1、猪传染性胃肠炎的疾病病原
TGE病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。电镜负染观察,TGE病毒粒子呈圆形、椭圆形或多边形。病毒直径为90-200nm,有双层膜,外膜覆有花瓣样突起,突起长约18-24nm,突起以极小的柄连接于囊膜的表层,其末端呈球状,病毒粒子内部在以磷钨酸负染以后可见一个电子透明中心;也有人描述病毒粒子内部具有一个呈半球样的丝状物。
TGE病毒核酸为单股RNA,分子量为6.8×10道尔顿,完整的TGE病毒在蔗糖的浮密度为1.19-1.218g/ml。病毒粒子由3种主要结构蛋白构成,一种是磷蛋白(N,即核蛋白),它包裹着基因组RNA;另一种是膜结合蛋白(M或E1),主要包埋在脂质囊膜中;第三种为大的糖蛋白(S或E2),它形成病毒的突起。据推测,E2在决定宿主细胞亲嗜性方面起作用,还具有膜融合作用,使病毒核蛋白进入细胞浆,E2还携带主要的B淋巴细胞抗原决定簇,在提高获得免疫力中可能起关键作用。用单克隆抗体竞争性放射免疫电泳证明:E2糖蛋白存在三种水平的抗原结构,即抗原位点(SITES)、抗原亚位点(SUBSITES)和抗原决定簇(EPITOES);抗原分A、B、C、D四个位点,A位点可分为a、b、c三个亚位点,这些亚位点又可再分为抗原决定簇。E2糖蛋白共有11个抗原决定簇,其中8个是与中和作用相关的重要抗原决定簇。
TGE病毒对乙醚、氯仿、去氧胆酸钠、次氯酸盐、氢氧化钠、甲醛、碘、碳酸以及季铵化合物等敏感;不耐光照,粪便中的病毒在阳光下6小时失去活性,病毒细胞培养物在紫外线照射下30分钟即可灭活。病毒对胆汁有抵抗力,耐酸,弱毒株在pH3时活力不减,强毒在pH2时仍然相当稳定;在经过乳酸发酵的肉制品里病毒仍能存活。病毒不能在腐败的组织中存活。胰酶、a-胰凝乳蛋白酶、胰酶制剂、肽酶、羧基肽酶对MILLER毒株活力没有或只有轻度影响,而对弱毒株(如Pure毒株和弱毒疫苗毒株)的活力则影响很大。病毒对热敏感,56℃下30分钟能很快灭活;37℃下4天丧失毒力,但在低温下可长期保存,液氮中存放三年毒力无明显下降。
TGE病毒能凝集鸡、豚鼠和牛的红细胞,不凝集人、小鼠和鹅的红细胞。
TGE病毒只有一个血清型,各毒株之间有密切的抗原关系,但也存在广泛的抗原异质性。TGE病毒与猪血凝性脑脊髓炎病毒和猪流行性腹泻病毒无抗原相关性,但与猪呼吸道冠状病毒有交叉保护。TGE病毒与狗冠状病毒(CCV)和猫冠状病毒(FIPV)之间都有抗原相关性。通过血清中和试验和间接免疫荧光法证明,TGE病毒与CCV、TGE病毒与FIPV之间存在双相交叉反应,只是同源病毒的中和滴度高于异源病毒。因此,这三种病毒在流行病学、诊断和免疫方面有一定的关系。
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3、猪一吃食就吐用什么药?
