1、脑脊髓炎和脊髓炎有什么区别
?
2、疫苗接种引起急性播散性脑脊髓炎如何维权？
如果认为是疫苗引起的，可以向当地卫生局报告，由预防接种异常反应调查诊断专家组做出诊断结论，如果对结论有异议，可向市以上医学会提出鉴定。
第一类疫苗异常反应由政府负责，第二类疫苗异常反应由生产厂家负责。接种事故参照《医疗事故处理条例》。
3、急性播散性脑脊髓炎是什么病？
急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。
病因病理：用动物的脑组织匀浆与佐剂给动物注射后，动物的脑和脊髓内小静脉的周围出现神经脱髓鞘及炎性损害，称为实验性变态反应性脑脊髓炎，急性播散性脑脊髓炎的病理改变与之相似，因而一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。主要的病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变，脑室周围的白质、颞叶、视神经较著，脱髓鞘改变往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润，其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润，即血管袖套，静脉周围白质髓鞘脱失，并有散在胶质细胞增生。
临床表现：可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。一、预防接种后脑脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来，由于改进了疫苗的制备技术，本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜刺激征阳性等症状，继之迅速出现四肢瘫痪或偏瘫、锥体束征阳性、膀胱及直肠括约肌障碍，还可伴有瞳孔改变、眼球震颤、眼外肌麻痹、言语障碍等。死亡率较高，存活者中多数遗留不同程度的残障，部分患者可完全康复。
4、急性播散性脑脊髓炎是家族遗传疾病吗？
病情分析：
你好，播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎。预防接种后脑脊髓炎系指与麻疹，风疹，水痘，天花等。急性出疹性疾病，起病急骤，病情凶险，死亡率高。表现高热，一时客户或昏迷进行性加深。
脊髓炎系指脊髓实质的非化脓性炎症。
指导意见：
临床以急性发作的脊髓横贯性损害为主。本病由外感时邪所致。又以感受温热邪毒为主。一般用清热解毒的中药来调理。
5、蛋鸡400天有了脑脊髓炎应该怎样治疗
鸡脑脊髓炎
原发表日期: 2009-04-30 原作者: 为您服务 文章来源: 中国蛋鸡肉鸡网
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【概述】 本病是一种侵害雏鸡中枢神经系统的病毒性传染病，以运动失调和头颈部快速震颤为特征。此病以前称为流行性震颤，于1930年发现，存在于世界各地，我国也有发生，临床上发病率低。
禽脑脊髓炎(AE)是禽脑脊髓炎病毒（AEV)引起起的主要侵害幼龄鸡的传染病，其特征为共济失调和快速震颤(特别是头颈部)，该病又叫流行性震颤。
全世界所有饲养商品禽的地方都存在本病。成年鸡往往是隐性感染，不表现临床症状，其垂直传播可使下一代雏鸡出现临床症状。
【病因/病原】 本病的病原为禽脑脊髓炎病毒，各地分离株血清无差异，野毒为嗜肠型，易经口感染雏鸡，经粪便排出，有些为嗜神经型，造成严重神经损害，使雏鸡出现神经症状。病毒对外界环境抵抗力较强，能长期保持感染性。
1．病原特性 鸡传染性脑脊髓炎病毒(AEV)属于小RNA病毒科肠道病毒属。病毒粒子大致呈球形，直径为24～32纳米，呈20面体对称性，衣壳含有32或42个壳粒，无囊膜，氯化铯中的浮密度为1．3，1～1．32克／毫升。
病毒对乙醚、氯仿、胰酶、酸和DNA酶有抵抗力。病禽脑组织中的病毒在50％甘油中可保存40天；在干燥或冷冻条件下，可存活70天。
AEV可在鸡胚成纤维细胞或鸡胚肾细胞培养物中增殖，引起细胞变圆、固缩和胞浆颗粒变性等细胞病变；也适应于在鸡胚卵黄囊、尿囊腔内生长。
