参附注射液等。

⑥气阴两虚：热势已退或留有低热，或夜热早凉，神倦气弱，肌肉疼痛，甚则肢体筋脉拘急，心烦易怒，口干津少，尿黄便干，舌红绛少津或光剥无苔，脉细数。治宜养阴益气、佐以清热。

方药：西洋参(煎汤另兑)30克，麦冬、五味子、知母、甘草、生地、黄柏、秦艽、乌梅、赤白芍、木瓜、忍冬藤各10克，龟板(先煎)20克。

以上①~⑥适用于流行性脑脊髓膜炎急性期。

⑦阴虚风动：偏瘫拘急，无力，皮肤干燥，或有低热，或角弓反张，或失语失音，目睛直视，舌謇而缩，或吐弄舌，舌绛少津、舌苔光剥，脉弦细而数。治宜滋阴养血、柔筋熄风。

方药：熟地、白芍、麦冬、五味子、钩藤、火麻仁、阿胶(烊化)各10克，龟板(先煎)、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)各20克，鸡子黄2枚，丹参15克。中成药：可予生脉注射液静点。

⑧风痰阻络：喉中痰鸣，舌謇失语，肢体不利或偏瘫，或神识失清，舌苔厚腻，脉濡。治宜搜风通络、化痰开窍。

方药：胆南星、枳实、陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金各10克，乌梢蛇1条，蜈蚣3克，全蝎、甘草各6克。中成药：抱龙丸。

⑨气血虚弱：半身不遂，面色少华，四肢不温，舌淡有淤斑，脉细涩。治宜益气养血、活血通络。

方药：炙黄芪20克，当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、桑枝、木瓜各10克，丹参15克。

以上⑦~⑨适用于流行性脑脊髓膜炎后遗症期。

2、什么是谵妄

1．何谓谵妄？谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。2．简述谵妄的病因代谢性或中毒性病因：　实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒（毒蕈类、肉毒杆菌等），工业中毒（汞、苯）结构性病因：　可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到.感染性病因：　可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定.临床表现：谵妄的症状常迅速波动,甚至在数分钟之内,而且在日落后有加重的趋势(sundowning).最显著的症状是意识混浊伴有对时间,地点,人物的定向紊乱.很难集中注意力.对每天经常发生的事情和日常常规活动往往发生错乱.性格和情绪改变属常见.症状包括容易激惹,行为不当,胆怯,劲头过度或甚至明显的精神病征象,例如妄想,幻觉(通常是视幻觉)或偏执狂.有的病人表现出安静,退缩或淡漠,而另一些病人则表现出激动或活动过度；躯体的烦躁不安常表现为不停地来回走动.在很短的时期内病人可以表现出相矛盾的情绪.思维无法组织起来,语无伦次,常有显著的口齿含糊,讲话过快,创用新字,失语性错误,或杂乱无章的语型.正常的睡眠和进食格局通常也发生重大的倒错.某些病人会感到头晕.

3、菸酸缺乏病的临床表现

本病可发生于各类年龄组，男性多于女性，夏秋季好发，典型的临床三联症是皮炎、腹泻、和精神障碍，三者常依次出现，同时存在者较少，一般有一两种表现，常见是皮肤和胃肠道症状，但也有仅见精神障碍者。
皮疹发生前，患者常有较长时期的前躯症状，如疲劳、失眠、记忆力减退和体重减轻等，但往往被忽视。
典型的皮损是对称分布在肢体暴露部位，以手背、手指、腕、前臂外侧、足背、踝、小腿伸侧、面、颈和上胸部为主，其次为肢体摩擦部位，而衣着覆盖部位很少受累。急性发作期皮损酷似晒斑，表现为鲜红或紫红斑，伴瘙痒或灼烧感，皮疹与邻接皮肤境界清晰，以后皮损转为红褐色，有明显浮肿，严重者红斑上发生大疱，水疱破裂后有浆液渗出，或者干燥结痂，易继发感染，出现脓疱。2－3周后疹色呈暗红棕色或棕黑色，皮肤渐增厚，伴角化过度和脱屑。在急性发作时，可有高热、衰弱等全身症状。
慢性病例，皮损变硬而粗糙，脆性增加，深色色素沉着而带黑色，上有皲裂和干燥鳞屑，由于有出血而覆以黑色痂，易受摩擦处如肘、膝、指关节等部位，皮肤往往增厚，角化过度，小腿伸侧可有鱼鳞病样改变。
皮损愈合呈离心性，中央有大块脱屑，过缘残留炎症，新愈合处皮肤呈萎缩状。
消化道症状有舌炎、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻；其中以舌炎和腹泻最突出。早期舌尖和舌缘发红，蕈状乳头肥大，以后全舌、口腔粘膜、咽和食道红肿，浅表溃疡，自觉疼痛和咽下困难，唾液分泌增多，久后舌乳头萎缩、干燥、光滑、发红似牛肉样。早期常为便秘，后期出现大便次数增多，一日数次或十余次，大便量多，呈水样或糊状，有恶臭，少数有里急后重及大便带血。
精神神经系统症状可有烦躁、焦虑、抑郁、定向力丧失、健忘、感觉异常、猜疑、幻想、狂躁、震颤、肢体发僵或瘫痪、运动失调等，重症者可有昏睡、谵妄、神志不清、四肢强直和反射异常等。周围神经病变有肢体麻木和烧灼感。偶见脊髓炎。
其他可有口角炎、外阴炎、阴道炎、肛周和阴囊等处皮疹，与同时存在维生素B2缺乏有关。
有严重精神神经系统症状者，预后较差，若不及时治疗，死亡率高达15－50%，亦有死于严重腹泻致全身衰竭者。
实验室检查：全血和血清菸酸含量降低（正常人全血含菸酸0.8mg/100ml）,胃酸缺乏，不同程度贫血，可呈低血色素型、正红细胞型或高血色素大红细胞型，尿常规有蛋白或颗粒管型，亦见卟啉尿，胃肠道钡餐透视见小肠粘膜形态和机能异常。
病理变化
皮损组织病理无特殊性，早期损害真皮上部有慢性炎症细胞浸润，若有水疱则位于表皮下。陈旧损害有角化过度，伴角化不全，棘层肥厚，表皮基底层色素增加，真皮内慢性炎症细胞浸润和胶原纤维透明变性。晚期除角化过度和色素沉着外，马尔匹基层有萎缩，皮突变平，真皮纤维化。