呕吐毒素中毒,无药物治疗,清洁栏舍和喂干净的料,有必要的话隔离到新的干净的栏里
4、一种以严重胃肠道症状为主的人和家畜的传染性疾病
是冠状病毒感染
1 冠状病毒的基本概念
冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来,在1968年由一个叫秦瑞的科学家发现并命名为“冠状病毒”,是因为该病毒在电子显微镜下,外膜呈日冕状或者叫做皇冠状突起。1975年病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异,目前冠状病毒分为冠状病毒和环曲病毒两个属。
冠状病毒大约60~220纳米直径,外形成皇冠形。冠状病毒
由单一的核糖核酸(RNA)构成,这种RNA和N蛋白共同组成病毒。其遗传物质是RNA,有三个结构蛋白,属糖蛋白。它的特点是,RNA和RNA之间重组率非常高,出现变异正是由于这种很高的重组率。
冠状病毒的流行病学主要表现在:冠状病毒科只感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有关。这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性,特别是类似于鼠肝炎病毒的JHM病毒可以引起小鼠的脱髓鞘性脑脊髓炎,到目前为止,大约15种不同冠状病毒株被发现,有些可使人发病,另一些可使牛、猪、鼠、猫、狗和鸟类发病,特别是鸡瘟疫和犬瘟疫。
冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外,经口液、喷气、接触传染。临床上,多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病,但少数可有神经系统并发症。
2 动物冠状病毒病
冠状病毒引起的家禽、家畜的疾病主要有猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、猫传染性腹膜炎病毒、家禽的传染性支气管炎、鼠肝炎、猪脑脊髓炎、猫传染性腹膜炎等。下面就动物体内由冠状病毒引起的常见疾病的发病规律、流行特征、临床症状作一简单的概述。
2.1 禽传染性支气管炎
本病一年四季发生,以冬季为多。各种年龄的鸡均易感,多发生在1~5周龄雏鸡,临床主要分为两类,一类是以呼吸道为主的传支,另一类是以肾脏病变为主的肾传支。病毒主要存在于病鸡呼吸道的分泌物、肾和法氏囊内,经呼吸道空气飞沫或被污染饲料、饮水、垫料等传播。潜伏期短,一般2~3天。雏鸡突然出现呼吸道症状,肾型传支除轻微呼吸症状外,还表现肾炎和肠炎症状,排灰白稀粪。
2.2 犬冠状病毒病
本病多发于寒冷的冬季,潜伏期一般为1~3天,传播迅速,数日内常成窝暴发。本病的发生虽无品种、年龄、性别之分,但在犬群中流行时,通常都是幼犬先发病。症状主要表现为急性胃肠道传染病,其临床主要特征为腹泻、呕吐,腹泻物呈糊状水样便中常含有粘液和血液,幼犬症状重剧,但体温一般不高。
2.3 传染性腹膜炎
不同年龄的猫均可感染,6月龄~2岁猫发病率最高。以消化道感染为主,病毒随带毒猫的粪便排出。症状主要表现有渗漏型和非渗漏型两型,较常见的是渗漏?穴湿性?雪型,特点是腹腔和/或胸腔有渗漏液发热;非渗漏?穴干性?雪型,特点是局部形成肉芽肿性病变。
2.4 猪传染性胃肠炎
本病从每年12月至次年的4月发病最多,夏季发病最少。10日龄以内仔猪的发病率和死亡率最高,仔猪典型临床表现是突然的呕吐,接着出现急剧的水样腹泻。主要病变在胃和小肠。
2.5 猪流行性腹泻
各地年龄的猪都能感染发病,哺乳仔猪和肥育猪发病率可达100%,有明显季节性,主要发生在冬季,我国以12月到第二年2月发生最多。主要症状为呕吐、腹泻和脱水,粪稀如水。群体一旦发生本病,很难在短时间内控制其流行和传播。
总的来说冠状病毒病的发病时间很短,一般潜伏期1~5天,一年四季都可以发病,但有一定的季节流行性,以冬季为多发期。发病无性别,年龄,品种之分,但以幼龄期最易感染,发病最为严重。主要的病变部位在消化道,临床症状主要表现腹泻,下痢等。病毒随粪便排出,易污染饲料和周围环境,该病毒对外界环境的抵抗力较强。粪便中的病毒可存活6~9天,污染物在水中可保持数天的传染性。
目前所有的动物性冠状病毒病没有有效的治疗方法,也没有特效的治疗药物,一般使用一些广谱抗菌素和抗病毒药物来预防。一般以预防为主,主要是加强饲养管理,注意调节饲养环境的温度,并做到在保证室内温度和湿度的前提下尽可能通风透气,降低饲养密度,避免发生拥挤,合理调配日粮,做到适口性好、营养全面、易于消化,同时注意日粮中适当增加多维和矿物质的含量,以提高机体抵抗力。
3 人类的冠状病毒
人冠状病毒分别属于OC43和229E两个抗原型,它是引起人类上呼吸道感染的病原,常引起成人的普通感冒。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是,5~9岁儿童有50%可检出中和抗体,成人中70%中和抗体阳性。 冠状病毒感染分布在全世界各个地区。主要发生在冬季和早春。冠状病毒可以感染各个年龄组,0~4岁占29.2%,40岁以上占22%,在15~19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同,例如呼吸道合胞病毒,大多随着年龄的增加而发病率降低。另外,当冠状病毒流行时鼻病毒却不常见。本病无特异性治疗和预防手段。
