1、脊髓空洞症的四个临床表现?
脊髓空洞症多见来于20~40岁,男性多于女性自,起病隐匿,发病缓慢。常有感觉障碍、运动障碍、神经营养障碍或延髓病变。主要的发病症状为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头疼;也有手部肌肉萎缩多年的;常因痛觉温度觉丧失以致手部烫伤、烧伤而不知疼痛;还有的患者下肢僵硬、无力、麻木、行走困难,或者有眩晕、复视及跌倒的发作现象。
2、检查脊髓空洞症做什么能检查出?
最好的方法是MRI检查脊髓空洞症就是所谓的核磁共振。
这病很容易误诊成颈椎之类的病,专所以属检查就要那种准确率高的,治疗可以试试中药空洞康复汤,你有多种名贵中草药,所产生的脊髓神经酶直达病灶,快速修复机理,让你健康得到保障。(助..康.网)
3、脊髓空洞症诊断鉴别?
对于脊髓空洞症的患者来说,其诊断主要是根据患者的病史,以及体格检查回包括相应的影像答学检查资料来进行综合的判断,追问病史患者可能会溯及出现双侧或者一侧上肢有明显的感觉,温痛觉减退,深感觉存在,并且伴有出现双手大小鱼际肌、骨间肌、指尖肌肌肉萎缩,甚至出现爪形手等发育畸形,另外患者可能会出现双下肢无力,行走困难,感觉异常,并且往往会伴有出现双手指甲萎缩,没有光泽,另外,通过影像学检查可以发现有明显的脊髓空洞情况存在,一旦发生这样的情况则诊断为脊髓空洞症。
4、怎么确定是脊髓空洞症
脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
脊髓空洞症的症状主要表现为:阶段性的分离性感觉障碍,即脊髓空洞症形成的阶段会出现痛温觉丧失,但有些深感觉会出现分离性的感觉障碍;时间长了会出现肌肉萎缩或者自主神经功能失调、会出现远端肢体的功能营养缺乏、会出现肢体无痛性的脱落;还有一些会出现自主神经功能改变,包括皮肤影响差,严重的可以出现肢体的变形。
5、脊髓空洞症是什么?
脊髓空洞症,又称为脊髓积水空洞症,是指在脊髓内形成一个空洞,包括病理性扩大的脊髓中央管和脊髓实质内出现空洞两种不同的病理状态。本病起病隐匿、进展缓慢,男性多于女性,临床表现主要为节段性分离性感觉障碍、运动障碍、植物神经紊乱、脊柱侧弯、关节变形等。
脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变,主要是脊髓中央管扩张引起的一系列表现。我们一般把这一类疾病分为两大类,第一类是由于先天性疾病所引起的,比如脊髓本身萎缩会导致脊髓空洞症,另一类是继发性的脊髓空洞症,所谓继发性,即由其它原因引起,比如脊髓里面长肿瘤,使得脊髓中央管不通畅,会把水堵到里面,形成脊髓的扩张,我们叫做脊髓空洞。另外,炎症或者外伤,都可引起脊髓的空洞。
6、我是脊髓空洞症患者,磁共振检查出小脑扁桃体下疝,多考虑血管瘤,怕做手术,手术成功率有多少
病情分析: 一般小脑扁桃体下疝畸形的话容易出血脊髓空洞症;血管瘤属于良性病变专,属如果没有破裂及引起慢性的占位效应的话,大部分是不需要手术治疗,如果手术治疗的话,可能会引起大出血的可能,成功率一般不会很高,大部分需要采取介入手术治疗
意见建议:建议你多注意休息,尽量避免过度的劳累,以免引起血压升高的可能。
7、磁共振诊断可疑轻度脊髓空洞症,我想不手术,药物治疗可以吗。现在有
您的症状应该不是脊髓空洞引起的,空洞一般会影响水平面以下的神经系统,经过与专业医生沟通,如果有影响也是对上肢先影响,会有痛觉消失,不知冷热,较长时间的麻木、疼痛。如果您的空洞比较轻,比较轻微,以后注意保护就可以了,轻微的时候应该您没有任何的症状。补充钙质和维生素B据说对营养神经系统比较好。注意血液循环。您可以找权威医院的专业医生给看看。一般轻微的中央导水管扩张,没有症状都不需要处理。有很多例子数十年过去,也不会恶化发展。定期复查观察没有进一步明显扩大就好。头晕、头疼一般与颈椎无关,注意锻炼身体,加强血液循环,良好休息,可以改善神经性头疼。
8、颈部脊髓空洞症(医院核磁共振检查)、症状是关节及头部疼痛、应如何治疗。
病情分析copy:头痛一般有多种原因的,可能是血管神经性头痛,偏头痛,丛集性头痛,三叉神经痛,高血压等,需要及时的明确原因的,注意预防疾病,比如常见引起头痛诱因的感冒 ,情绪激动等,平时的饮食应该清淡,<br/>意见建议:比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。
9、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?
