1、请问神经内科医生,在治疗急性脊髓炎时为什么采用大剂量【最低剂量是多少?】激素疗法?谢谢您。
脊髓炎早期治疗西医采用冲击疗法,量很大,根据体重和大夫经验计算用量,最低量没有冲击作用,冲击后以口服替代维持。
急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓,但本病的治疗恢复应在控病后早期,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难。
治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建,。需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
2、急性脊髓炎怎么治疗?
急性脊髓炎治疗方针是肾上腺皮质激素治疗,加强护理,防治各种并发症。
[药物治疗]
1.皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。 2.免疫球蛋白:连用3~5天为1疗程。 3.B族维生素:有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
[其他治疗]
1.一般治疗 (1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 (2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。 (3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。 2.康复锻炼:急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
[预后情况]
如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。
3、急性脊髓炎怎样治疗?
急性脊髓炎
概述病因症状诊断治疗饮食
治疗原则
可试用肾上腺皮质激素治疗。
治疗方针
肾上腺皮质激素治疗,加强护理,防治各种并发症。
一般治疗
1.高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
2.排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
3.保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
药物治疗
1.皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
2.免疫球蛋白:连用3~5天为1疗程。
3.B族维生素:有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
其他治疗
1.一般治疗
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.康复锻炼:急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
4、急性脊髓炎(22年前得过一次)口服强的松从12减至6片一天一次现7个月应如何减
强的松是糖皮质激素,这种药物增减需要正规医院的医生或者你的主治医生给你的建议,不能胡乱增减,药物吃乱了疾病容易反弹,希望你遵医嘱早日康复。
5、急性脊髓炎治疗中激素药物强的松如何减量?
医生的治疗方案是根据病人的具体情况制定的,不好说合不合适
我是视神经脊髓炎,一般都是按常规治疗减量,就是之前快一点,等4片以后就要慢些了,上次我是逐月减的,而且是四分之一片收尾。具体怎么样,这也应该和疾病有关吧
而很多医院,对于多发性硬化主张快减法,有的甚至28天减完
疾病不同,身体情况有异,制定的方案就不一样了,建议你还是听医生的
6、急性脊髓炎怎么治疗效果好?
急性脊髓炎发生之后,首先要选用皮质类固醇激素进行治疗,同时还要积极的防止激素应用引起的胃肠道并发症。另外需要积极应用免疫球蛋白综合血液循环当中的抗体,减轻疾病的进展。如果条件许可,还可以进行血液疗法,进行血浆交换。积极的营养神经药物治疗,包括注射用鼠神经生长因子等等
7、急性脊髓炎怎么办?
螺旋体脊髓炎常见的是,梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋体病
8、急性脊髓炎治疗方法有哪些?
1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。