呼吸道冠状病毒感染通过空气飞沫传播,感染高峰在秋冬和早春。有报道认为不同病毒的流行有不同的周期性,一般间隔2至3年流行一次。冠状病毒感染引起的免疫应答较差,再次感染较常见。
冠状病毒感染的潜伏期一般为2至5天,平均为3天。典型的冠状病毒感染呈流涕、不适等感冒症状。冠状病毒还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎,主要症状是水样大便、发热、呕吐,每天10余次,严重者可以出现血水样便。不同型别病毒的致病力不同,引起的临床表现也不尽相同,OC43株引起的症状一般比229E病毒严重。有报道冠状病毒感染可以出现发热、寒战、呕吐等症状。病程一般在1个星期左右,临床过程轻微,没有后遗症。
冠状病毒的感染可以产生以下临床症状:①呼吸系统感染,包括重急性呼吸系统综合症(SARS);②肠道感染(婴儿偶尔发生);③神经系统症状(很少)。
目前世界上有些国家发生了非典性肺炎,与由冠状病毒引起的常见病症有很大的区别,主要表现在四个明显的特征: 首先病人高烧、干咳,并没有一般流感的流涕、咽痛等症状,也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液,偶有病人痰中带血丝,病人出现呼吸急促的现象,个别病人出现呼吸窘迫综合症。非典型肺炎病人白细胞正常或下降; X光胸片特点与临床状况分离,一在临床症状还不严重时,X光片中已显示病人肺部有絮状阴影,并呈快速发展趋势;高烧患者用抗生素大多无效。经过调查,专家们现已寻找到非典型肺炎的一些流行病规律:男女之间发病无差别,从年龄看青壮年占70%,与既往的呼吸道传染病患者老少较多不同;非典型肺炎第一代的传播潜伏期在4天至5天,第二代在10天左右,其病原传染力在传播过程中逐渐下降。
最近研究发现SARS病毒可能来源于动物,尤其是野生动物。他们通过RT~PCR检测、基因组测序等手段,发现在蝙蝠、猴子、鼯鼠、果子狸、蛇等数种野生动物体内存在“四种类SARS状基因信号”。特别是果子狸体内发现的冠状病毒与人类的SARS病毒相似,存在99%的同源性,虽然现在还没无法确切的证明是否是果子狸导致人类SARS的元凶,但我们也应当清醒的认识到要控制某些的流行和传播,除了借助有效的治疗手段外,还必须对自然资源地进行综合的治理,保持人、动物和自然的和谐统一。
野生动物是自然疫源地中病原体的巨大天然储藏库。历史上,许多重大的人类疾病和畜禽疾病来源于野生动物。人类的艾滋病、埃博拉病毒来自灵长类;感染牲畜的亨德拉病毒、尼巴病毒来自于狐蝠;疯牛病、口蹄疫等也与野生动物有关。鼠类可传染50多种人类的疾病,如鼠疫、出血热、钩端螺旋体、森林脑炎等。自公元520年至20世纪40年代,死于鼠疫流行的人数达1.5亿人。目前,我国出血热、钩端螺旋体等鼠传染发病人数每年达数万人,对人类健康构成很大威胁。因此,疾病控制与防除工作,必须从根本上切断从野生动物到人或畜禽的传播链条。这需要对病原体、宿主及其媒介及其生态环境之间相互作用有充分了解。控制疾病传播和流行,既可直接控制宿主的数量,也可采用控制媒介数量的办法。减少人与野生动物的接触,也是减少疾病传播和流行的重要措施。许多疾病都是由于人类在捕猎、食用野生动物的过程中产生的。例如,刚果爆发的埃博拉病毒就是由于当地居民食用了森林中死去的灵长类动物。引发我国非典的冠状病毒很可能是由于人在饲养或取食果子狸的过程中传染上的。这需要开展自然疫源地研究,要多学科、多部门的联合攻关,要有流行病学、生态学、微生学、昆虫学、动物学方面的专家参与,要林业部门、科研机构、医学部门的协调和配合。
针对目前SARS的发生,根据自然疫源地理论,对果子狸等高危野生动物类群应采取以下应急措施:(1)停止一切捕猎活动;(2)封闭、隔离所有养殖场,对果子狸等高危野生动物进行检疫,对携带非典病毒动物进行宰杀;(3)严禁将饲养的动物放归自然,以免将病毒带入自然种群;(4)对动物园的相关动物,实行隔离饲养,并作相应的检疫处理,暂停对外展出。
4 由于种种原因,我国的野生动植物贸易中
尚存在如下问题
在追踪SARS病原的过程中,科学家们到目前所取得的证据表明,野生动物——果子狸是蕴藏此次灾难的最大“嫌疑犯”。由此,人们联想到一系列野生动植物都有可能携带尚未发现的各类病毒,并将在人类的不经意中像SARS一样袭击人类。为了阻击病毒的偷袭,有效防患于未然,许多科学家和政界人士都认为,只有更进一步完善我国野生动植物保护法律法规,才能取得人类真正的主动权。然而,迄今,我们对野生动物的认识存在哪些缺陷?
4.1 有关野生动物的法律法规不完善
从1989年,我国开始颁布实施野生动物保护法以来,我国已经颁布实施了一系列有关野生动物的法规文件。我们不单单要保护野生动物,也要保护野生植物,还要保护和利用那些有益的、有经济价值的、有科学价值的野生动植物,同时,要管理野生动物种群,控制有害的野生动物种群,这就需要一部涵盖内容比野生动物保护法更广的野生生物法。我国还没有针对野生动植物的国内贸易立法。虽然我国加入了《濒危野生动植物种国际贸易公约》已经20多年了,但至今仍未能按公约的要求制定一部相应的国内法。导致至今CITES公约秘书处仍将我国列为野生动植物贸易国内立法不完善的II类国家。