2．病料的采取 病死鸡的脑是最好的病料(以表现早期AE症状或发病不超过2～3天的病禽脑组织为最好)。用无菌操作采取一只或几只禽的脑组织作为混合病料，在—20C以下低温贮存。用组织研磨器将脑组织磨碎，再加人普通肉汤制成10％－20％悬液，1 500转份离心30分钟，收取上清液加入1 000国际单位／毫升青霉素和100微克／毫升链霉素处理后备用。
3．病原分离 AEV可在鸡胚成纤维细胞或鸡胚肾细胞培养物中生长繁殖，出现CPE。无AE母源抗体的鸡胚于5日龄经卵黄囊接种是分离和繁殖本病毒的最佳途经，应牢记鸡胚必须是来自无AEV感染的鸡群，否则由于卵黄内存在母源抗体，病毒不能增殖。某些毒株对鸡胚毒力弱，必须经多次传代后才能适应。将处理好的病料接种6日龄鸡胚的卵黄囊内，接种后12天检查其中半数鸡胚的病变，感染鸡胚萎缩，神经变化，且常发生脱水。肉眼病变为鸡胚不运动、腿肌萎缩，鸡胚有时死亡。如没有病变，则让剩余半数鸡胚孵出，在孵出后的10天内观察雏鸡是否出现AE症状。此外，还可以用荧光抗体或免疫扩散试验检查特异性病毒抗原。
【病因附图】
【流行病学】 1．易感动物与发病日龄 本病主要发生在1月龄以下雏鸡和成年鸡，此外，火鸡、鹌鹑和野鸡也能感染发病。3周龄内的雏鸡发病症状最典型。成年鸡及鹌鹑感染本病后产蛋量及孵化率下降10％～20％，发病期间所产蛋孵化出的幼鸡可在2周龄内见到症状和死亡。
2．传播途径 可以污染的垫草、人员及其他器具而水平传播，也可经种蛋传播给下一代，病鸡排毒约为5天，经口、接触传播，带毒鸡大多在10日龄内发病。
3．发病季节 大多在冬末春初，同一群雏鸡中，母雏的发病率显著高于公雏。
也有人做了如下总结：
病毒在被污染的粪便中至少能存活4周，由感染鸡所产的蛋孵出的雏鸡,在出壳前即被感染，而绝大多数出壳雏在孵化室内至少生活一天，因此携带病毒的雏鸡是本病传播的主要传染源。康复鸡具有免疫力，并不传播病毒。经脑内途径接种在鸡中复制AE，可产生最一致的结果。其他已建立起来的实验性感染途径有腹腔内、皮下、皮内、静脉内、肌肉内、坐骨神经内、眼内、口和鼻腔内接种。
在自然条件下，AE基本上是肠道感染。经粪便排毒可达几天之久，由于病毒对外环境有很强的抵抗力，因而可长期保持感染性。病毒排出的时间部分取决于禽类感染的年龄。很小的鸡可排毒2周以上，3周龄以后的鸡可能只排毒约5天，污染的垫料是病毒的来源，且容易通过人员流动和污染物而发生水平传播。
垂直传播是一很重要的传播方式。当易感鸡群在性成熟后接触到病毒，通过母鸡可使或多或少种蛋发生感染。
AE病毒的宿主范围似乎有限。鸡、雉鸡、鹌鹑和火鸡都可自然感染。雏鸡才会出现症状，8周龄以上的鸡可对本病产生抗体，但感染时并不表现临床症状。
本病一年四季都可能发生，尤其是育雏的高峰月分。本病传播迅速，几乎可使全群受到侵害。如果所有小鸡都来自感染鸡群，则发病率一般为40％～60％，病死率平均为25％左右。
【病理学】 雏鸡胃有白色针尖大的病灶，肝脂肪变性，脾增生性肿大，肠道有轻微炎症。成年鸡几乎无病变。1．临床病理学 病死雏鸡几乎没有明显的大体病变，仅能见到脑部轻度充血，有时可在肌胃的肌层出现灰白区，少数病理可见延脑和小脑明显出血。日本的土屈内及椿原观察到胚胎期感染AE病毒后，大脑两侧出现透明状脑水肿的病变。2．病理组织学 禽脑脊髓炎的病理组织学病变特征表现为非化脓性脑脊髓炎，外周神经系统无病变，全身组织器官都有淋巴细胞增长现象。中枢神经系统的病变具体表现为，大脑、中脑、小脑、延脑和脊髓均出现不同程度充血、毛细血管增生和淋巴细胞样血管套，神经细胞变性、坏死，特别是延脑和脊髓灰质中的神经元出现中央染色质溶解，呈空白或淡染区，少数神经细胞坏死消失或仅留痕迹，部分病例见小软化灶。小脑浦金野氏细胞常出现区域性坏死、消失，并同时伴有分子层毛细血管和胶质细胞局灶性增生现象。中枢神经各部均有不同程度的胶质细胞呈弥慢性或结节性增生，一般在变性坏死的神经细胞附近，软化灶处和小血管周围较多，形成卫星现象、噬神经原现象和胶质小节。脑膜充血并有淋巴细浸润和胶质细胞增生，形成脑膜炎。腺胃黏膜和肌层以及胰腺间质常见局灶性淋巴细浸润，这是本病 的特征性病变之一，在肌胃、肝和肾等组织中有时也可见同样病变。另外，在心、肝、脾、肺、肾和法氏囊等组织出现不同程度的充血和出血。
【病理学图】
