1、放疗的副作用
越是生长旺盛的细胞、越是幼稚的细胞,放射线对它们的杀伤力就越大。正是由于放射线的这一特性,它能够对那些有自主性生长特点,比正常组织细胞生长增殖速度快、细胞分化程度低,比较幼稚的肿瘤细胞产生强大的杀伤作用。放疗属于局部治疗,它既有类似手术摧毁肿瘤组织的作用,又能避免手术带来的组织缺损、畸形或残废等痛苦,它不用开刀就可对较深部位的肿瘤灶做局部治疗。有时肿瘤已向周围蔓延或转移到远处,手术切不干净,则可用放疗来代替手术,可见放疗在许多方面发挥着自己独特的优势。
然而放疗也有其不足之处,虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织毕竟有一定的损害,从而带来一些副作用。
常见的放射反应和损伤可有以下几种:
一、一般反应;可表现为食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下等。
二、消化道反应;可表现为恶心、呕吐、消化不良、胃脘不适、腹胀、腹泻等。
三、血象反应;可表现为周围血中白细胞数降低。血小板减少等骨髓抑制现象。
四、局部反应;由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同,且放射线的类型、剂量、照射面积也不同,所以各组织部位的表现也不一致。
(1皮肤,照射范围的皮肤放射反应一般分为三度;一度放射皮肤反应为干性皮炎,照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛,并有色素沉着、毛囊扩张,类似痤疮样改变。二度皮肤放射反应为湿润性皮炎,皮肤充血水肿,出现大小不等的透明水泡,破溃后可向外渗液,自觉烧灼剧痛。三度皮肤放射反应为放射性溃疡及縻烂,自觉剧痛,溃疡难以愈合,常需切除植皮。皮肤放射损伤因照射部位、射线质量、照射剂量、照射范围大小而有不同,而且个体差异极大。会阴、腋窝最容易出现皮肤反应。
(2)粘膜 粘膜出现的放射反应与皮肤相似,但因粘膜修复力强,不容易造成太大损伤。
(3 )唾腺 唾腺对放射线很敏感,受放射线照射后腺体破坏,分泌减少,极易发生口干,有时口干难以消除。
(4 )眼睛 眼睛的晶体对放射线十分敏感,小剂量的放射线会使晶体混浊,发生白内障。眼角膜在较大剂量照射后会发生溃疡。
(5)骨骼 骨骼在接受一定量放射线照射后容易发生骨质疏松,受外力时易发生骨折。正在生长发育阶段的骨组织对放射线非常敏感,小剂量的放射线就会使生长受到抑制,以致发育停止,造成畸形。
( 6 ) 脑 脑对放射线能耐受中等剂量,大剂量放射线则会引起脑萎缩、脑坏死。脊髓对放射线有一定的耐受性。超越耐受剂量会发生射性脊髓炎,轻者可出现感觉与运动障碍,重者可偏瘫、截瘫。
(7 )肺 肺的损伤在早期为放射性肺炎,晚期为放射性肺纤维化,病人会有胸闷气短、咳嗽咯痰,甚至发热,肺功能降低等表现。
(8)腹部 腹部与盆腔放射治疗时,放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎。特别是放射性小肠炎,使小肠局部粘膜发生溃疡、坏死及狭窄,严重者需要做手术才能缓解。放射性大肠炎使患者腹泻、便血。放射性膀胱炎则可表现为尿血、尿频,严重者膀胱挛缩,膀胱排尿无力,需导尿或做手术。放射性肾炎可继发肾性高血压、心脏病及心衰。
在进行放疗中对以上所提的各种情况需密切注意,在患者出现较重或不能耐受的反应时,应及时调整放疗方案或立即停止放疗,并对各种副反应对症处理。
为减轻放疗的副作用,可以配合中药来缓解,而且中药还可以增强放疗的效果。
2、癌症如何致死
癌症致命最主要的一点百原因就是癌细胞是无限生长蔓延的,它可以通过淋巴、血行等方式进行转移,严重时瘤子可以在短期内在患者体度内迅速生长和蔓延。 问
恶性肿瘤肆意生长,加之蔓延到身体各个器官和脏器中,这时候手术治疗已经不起答作用了。
恶性肿瘤还有可怕的一点是,它是吸收人体养分的,再癌症患者食欲不振的情况下内,它还不断吸收营养,滋养癌细胞,在这种情况下,人的能量就会一点一点被消耗干净的。容
3、肺癌的治疗步骤过程大概流程?
(一)化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
(三)肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
(1)Ⅰ、Ⅱ期肺癌;
(2)Ⅲa期非小细胞肺癌;
(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌;
(4)Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;
(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;
(6)诊断明确的非小细胞Ⅲb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤伢受侵组织器官完全切除者;
2.手术禁忌证
(1)已有广泛转移的IV期肺癌
(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;
(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌;
(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;
(5)患有出血性疾病,又不能纠正者。
3. 肺癌外科手术术式的选择
手术沂切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
(1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;
(2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;
(3)肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;
(4)支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;
(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外,还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;
(6)气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除,若还保留一叶肺叶时,应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。
(7)全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺,即右侧或左侧全肺切除术,主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高,患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术,故需严格把握手术适应证。
4.复发性肺癌的外科治疗
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。
对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科治疗,病人内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。
4、放疗后脊髓炎
如果确实是放疗造成的放射性脊髓炎的话,很遗憾,并没有什么特效药物。只有用一些营养神经改善微循环的药物或许可能减轻症状。
5、我三年前鼻咽癌放疗后就引起放射性脊髓炎,低头下肢麻,今年感觉左脖子有根筋无故在跳动,特别睡觉不能向
根据您的描述好像没有什么异常的了,不过还是建议您找个医生看一下了。必要的时候做个B超,看下皮下有什么东西没有,还是建议您找个医生亲眼看下了。