4.2 野生动植物的资源不明
掌握野生动植物的种群数量、生境状况是实施有效保护的基本要求。但是,目前我国尚不能对野生动物资源进行及时有效的监测,影响了野生动植物的保护决策和管理决策。《濒危野生动植物种国际贸易公约》要求各缔约国的野生动植物国际贸易建立在可持续利用资源的基础之上,由于我国野生动植物的资源不明,导致野生动植物贸易尚无法进行科学管理。
4.3野生动植物贸易口岸过多
由于野生动植物及其产品的鉴定是一项专业性强,技术性强的工作,一般海关关员很难胜任此项工作。同时我国的边境线长,与周边国家的通商贸易口岸多,对野生动物的进出口管理需要花费很大的力气。要解决这个问题,需要培训海关关员,还应当将野生动植物的贸易控制在指定的少数几个口岸。这样才能集中有关野生动植物贸易的执法人员和技术人员,对野生动植物的进出口实施有效管理。
4.4 野生动植物的走私和非法贸易严重
目前,野生动植物走私现行猖獗,据估计全球每年野生动植物走私贸易额达500亿美元。由于国内的野生动植物需求增加,而国内的野生动植物资源有限,于是周边国家的野生动植物通过边境贸易的形式大量进入我国。我国一直未能对野生动植物的边境贸易进行有效的监管和调控,造成野生动植物走私活动泛滥,严重威胁着我国及周边国家的生物多样性保护和持续利用。
4.5 对野生动植物的生产、销售、加工环节的监督和检疫不够
香港大学微生物系与深圳疾病控制中心宣布SARS冠状病毒与从果子狸身上分离的冠状病毒的RNA99%同源,这揭示了我国野生动植物管理中的一个盲区。由于果子狸肉质鲜美,市场需求量大,被大量人工养殖供应市场。我国目前尚无没有有关的法律法规,确定那些种类可以人工饲养繁殖,那些种类不能进行人工饲养繁殖,以及在饲养繁殖这些动物过程中的饲养设施标准、营养标准、卫生标准、检疫标准等。对于野生动植物的生产、销售、加工环节的监督和检疫,特别是野生动物进入市场后的卫生检疫,也无法可依。我们必须界定野生动物与家养动物,控制野生动物的人工养殖。对于那些合法的野生动物养殖企业,必须对加强其生产、销售、加工环节的监督和检疫,防止人与野生动物共患的传染病和寄生虫病通过养殖的野生动物向人类传播,应特别警惕像SARS这样的烈性传染病再次发生。
冠状病毒来自动物,这使我们也不能不反省中国人的饮食文化和生活方式中所存在的问题。即使〃非典〃的病毒与野生动物无关,仍无法排除存在着未知种类的未知病毒隐藏在某些“鲜活”的野味中。以往我们对餐饮业中野味菜肴的管理,仅仅是从保护野生动物的角度来查处,而未曾从卫生防疫的角度来检疫。今日来看,“非典”防疫要从根基防起,除了要注重一般的公共卫生,还应严禁未经检疫的食物进入餐桌。不仅要加强野生食物的卫生检疫,而且对于难以进行安全检疫的家禽内脏也应禁止食用。随着我国的经济搞活以后,一些不法分子非法赢利的点子也越来越多,例如加了激素的鸡肉,掺了瘦肉精的猪肉,浸了尿素的虾,泡了福尔马林的水产品,撒了剧毒农药的蔬菜……老百姓们真不知道还能放心地吃什么。
食品卫生方面层出不穷的种种问题,都警示着我国的管理部门应加大对食品卫生的管理力度,包括餐饮业的管理、农贸市场的管理、超市的管理。需要指出的是,尽管许多疾病来源于野生动物,但真正的肇事者不是野生动物,而恰恰是人类自己。由于人类无节制的开发自然,向大自然索取,人、动物与自然三者关系严重失衡,人类遭到动自然界的惩罚也是必然的。SARS的惨痛教训,应使每一个人重新审视人、动物与自然和谐统一问题。
保护野生动植物资源,是国家可持续发展战略的重要任务。为了使我国国民经济在21世纪逐步赶上世界上中等经济发达国家,就必须对我国野生动物资源利用现状和保护状况进行必要的评价,建立野生动植物资源和贸易信息库,开展野生生物法的立法工作,加强野生动植物国际贸易立法,控制野生动物的人工养殖,加强对野生动物养殖的生产、销售、加工环节的监督和检疫,加强对野生动物保护的前提下,努力开展野生动物科学的基础研究,提出全面的中国野生动物资源的保护和利用进入稳定的、持续的轨道。
5、生物问题
SARS就是传染性非典型肺炎,全称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,传染性极强、病情进展快速。
编辑本段主要传染途径
一、传染源
目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强,潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日,日本冲绳生物资源学院的科学家发现,导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源,目前来说仍有争议。
二、传播方式
SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触,近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。
三、易感人群
因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒,以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别,人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。