4、什么叫谵妄

谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。
基本信息

别 称 急性脑综合征 英文名称 Delirium 就诊科室 心理医学科、神经科 多发群体 老年人 常见病因 年老、认知障碍、躯体情况差、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖，或肺炎、肾炎 常见症状 意识障碍，行为无章、没有目的，注意力无法集中
病因
有些疾病并非发生在大脑，但却能影响大脑功能，也可以引起谵妄，例如肺炎、肾炎。谵妄的发生可由易感因素与促发因素共同作用引起。
谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。
临床表现
通常急性或亚急性起病，症状日夜变化大，通常持续数小时或数天，典型的谵妄通常10～12天可基本恢复，但如果引起谵妄的易感因素与促发因素没有改变，也可达30天以上或转为慢性谵妄。有些患者在发病前可表现有前驱症状，如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等。前驱期持续1～3天。
谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。
感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。
检查
1.实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。
2.做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。
3.颅内病因引起谵妄尚可见其他EEG改变，包括局灶性慢波，不对称δ活动及阵发性发放（棘波、尖波、棘-慢波综合）。周期性综合波如三相波及周期性偏侧痫样发放，有助于肝衰竭、脑出血等局灶性脑损伤引起谵妄的诊断。
4.其他辅助检查包括胸片、心电图、CT、MRI等。
诊断
可根据典型的临床症状做出诊断，即：急性/亚急性起病、意识障碍、定向障碍、思维紊乱伴波动性认知功能损害等。还可根据病史、体格检查及实验室检查来明确谵妄的病因，如躯体的疾病、电解质紊乱、感染、酒精或其他物质依赖等。有些情况下，谵妄的原因可能有多种，不容易明确。
按照患者病情的需要，可进行相应的辅助检查，如血液检验、影像学检查等。谵妄患者脑电图显示弥漫性脑电波活动缓慢，可与抑郁症或其他精神疾病相鉴别。量表检查对谵妄的诊断也有一定帮助，如视觉注意范围量表和图片再认记忆量表有助于将谵妄与痴呆、精神分裂症和抑郁症加以区别。
治疗
对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。
1.病因治疗
是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。
2.支持治疗
一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。
3.对症治疗
是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。
预后
谵妄症状出现提示患者处于急性危险状态，其转归与患者的基础疾病、平时健康状况等相关。其预后与转归包括以下几种：
1.不少患者在短期内（如一周内）会恢复正常，通常对病中情况不能完全回忆。
2.并发其他疾病、或造成功能损害。
3.谵妄引起的死亡率较高，研究结果显示其死亡为22%～76%不等。