【症状】 经胚胎感染的潜伏期约1～7天，经接触和口感染的潜伏期为11天。少数刚出壳即不能站立的雏鸡，蛋黄的吸收及脐带愈合均良好，这有别于沙门氏菌病和大肠杆菌及孵化温度不当所造成的弱雏。在自然暴发中，雏鸡在1～2周龄发病，经蛋传染的在出雏时可见弱雏，后渐渐出现运动失调，小鸡来回走动或跗关节弯曲前倾，并发出微弱的叫声，随后出现头颈细微的震颤，随后震颤加强，绝大多数死亡，少数可以耐过。在2～3周龄感染的，随年龄增大，其临床症状不明显，成年禽可出现暂时的产蛋减少，一般鸡群的发病率为20％～40％，死亡率在17％～25％，有免疫力的种鸡群后代基本不发病。
AE是一种综合症。在自然暴发中，它常在雏鸡达到1—2周龄时出现，但如果是由于垂直传播造成的，则在出雏时7天内就能见到病雏。患病雏鸡最初表现轻微的眼神愚钝，继而出现渐进性的共济失调，这在迫使雏鸡运动时可能容易看到。当共济失调越来越明显时，雏鸡呈现用跗关节坐下来的倾向，有些雏鸡可能拒绝走动，或可能用跗关节和胫来行走，刺激或打扰雏鸡可引起头和颈部震颤，Jungherr发现组织学上呈阳性结果的现场病例中，有36．9％表现为共济失调，18．3％表现为震颤，35％两者兼有，9．2％不表现临床症状。共济失调通常发展到雏鸡不能走动为止，衰弱、最后死亡。在成年鸡中，唯一能察觉的症状是出现暂时的产蛋量下降15％～10％，但不产生神经症状。
【症状图】
【诊断】 本病必须与维生素D、E、B2缺乏症区别开。维生素E缺乏症一般在2～4周龄发生，较禽脑髓炎晚，剖检小脑水肿有出血点，而维生素D缺乏则为软骨症，维生素B 2缺乏发生在2周龄以后，趾爪向内蜷曲。根据病史和临床症状可初步诊断，确诊需进行实验室检查，可用琼脂扩散方法检出。
[血清学诊断要点]
1．琼脂扩散试验 本试验可用于确定耐过感染的鸡。所有禽的呼肠孤病毒都有相同的群特异性沉淀抗原，并可用琼脂扩散试验检出。琼脂扩散抗原的制备方法为，在6日龄鸡胚卵黄囊内接种病毒，由死亡鸡胚收获绒毛尿囊膜，研磨混匀后作抗原。也可由感染的鸡肾细胞培养物制备抗原。应用优质琼脂(1．2％)以0．01摩尔／升pH7．2PBS(含8％氯化钠，7．5％甘氨酸)制胶，孔径约3毫米，孔间距为3毫米，中央1孔，周围6孔。将已知的阳性样品加于第1和第4孔内。患关节炎的病禽体内持续含有沉淀抗体，而一般感染呼肠孤病毒的病禽体内抗体在4周后消失。故在普查本病时，应每月检查一次。
2．中和试验 本试验最好用鸡胚肾作空斑减少试验，被检鸡血清1：10—1：5120作2倍系列稀释后，分别与100个蚀斑单位的病毒等量混合，3712感作45分钟，每个细胞瓶的细胞单层 接种0．2毫升，吸附1～2．5小时，其间经常摇动，吸去多余液体后覆盖5—8毫升含1．2％纯琼脂、5％犊牛血清的MEM，培养5—7天，再加入2～5毫升含有0．001％中性红的覆盖琼脂，
4—12小时计算空斑。以能抑制90％蚀斑的血清稀释度作为该血清的效价。血清效价达到1：40以上时有诊断意义。
3．荧光抗体试验 直接荧光抗体试验是检出受感染组织中抗原的可靠方法。可用荧光素标记的呼肠孤病毒抗体检测鸡滑膜中或鸡肾细胞培养物细胞浆中的抗原。
【治疗】 可用病毒灵治疗，1日龄开始服用。
【防治措施】 1．加强平时卫生管理 育雏室要常用10％百毒杀配成适当比例带鸡喷雾消毒，对已发病的病雏和死雏及时焚烧或深埋，以免散布病毒。种鸡发生本病时，种蛋应停止用于孵化，待产蛋率恢复正常时，种蛋再入孵。
2．免疫接种 在本病疫区，蛋用鸡在90～100日龄用弱毒苗接种，种鸡在120～140日龄接种。也可用禽脑脊髓炎病毒油乳剂灭活苗肌注。接种后6周内，种蛋不能孵化。
在非疫区，一律用禽脑脊髓炎病毒油乳剂灭活苗肌注。在本病高发区，可用弱毒苗与油乳苗联合使用，在70日龄首免后，蛋鸡在110～130曰龄再免，种鸡在100～110日龄再免。
在一些资料中也有如下建议：
本病主要发生在4周龄以内雏鸡，感染日龄越小，症状越严重，死亡率也较高，随着日龄增长，抵抗力逐渐增强。
1．把好引进种蛋关，不从疫区引进种蛋。曾经患病的母鸡造成产蛋下降，在此期间的蛋因可能含有本病毒，因此不宜留作种用。
2．发病鸡群应隔离、淘汰、深埋，因为感染鸡与易感鸡或成年鸡之间可以发生水平传播。
3．感染康复鸡和接种疫苗的鸡均可产生较强的抵抗力，并将抵抗力通过卵黄传给子代，使孵出的雏鸡在4—6周内具有抵抗力。