编辑本段SARS如何导致非典型肺炎
病毒的生命力要比原先预测的要强
导致非典型肺炎的冠状病毒的生命力要比原先预测的要强: 它在人体外一般存活数小时,但在人类排泄物中存活长达4天,在零摄氏度时 时代杂志封面
甚至可以无限期存活。 根据世界各地一些实验室的研究,科学家们发现,"非典"病毒可以在室温情况下在一个塑料表面存活至少24小时,在低温环境中可以存活更长时间。该病毒在零摄氏度时甚至可以无限期存活,不过它们在36.9摄氏度时就会死亡。 严重急性呼吸道症候群(英文Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),是非典型肺炎的一种。在病症的病原体被确定后,世界卫生组织(WHO)根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”。
非典型性肺炎
非典型性肺炎 (Atypical pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 患者为重要的传染源,主要是急性期患者,此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒。SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播,是一种新出现的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感。 此病死亡率接近11%,主要是冬春季发病。其发病机制与机体免疫系统受损有关。病毒在侵入机体后,进行复制,可引起机体的异常免疫反应,由于机体免疫系统受破坏,导致患者的免疫缺陷。同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞。 其实在医学界,人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议,因为已经查明,这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺 病毒在侵入人体的过程
炎”,而是“传染性冠状病毒肺炎”。 对于这种型传染病,人们的认识有一个逐步深入的过程,概念也渐趋正确。起初人们认为,致病原因是衣原体病毒,直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中,根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它,世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia,简称ATP。2月底,世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼(Carlo Urbani)大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome (简称SARS),3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。 病毒原型
事实上, severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征,早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”(果真如此,可缩略为“冠肺”)。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受,但足以佐证了SARS和非典一样,都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。 目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。 香港大学的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主 计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。 不过,仍然建议应该按世界卫生组织(WHO)的命名原则,在医学界称之为SARS(音“萨斯”)。香港医学界在第一时间与WHO一样,改称为SARS,中国大陆地区,因为民间一直以简称“非典”来称之,故在词条本身,不建议更改。
编辑本段非典型肺炎的来源和治疗