5、“谵妄”的名词解释是什么？

谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。

6、得了谵妄，吃什么药好

常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染脑外伤等病变，故又称急性脑病综合征（acute brain syndrome）或急性错乱状态（acuteconfusional state）。 谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍约占内、外科病人的5％～15％，多数可以恢复。以下六类病人比较容易产生谵妄综合征：①老年，②儿童，③心脏手术后，④烧伤，⑤脑部有损害，⑥药物依赖者。最近国外有两所综合性医院进行流行病学研究，发现70岁及70岁以上的老年人中出现谵妄迹象者，分别为30％及50％，但因多数老年躯体疾患病人伴发轻度精神模糊时，常留在家中治疗，所以老年人谵妄综合征的发生率看来要比一般估计的高得多。目前对谵妄的发病机制还了解得不多谵妄病人的认知障碍和同时出现的脑电波慢活动是由于普遍的脑氧化代谢降低所致任何疾病或有毒物质只要能降低与脑代谢活动有关物质的供给摄取和利用者均可引起谵妄脑氧化代谢率的降低可导致乙酰胆碱合成的减少胆碱缺乏构成了代谢-中毒性脑病特征性表现之一即谵妄前几天感冒，打针后出现乏力，谵妄等症状回答者：李江红这种情况不可能排除脑炎，建议检查看下。老年谵妄是什麽回答者：吕丁锁这种情况考虑与脑萎缩有关。由于事故造生的急性谵妄回答者：langyangyang继续的观察还是很必要的，合理的对症治疗吧谵妄会遗传吗回答者：王庆松你好，这种情况应该是精神方面的异常或神经衰弱等问题，建议结合中医药物试试，或到精神科检查治疗

7、四肢麻木 谵妄 痉挛 脑水肿 意识障碍 精神错乱是什么药的中毒现象？？

四肢麻木 谵妄 痉挛 脑水肿 意识障碍 精神错乱不一定是中毒性脑病，临床也可见于脑炎，脱髓鞘脑炎急性发病期脑植物神经功能紊乱，建议做脑磁共振有助诊断。脑水肿及脑室扩大导致脑压增高会出现类似症状。要抢时间确定定性并中西复合治疗采用激素抗炎，蛋白脱水以有效的保护神经，以预防水肿过后发生脑萎缩和多神经损害，水肿消退后以中药改善受累神经微循环血运以养神经，同时配伍神经再生剂兴奋激活神经才能再生修复神经达最佳恢复。需助发来脑磁共振照片，完整的病史为你指导。

8、谵妄和意识模糊状态的临床特点及病因是什么?

谵妄起病急，病程短速。临床特征以意识障碍为主。可能出现复杂多变的精神症状和各种异常行为，如定向力障碍，记忆障碍，对周围事物理解判断障碍，思维混乱、不连贯，有视听幻觉及被害妄想症等，时有兴奋、不安、激惹等，或嗜睡、缄默。对时间、地点障碍最突出，持续时间长短不等，大多数可很快缓解。谵妄一般是夜间加重，待意识恢复后，对出现的这些症状大部分遗忘。其临床表现与脑功能受损程度有关。凡疑为谵妄时，必须深入了解意识和智能的状况，以及躯体等疾病的相应的体格检查和实验室检查的阳性发现，还应掌握其他有关因素进行综合分析。并依据中国精神疾病第二版(CCMD-Ⅱ)的诊断标准来进行诊断。 (1)脑源性：各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化性精神病、老年性精神病等，在其病程中可出现急性谵妄状态。 (2)非脑源性：乃是指正常老年人，因感染中毒、躯体疾病，精神或躯体创伤所诱发。如“无症状性”肺炎、泌尿道感染、结核病、酒精中毒、药物过量、营养缺乏、手术、失水及电解质紊乱、心力衰竭、血压骤降并伴有“无痛性”心肌梗死，缓慢发展的前列腺肥大性尿路阻塞、贫血，以外伤及骨折、精神因素等，皆可导致精神谵妄。在急骤进展的老年期躁郁症、晚发性妄想痴呆的病程中，亦可出现谵妄状态。研究精神科谵妄病人的临床特征以及诱发谵妄的危险因素，旨在为谵妄的早期发现、早期诊断和治疗提供参考依据。方法　分析30例符合DSM-Ⅳ谵妄诊断标准的精神科病人临床资料，以DSS为入组筛选工具和谵妄临床特征及其演变过程的再评估工具，并与同年龄、同性别、同诊断的30例同期住院的非谵妄病人进行比较。结果　谵妄组患者注意力障碍、行为障碍、精神运动性兴奋、定向力障碍、认知障碍的DSS评分为0的百分比分别为100%、90%、86.7%、 86.2%及76.6%。谵妄组患者在白细胞增高、中性粒细胞分类增高、HCT增高、血肌酐增高、血钾降低方面与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。结论　精神科病人谵妄的核心症状是注意力障碍、行为障碍、精神运动性兴奋、定向力障碍、认知障碍。感染、红细胞压积(HCT)增高、血肌酐增高、血钾降低为谵妄发生的危险因素。脑死亡脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。
先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。
诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。
确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。
脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。
儿童脑死亡的诊断标准
儿童脑死亡诊断更应慎重，可参考以下几条：
(1)昏迷和呼吸停止同时存在。
(2)脑干反射全部消失，瞳孔散大固定，眼球固定，呼吸活动完全停止。
(3)以上检查结果恒定无变化。