(1)活疫苗免疫 目前使用的活疫苗由于对雏鸡仍有致病力，因此宜给10周龄以上的后备种鸡饮水、滴鼻或点眼全群使用，也可只给5％的鸡口服，通过排毒而达到同居感染。
(2)灭活疫苗 对正在产蛋的鸡群最好使用灭活苗，因为活疫苗可能影响产蛋，有报道，给3月龄鸡接种灭活苗后2周，琼脂扩散试验抗体效价多数在1：4以上，持续9个月。
这两种疫苗可以单独使用，也可配合使用。弱毒苗在8—10周龄及产前接种；灭活疫苗在开产前一个月肌肉注射；也可以在10—12周龄接种弱毒苗，在开产前一个月再接种灭活苗。
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6、急性播散性脑脊髓炎是如何感染
疾病名称：急性播散性脑脊髓炎 疾病分类：神经内科 主要病因：一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。 发病概率：目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。在广泛应用麻疹预防接种以前，麻疹患者神经系统并发症为1/2000～1/800例；具有神经系统并发症的病死率为10%～20%；另有同样数目的患者遗留永久性神经功能障碍。水痘和风疹后脑脊髓炎较少见，腮腺炎后脑脊髓炎更少见。
编辑本段疾病分类
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力高，脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加，脑电图描记多呈弥漫波活动。
编辑本段疾病特征
主要特征
1、大多数病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1－2周急性起病，多为散发，无季节性，病情严重，有些病例病情凶险，疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2－4日，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。 2、脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊，严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有痫性发作，脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性驰缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。 3、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎，认为是ADEM暴发型。起病急骤，病情凶险，死亡率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；CSF压力增高、细胞数增多，EEG弥漫慢活动，CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。
并发症
随病情发展，出现的症状体征可以是原发病表现，也可以看作并发症(参见临床表现)。另外，应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮等。
编辑本段疾病病因
本病为单相病程症状和体征数天达高峰与病毒感染有关，尤其麻疹或水痘病毒。脑脊髓炎也见于狂犬病天花疫苗接种后，偶有出现在破伤风抗毒素注射后的报道。许多脑脊髓炎患者是继发于普通的呼吸道感染，像EB病毒、巨细胞病毒和支原体肺炎病毒感染后。 本病为单相病程，症状和体征数日达高峰，与病毒感染有关，尤其麻疹或水痘病毒。发病数周后神经系统功能障碍改善或部分改善。用脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE，具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶，推测为T细胞介导的免疫反应，认为ADEM是急性MS或其变异型。