传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。 非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。 非典型肺炎的名称起源于1930年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎),尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效,而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的。 --------------------------------------------------------------------------------------------- 黄杏初,中国首例报告SARS病人(即中国大陆地区俗称的“非典病人”),也是全球首例。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 传统医学与西医学相结合对本病疗效相对于两种方法单独使用,疗效更好。
编辑本段SARS症状及体征临床诊断
流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据 1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区 2.症状与体征 发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。 3.实验室检查 早期血WBC计数不升高,或降低。 4.肺部影像学检查 5.抗菌药物治疗无明显效果。 SARS的临床诊断 根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。 疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4 临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5
SARS重症病例诊断标准
SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例: 1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50% 2.呼吸困难,呼吸频率>30次/分; 3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2< 93%,或氧合指数<300mmHg。 4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 显而易见的是,由于SARS是由于病毒引起,所以,针对细菌有效的任何抗生素类药物,均对此疾病无明显疗效。 传统意义的“非典型肺炎”,可能是由于支原体、衣原体、立克次体等病原体引起,或由罕见细菌引起,则可能会对大环内酯类抗生素有敏感性,即用大环内酯类抗生素(即红霉素类)可以作为特效药物治疗。 但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起,则抗生素也无效。此时,若运用抗生素,实为抗生素的滥用。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
编辑本段非典的预防
——公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。 ——应保证空调系统的供风安全,保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。 ——对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量:泥土墙吸液量为150 mg/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2~300ml/m2,由内向外进行喷雾消毒,作用时间应不少于60分钟。 ——对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15~30分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min(温度为100℃);煮沸消毒15~30分钟;使用远红外线消毒碗柜,温度达到125℃,维持15分钟,消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如,用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。 抗击非典
——勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。 ——卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫,卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。 发现疑似传染性非典型肺炎病人时的终末消毒措施指引: ——对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时,每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(即每立方米用过氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,密闭熏蒸2小时,再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火,还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。 ——体积较大的房屋,密闭后应用0.3%~0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液,按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒,作用1小时后即可开门窗通风。 ——调系统应停止使用,整个供风设备和送风管路用有效氯为500~1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。 宣传画