9、流行性脑脊髓膜炎有哪些治疗方法？

（1）西医药治疗。

①普通型首选磺胺嘧啶（SD）或复方新诺明（SMZ+TMP），或青霉素，重症及暴发型可选氨苄青霉素或氯霉素。

②对休克、脑水肿等，应及时进行抗休克、降颅压及激素治疗。

（2）中医药治疗。

①卫气同病：发热恶寒，有汗或无汗，头痛，咽干口渴，心烦，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。治宜解表清里。

方药：葱白3根，淡豆豉、连翘、栀子、竹叶、黄芩各10克，桔梗6克，生甘草3克。

②气营两燔：烦躁，头痛如劈，颈项强直，频繁呕吐，口渴唇干，或神昏谵语，四肢抽搐，斑疹色红，尿黄而少，大便干结，舌红而绛、杏黄燥，脉弦数。治宜泄热解毒、清气凉营。

方药：芦根、生石膏（先煎）、水牛角（先煎）各30克，黄连3克，黄芩、生地、知母、赤芍、丹皮、竹叶、龙胆草、紫草、鲜竹沥各10克。中成药：紫雪丹。

③热陷营血：壮烈不退，肌肤灼热，意识昏迷，躁扰谵语，抽搐频频，角弓反张，皮肤大片淤斑，色紫暗，或鼻衄，唇燥口干，舌绛苔少，脉数而弦细。治宜清营泄热、凉血解毒。

方药：生地、知母、丹皮、青黛、紫草、山栀、生蒲、仙鹤草、黄连、玄参各10克，水牛角（先煎）20克，白茅根30克，生大黄5克。

④内闭心肝：起病急暴，高热烦躁，剧烈头痛，谵妄神昏，频繁抽搐，持续不止，肢体强硬挛急，牙关紧闭，喉间痰鸣，两目窜视，手足厥冷，舌红绛，苔黄而燥，脉弦数有力。治宜清热解毒、开窍熄风。

方药：黄连、羚羊角粉（冲服）3克，钩藤、黄芩、山栀、菖蒲、郁金、茯神、龙胆草、赤芍各10克。中成药：可静点清开灵注射液，灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等。

⑤阳气暴脱：高热突然下降，或体温不升，全身冷汗，面色苍白青灰，四肢厥冷，神志模糊或昏迷不醒，呼吸微弱不匀，全身大片淤斑，迅速融合扩大，唇甲青紫，舌绛或暗红、苔灰褐，脉微细欲绝。治宜养气固脱、回阳救逆。

方药：人参（煎汤另兑）、炙附子（先煎）、桂枝、白芍、灸甘草各10克，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各20克。中成药：可静点黄芪注射液、参附注射液等。

⑥气阴两虚：热势已退或留有低热，或夜热早凉，神倦气弱，肌肉疼痛，甚则肢体筋脉拘急，心烦易怒，口干津少，尿黄便干，舌红绛少津或光剥无苔，脉细数。治宜养阴益气、佐以清热。

方药：西洋参（煎汤另兑）30克，麦冬、五味子、知母、甘草、生地、黄柏、秦艽、乌梅、赤白芍、木瓜、忍冬藤各10克，龟板（先煎）20克。

以上①~⑥适用于流行性脑脊髓膜炎急性期。

⑦阴虚风动：偏瘫拘急，无力，皮肤干燥，或有低热，或角弓反张，或失语失音，目睛直视，舌謇而缩，或吐弄舌，舌绛少津、舌苔光剥，脉弦细而数。治宜滋阴养血、柔筋熄风。

方药：熟地、白芍、麦冬、五味子、钩藤、火麻仁、阿胶（烊化）各10克，龟板（先煎）、牡蛎（先煎）、鳖甲（先煎）各20克，鸡子黄2枚，丹参15克。中成药：可予生脉注射液静点。

⑧风痰阻络：喉中痰鸣，舌謇失语，肢体不利或偏瘫，或神识失清，舌苔厚腻，脉濡。治宜搜风通络、化痰开窍。

方药：胆南星、枳实、陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金各10克，乌梢蛇1条，蜈蚣3克，全蝎、甘草各6克。中成药：抱龙丸。

⑨气血虚弱：半身不遂，面色少华，四肢不温，舌淡有淤斑，脉细涩。治宜益气养血、活血通络。

方药：炙黄芪20克，当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、桑枝、木瓜各10克，丹参15克。

以上⑦~⑨适用于流行性脑脊髓膜炎后遗症期。