编辑本段病理分析
病理表现散布于脑和脊髓的小和中等静脉周围的脱髓鞘病变，病灶自0.1mm至数mm（融合时）不等，脱髓鞘区可见小神经胶质细胞，伴炎症性反应，淋巴细胞形成血管袖套。常见多灶性脑膜侵润，程度多不严重。 用脑组织与弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE，具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶，推测为T细胞介导的免疫反应认为ADE是急性MS或其变异型。 病理特点为广泛散在于脑、脊髓大量脱髓鞘灶，部分情况病灶仅限于小脑和脊髓这些病灶从0.1mm到数毫米不等，均位于小中静脉周围。脑内病灶呈多发性双侧对称，有融合倾向以半卵圆中心受累为主，波及额顶、枕叶以及岛叶、视神经、视交叉和脑干；脊髓白质严重脱失与坏死，累及颈、胸段和腰段；病灶的新旧程度相同，这一点与多发性硬化不同轴突和神经细胞基本保留完好，病变严重时轴突也有轻微的破坏炎细胞浸润明显，周围小静脉炎性渗出在髓鞘脱失相应区有以多形性小胶质细胞构成的细胞反应；可见由淋巴细胞和单核细胞组成的血管周围套；多灶性脑膜渗出是另一必备的特征，但一般不严重。
编辑本段诊断检查
辅助检查
1、外周血白细胞增多，血沉加快。脑脊液压力增高或正常，CSF－MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带。 2、EEG常见θ和σ波，亦可见棘波和棘慢复合波。 3、CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区，急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。
实验室检查
1.外周血白细胞增多血沉加快。 2.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带。
诊断依据
根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害脑膜受累和脊髓炎症状CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。
鉴别诊断
本病需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节，ADE则为散发性；脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别： 1.单纯疱疹病毒性脑炎 可散发，发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹，其他前驱症状不明显。以精神症状最突出，有高热和抽搐以及高颅压等症状，可很快陷入昏迷，病死率极高脑脊液中可见出血性改变可检出特异性IgM抗体脑电图以额叶和颞叶变化为主，可为慢波或癫痫样发放，双侧常不对称一侧颞叶反复出现更有意义。CT和MRI均可见额叶和颞叶的出血样改变，这些是与急性播散性脑脊髓炎不同之处。 2.流行性乙型脑炎 季节性发病，7～9月居多，虫媒传播。急性起病，表现为高热、头痛抽搐和高颅压症状，可累及大脑、小脑脑干和脊髓等多个部位。可表现全身中毒症状，周围血白细胞增高，以中性粒细胞居多脑脊液早期以中性多形核白细胞为主，4～5天后可转为以淋巴细胞增高为主。发病后2周以后可检测出特异性抗体。MRI是对称性双侧丘脑、基底核病灶。 3.急性出血性白质脑病 多数学者认为系急性播散性脑脊髓炎的暴发类型。起病急骤，病情凶险，病死率极高，多于发病后几天内死亡。脊髓受累的症状较脑部症状少见或被脑部症状掩盖。周围血和脑脊液可出现白细胞明显增高，以中性粒细胞为主为免疫系统异常活跃的反映。影像学可在软化灶和坏死灶的内部或周边见到出血灶，亦为弥漫性表现，多为片状分布。有人报道以磁共振发现从ADE逐渐进展到急性出血性白质脑炎的病例。可能的原因在Hurst最早的病理报道中描述为小静脉和毛细血管周围红细胞渗出、血管壁坏死、多形核白细胞浸润和胶质细胞反应。可能是在比较严重的病例，在脱髓鞘的同时，微小血管周围受到损伤，血管基质水肿，病灶逐渐融合形成比较大的病灶，从而导致出血的发生。磁共振的发现证明了急性出血性白质脑炎为急性播散。 4.多发性硬化 急性播散性为本病与MS的主要区别MS从理论上讲是散在、多发的病灶而非弥漫性，并且多次发生，有复发-缓解的病程。临床上确有部分MS患者起病可比较急，也缺乏复发-缓解的特点，病程也比较短，呈现单时相的病程。这一类型的患者无论从发病机制还是病理以及病理生理上与ADE都是难以鉴别的，有些学者认为这是一个过渡类型。从临床实践的角度来看，脱髓鞘性疾病是其共同的要点，而对于发病比较快，病程进展也比较快的患者，及时采取特异性的治疗措施来挽救濒危组织是最为重要的。