——对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时,应按照先上后下、先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%~0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L~2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 mg/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200ml/m2~300ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。 ——病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L~500 mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。 ——必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒。
已经找到治疗非典的方法
目前已经找到治疗【非典】的方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭【非典】病毒的化合物,为合成【非典】疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的【中国--欧盟、非典,诊断及病毒研究】项目学术年会上公布了这一成果。
SARS病毒
目前所知,造成全球非典灾难的病毒为冠状病毒,该类病毒感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有关,具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。代表株为禽传染性支气管炎病毒。 还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。 人冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的病原,常引起成人的普通感冒。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是,5-9岁儿童有50%可检出中和抗体,成人中70%中和抗体阳性。冠状病毒感染分布在全世界各个地区,我国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。在美国华盛顿D.C.地区,连续4年的血清流行病学研究表明,冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美国密执安州的一次家庭检查中,证明冠状病毒可以感染各个年龄组,0-4岁占29.2%,40岁以上占22%,在15-19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同,例如呼吸道合胞病毒,大多随着年龄的增加而发病率降低。冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。 据科学家研究,此次引发非典蔓延的(SARS)病毒属于一种新的冠状病毒 , 一种RNA病毒,它与现在已有的冠状病毒比较结果显示,其核苷酸水平的相似性极差。当RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活细胞内迅速增殖(基因组复制和病毒体装配)时,它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构,变异性极强
编辑本段疫苗研究新进展
临床疫苗
1. 应用粘膜疫苗和抑制性抗体进行免疫预防(基于对猴子所做的动物实验模型)。 2. 对SARS疫苗的免疫可诱导产生针对冠状病毒的抑制性抗体,表明粘膜免疫可引发系统免疫反应。动物实验中,给予冠状病毒后,对照组动物均有病毒传播,而在接种过SARS疫苗的猴子中无一发病。 3. 研究者用抑制性人类单克隆抗体治疗被SARS病毒感染的雪貂,显著减少了病毒在肺部的复制,阻止肺部发展到典型病理阶段,未见病毒在咽部分泌传播。 4. 研究显示动物模型中呼吸道粘膜免疫及免疫接种能有效预防SARS。 来源:突发公共卫生事件应急机制建设公共卫生管理培训讲义(美国南加州大学供稿)