(1)脊髓肿瘤。特点是: X 线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯状,脊椎穿刺奎肯施泰特试验阴性;在完全梗阻病例,脑脊液呈黄色,易凝固,蛋白含量增高。
(2)后纵韧带骨化症。因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄,影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT 及核磁共振对其诊断有很大的帮助。
(3)枕骨大孔区肿瘤。其症状是枕后痛,同侧上肢痉挛性麻痹,并发展到下肢、同侧下肢和对侧上肢。手和前臂肌肉有萎缩现象。
有时可出现感觉改变。其特点是:脊髓造影,梗阻的位置较高,碘油难以到达颅腔;可出现颅凹脑神经的症状;晚期可引起脑压升高,有眼底水肿、脑膜刺激征。
(4)脊髓粘连性蛛网膜炎。其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。奎肯施泰特试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是:脊髓造影时,碘油通过蛛网膜下腔时困难,呈蜡泪状变化。
(5)合并硬化症。这是一种亚急性或慢性进行性脊髓病。病变部位在脊髓后索及侧索,以下颈段、上胸段为多。多见于中年患者。
有深浅感觉障碍及痉挛性瘫痪。其特点是有胃酸缺乏或贫血。奎肯施泰特试验通畅。脊髓碘油造影无梗阻。
(6)脊髓空洞症。好发于颈胸段,有感觉障碍,有时感到臂部疼痛。
其特点是发生于年轻人,多为20 ~ 30 岁。痛觉与其他深浅感觉分离。
以温度觉减退或消失为明显。
(7)原发性侧索硬化症。这是一种原因不明的神经系统疾病,当侵犯皮层脊髓运动束时,表现为双侧锥体束损伤,肌张力增高,浅反射消失,肌肉萎缩。其特点是无感觉障碍;奎肯施泰特试验通畅;脊髓造影无阻塞现象。
(8)肌萎缩性侧索硬化症。这是一种原因不明的脑干运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞损害的疾病。发病缓慢,好发于中年人的颈膨大部。其症状特点是上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉明显,手呈鹰爪形;下肢痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进;病变发展到脑干时,可发生延髓麻痹而死亡。其鉴别点是:无感觉障碍;脊髓造影,无梗阻现象。
10、脊髓空洞症的临床表现是什么?
脊髓空洞症由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。
脊髓空洞症病因概要:
脊髓空洞症的病因主要分为3大方面:先天发育异常,如先天性延髓下疝畸形、颈枕部畸形、短颈畸形、颈肋、脊柱侧后凸、脊柱裂、弓形足等;机械性脑脊液循环障碍,颈枕区先天性异常;血液循环异常学说,局部缺血和脑脊液循环障碍,脑脊液从蛛网膜下隙沿血管周围间隙进入脊髓内,使中央管逐渐扩大形成空洞。
脊髓空洞症发病年龄20~40岁,偶见儿童和老年人患此病。男性多于女性,男女之比为3:2,曾有家族史报告。起病隐匿,进展缓慢,持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关,颈下段和上胸段病变多见,延髓空洞多不对称,故症状和体征通常为单侧性。
1.感觉障碍本病可见两种类型的感觉障碍,即由空洞部位脊髓支配的节段性浅感觉分离性感觉障碍和病变以下的束性感觉障碍。
(1)节段性浅感觉分离性感觉障碍,为本病最突出的临床体征。由于空洞常起自颈膨大一侧的后角底部并向周围扩张,故早期症状常常是同侧上肢的相应支配区痛、温度觉丧失,而触觉及深感觉相对保留的节段性后角型分离性感觉障碍,近似半短上衣形。
(2)束性感觉障碍,后期病变可累及脊髓丘脑束和后索,而出现对侧病变平面以下的痛温觉缺失的传导束型感觉障碍及同侧病变平面以下的深感觉障碍,步态不稳和深感觉共济失调.但很少见,延髓空洞症如影响到三叉丘脑束交叉处,可以造成面部痛、温觉减退或消失,包括角膜反射消失。
2.运动及反射障碍空洞侵及颈髓前角细胞,引起手部小肌肉及前臂尺侧肌肉软弱和萎缩,肌束震颤可不明显,逐渐波及上肢其他肌肉,肩胛带肌及一部分肋间肌。腱反射减弱及肌张力减退。当空洞累及锥体束时,则受累脊髓节段以下出现肌无力,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性,多数双侧不对称,当空洞内发生出血时,可以发生病情突然变化。空洞如果在腰骶部,则在下肢部位出现上述的运动及感觉障碍。
3.营养障碍及其他症状营养障碍也是本病的主要症状之一,其中最常见的是由于关节的痛觉缺失引起关节磨损,骨皮质萎缩,骨质脱钙和畸形,关节肿大,活动度增加,运动时有摩擦音而无痛觉。这种神经元性关节病变称为夏科(Charcot)关节。皮肤营养障碍,包括皮肤青紫,过度角化,皮肤增厚。在痛觉缺失区域,表皮的烫伤及其他损伤可以造成顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指趾节末端发生无痛性坏死、脱失,称为莫旺(Morvan)病。颈胸段病损害交感神经通路时,可产生霍纳(Homer)综合征(瞳孔缩小,眼裂变窄,眼窝凹陷,面部出汗减少)。如侧角细胞受刺激时,可出现同侧不完全性反霍纳综合征(瞳孔散大,睑裂增宽,眼球微突,面颈多汗)。疾病晚期可有膀胱、直肠功能障碍。其他如脊柱侧突,后突畸形,脊柱裂,弓形足等亦属常见。
4.延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞症的延伸。由于空洞常不对称,故症状和体征常为单侧型。如累及疑核,则有吞咽困难及纳吃,软腭与咽喉肌无力,悬雍垂偏斜,声带麻痹,构音困难。舌下神经核受累则同侧舌肌萎缩和肌束震颤,伸舌偏向患侧。三叉神经下行根受累则出现同侧面部感觉呈中枢型痛温觉障碍,侵及内侧弓状纤维则出现半身触觉、深感觉缺失。前庭小脑通路受损出现眩晕、眼球震颧、步态不稳。累及面神经核可出现同侧周围性面瘫。
5.其他常有胸脊柱的侧弯或后突,膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起构音障碍、吞咽困难、舌肌萎缩瘫痪、眼球震颤,此型易危及生命。