诊断意义
ADE和MS的鉴别诊断对于预后的判断有十分重要的意义，也是十分困难的。就首次发病来讲，ADE常常出现比较弥漫的中枢神经系统障碍伴有昏迷、嗜睡、抽搐和累及大脑、脊髓以及视神经的多病灶损害。而MS常常表现单一症状，或为视神经损害，或者亚急性脊髓病。视神经的损害在ADE多为双侧同时受累脊髓病变多为完全性反射丧失；而在MS的视神经损害常为单侧，而且脊髓病变也常常是不完全性的。ADE发病前常有感染或疫苗接种，而MS则不一定有这样的前驱因素，但这些因素使MS症状复发因此并非有绝对的区别。脑脊液指标对鉴别诊断也无特异性，细胞增高亦可出现于MS。寡克隆区带虽然是MS的一个特点，ADE亦可出现。但是，MS的寡克隆区带可以比较持续，通过随访观察对两者的鉴别有一定的意义因此一次发作单靠临床症状和脑脊液指标并不能有效地鉴别两者磁共振图像上ADE常为多灶性的不对称的模式，与MS也很难区别。典型的ADE为相对对称的广泛累及大脑和小脑白质的病灶，也有累及基底核的报道，后者是MS中极其罕见的MS的病灶多不对称，病灶的大小和新旧不一。如果影像学上新旧病灶同时并存多支持MS的诊断。ADE与MS的不同是其为单时相性的，所以在好转期和后遗症期多次磁共振检查可以帮助鉴别诊断。根据Poser的标准，MS间隔1个月以上再次出现症状为复发，因而在脱髓鞘性疾病，最好至少每隔6个月临床和磁共振随访一次，连续2年为宜。 还应该考虑到多发性的转移瘤和血液系统肿瘤等在中枢神经系统的广泛性侵袭，以及与维生素缺乏导致的急性脑病等少见疾病在考虑神经系统疾病的同时不要忽视内科疾病的可能影响。
编辑本段治疗方案
急性期治疗常用大剂量皮质类固醇，但几乎没有益处。小样本研究发现，免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效。 检查：1、化验室检查：脑脊液检查。2、脑活检。3、头颅CT及磁共振。 治疗：1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。2、对症处理。3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。
编辑本段预防常识
急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4-14天急性起病，对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病。此病发病后多较凶险，应尽早到有条件医院就诊。根据病情轻重及诱因不同，治疗效果不尽一致，绝大多数病人经治疗后有相当大程度恢复，部分病人可留有运动或智慧障碍。该病死亡率约10-30%
7、疫苗接种引起急性播散性脑脊髓炎如何维权？
1。证据要确凿。 要有医院开具的病因结论，证明这种病是由接种疫苗所致。
2。找到因果关系。你要维权，必须确认，除了疫苗接种外，这种病没有其他的病源。确认后，建立了因果关系，剩下就是收集证据了。
3。收集证据。小孩接种疫苗的单位是否还在，接种时间、地点、人员。
4。向法院起诉。
8、怎样防治传染性脑脊髓炎？
发病鸡无有效的治疗办法，多扑杀发病鸡群并作无害化处理。
种鸡在生长期接种疫苗，能保证在性成熟后不被感染，可防止病毒经蛋源传递，是防治此病的有效措施。可防止2～3周龄内雏鸡不受传染性脑脊髓炎病毒的侵害，也可防止蛋鸡群一过性的产蛋下降。8周龄后到产蛋前4周均可注苗。活毒疫苗可通过饮水、滴鼻、点眼和喷雾免疫。灭活苗可用于产蛋鸡，一般在开产前1个月肌肉注射。在该病疫区，最好在10～12周龄经饮水或滴眼接种1次弱毒疫苗，开产前1月接种1次油乳剂灭活苗。