编辑本段新含义
中国大陆漫画家刘飒的作品爱好者及其追随者的总称,也可作其形容词性衍生词使用。
编辑本段SARS的并发症
SARS死亡率 sars可能引起休克、心率紊乱或心功能不全、肾功能损害、肝功能损害、DIC(disseminated intravascular coagulation,即弥散性血管内凝血)、败血症、消化道出血等。[1]SARS死亡率 卫生部门公布目前SARS累计病例达2781例,死亡111例。全球范围内可能SARS病例的死亡率为4%。 大多数SARS发生在青壮年。这种疾病传染模式反映了医护人员、他们的家人和有社会关系的接触者以及国际间旅行者多处于该年龄段。基于目前的数据,儿童较之成人更少受到SARS的传染威胁。
防范SARS要做到四勤三好
勤洗手。这是预防病毒传染的第一道防线。要时常保持双手洁净,洗手时手心、手背、手腕、指尖、指甲缝都要清洗,肥皂或洗涤液要在手上来回搓10—15秒,整个搓揉时间不应少于30秒,最后用流动水冲洗干净。有条件的,应照此办法重复两到三遍。触摸过传染物品的手,至少应搓冲五六遍。 勤洗脸。脸部容易寄居病毒。非典型肺炎的病原体主要是通过鼻、咽和眼侵入人体的。洗脸可把病毒清洗掉,使鼻、口腔和眼等病菌容易侵入的部位保持洁净,大大减少感染的机会。 勤饮水。春季气候多风干燥,空气中粉尘含量高,鼻粘膜容易受损,勤饮水可以使粘膜保持湿润,增强抵抗力。同时,勤饮水还便于及时排泄体内的废物,有利于加强机体的抗病能力。 勤通风。室内经常通风换气,可稀释减少致病的因子。非典型肺炎是呼吸道传染病,主要通过近距离空气飞沫传播。空气流通后,病原菌的浓度稀释了,感染的可能性就很小。使用空调的房间更要注意定时开窗通风。 口罩戴得好。戴口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”,使病毒和细菌不能进入人体。但口罩没必要出门就戴,在进入医院看病、探视病人或空气不流通的地方,建议戴上12层以上的棉纱口罩。口罩最好“四小时一更换、一用一消毒”,家庭可用微波炉消毒或用蒸汽熨斗熨烫。 心态调整好。对非典型肺炎我们应正视它的存在,不必恐慌,但也不能掉以轻心,因为它的传染性极强,对生命健康会带来一定威胁。只有以健康的、科学的良好心态生活着,我们的免疫系统才会免遭侵袭。 身体锻炼好。眼下正值春天,人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来,正是运动锻炼的大好时机,大家应积极参加体育锻炼,外出旅游,多到户外、郊外呼吸新鲜空气,但要注意根据气候变化增减衣服,合理安排运动量。
6、怎样防控猪血凝性脑脊髓炎?
猪血凝性脑脊髓炎是血凝性脑脊髓炎病毒引起的猪的一种急性传染病。主要感染幼猪。以呕吐,食欲废绝,便秘,进行性消瘦和中枢神经系统功能障碍为特征。因此,临床上也称该病为仔猪呕吐—消耗病。病死率很高。
【临床症状】被感染的乳猪可出现两种病型。一种以脑脊髓炎症状为主,另一种以呕吐—消耗病症为主。
脑脊髓炎型病例多发于2周龄以下的仔猪。病猪厌食,继而昏睡,呕吐,便秘,少数病猪体温升高。病猪常表现聚堆,被毛逆立,末梢发绀,打喷嚏,咳嗽或磨牙等症状。发病后1~3天,大多数病猪出现中枢神经系统障碍的症状。对声响和触摸敏感,尖叫,共济失调,呈犬坐式,后肢麻痹,或四肢游泳状运动,呼吸困难,失明,眼球震颤。死前昏迷。病程约10天,病死率高达100%,幸存的猪可完全恢复。
呕吐—消耗型发生于生后几天的仔猪。最初的症状是呕吐,呕吐物有恶臭。某些病例呕吐不明显,但不食,便秘,口渴喜饮,以后咽喉肌麻痹,不能吞咽。发病初期,体温有时升高,以后体温正常。体重下降、消瘦。有些猪在1~2周内死亡,大部分转为慢性,能存活数周,最后由于饥饿或继发症而死亡。病程数周。有的病例可恢复。【病理变化】本病病变可分为两类,即中枢神经系统的变化和呼吸道的变化。但眼观病变不明显。在某些脑脊髓炎病例,可以见到轻微的卡他性鼻炎。呕吐—消耗病病例中,只有少数出现胃肠炎变化。组织学检查,大多数脑脊髓炎型病例出现非化脓性脑炎变化。部分呕吐型病例也可出现类似的病变。【防控措施】目前本病无特效疗法。平时主要靠加强综合防疫工作,防止引入病猪。对于发病猪和猪群要及时隔离。临产前2~3周使母猪感染血凝性脑脊髓炎病毒,经一定时间后可产生免疫抗体,仔猪可通过初乳获得保护。疫苗使用前要检查疫苗玻璃瓶有否破损,污染等异常现象,否则废弃,疫苗打开后限在当天用完。
7、谁找出了预防和治疗非典的办法
有关 是果子狸吃出来的 ,成全球非典灾难的病毒为冠状病毒,该类病毒感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有关,zd具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。代表株为禽传染性支气管炎病毒。 还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大回鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒答、猫传染性腹膜炎病毒等。
但在人所感染的冠状病毒中没发现与相似的病毒,所以能确定是是从动物中传染过来的,因此与使用动物有一定的关系。