从年龄上看;颈椎病人可发生在任何年龄段,以40岁以下人群多见;肩周炎以中老年为主,50岁以上女性多见。
从病史上看;颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩关节活动受限为主,病因可为肩部外伤、人体内激素水平下降或受凉等因素。
从治疗上看:颈椎病以颈部牵引按摩为主,肩周炎以肩部按摩和关节腔内液体扩张治疗为主。加强肩关节操锻炼(扫地式爬墙)也可治愈。
2、颈椎病和脊髓炎一样吗?
不一样,颈椎病怎么会和脊椎炎一样呢,这是两种完全不同的并病。
3、怎么区分als和脊髓性颈椎病
A
4、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?
(1)脊髓肿瘤。特点是: X 线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯状,脊椎穿刺奎肯施泰特试验阴性;在完全梗阻病例,脑脊液呈黄色,易凝固,蛋白含量增高。
(2)后纵韧带骨化症。因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄,影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT 及核磁共振对其诊断有很大的帮助。
(3)枕骨大孔区肿瘤。其症状是枕后痛,同侧上肢痉挛性麻痹,并发展到下肢、同侧下肢和对侧上肢。手和前臂肌肉有萎缩现象。
有时可出现感觉改变。其特点是:脊髓造影,梗阻的位置较高,碘油难以到达颅腔;可出现颅凹脑神经的症状;晚期可引起脑压升高,有眼底水肿、脑膜刺激征。
(4)脊髓粘连性蛛网膜炎。其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。奎肯施泰特试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是:脊髓造影时,碘油通过蛛网膜下腔时困难,呈蜡泪状变化。
(5)合并硬化症。这是一种亚急性或慢性进行性脊髓病。病变部位在脊髓后索及侧索,以下颈段、上胸段为多。多见于中年患者。
有深浅感觉障碍及痉挛性瘫痪。其特点是有胃酸缺乏或贫血。奎肯施泰特试验通畅。脊髓碘油造影无梗阻。
(6)脊髓空洞症。好发于颈胸段,有感觉障碍,有时感到臂部疼痛。
其特点是发生于年轻人,多为20 ~ 30 岁。痛觉与其他深浅感觉分离。
以温度觉减退或消失为明显。
(7)原发性侧索硬化症。这是一种原因不明的神经系统疾病,当侵犯皮层脊髓运动束时,表现为双侧锥体束损伤,肌张力增高,浅反射消失,肌肉萎缩。其特点是无感觉障碍;奎肯施泰特试验通畅;脊髓造影无阻塞现象。
(8)肌萎缩性侧索硬化症。这是一种原因不明的脑干运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞损害的疾病。发病缓慢,好发于中年人的颈膨大部。其症状特点是上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉明显,手呈鹰爪形;下肢痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进;病变发展到脑干时,可发生延髓麻痹而死亡。其鉴别点是:无感觉障碍;脊髓造影,无梗阻现象。
5、怎样区分颈椎病和脊椎病?
颈椎病自测方法:1.颈部出现硬块,颈部突然变粗或出现迅速增大的硬块。
2.手指麻木,特别是双侧都麻木
3.手握拳,然后完全伸开,10秒钟做20次以上才算正常
4.试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的
5.心慌、气短、耳鸣、胸闷等症状,或者与内脏相关的疾病,可能是颈椎的问题
6、如何判断自己有没有颈椎病?
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
7、怎么确定是脊髓炎?
如何确定是不是得了脊髓炎
1.发病前数天或者1~2周患者常常有上呼吸道感染或者是肠道感染的病史以及疫苗的接种史,或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促,可以在数小时或1~2天之内完全截瘫。部分患者发病前背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状,在数天或十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如何确定是不是得了脊髓炎
2.如果病人起病比较急,病变广泛或者严重,他瘫痪的肌体肌张力低腱反射会消失,称之为脊髓的休克。一般休克期是2~4周,肢体的力量呈迟缓性的瘫痪(也就是所谓的软瘫)逐渐转变为痉挛性的瘫痪,病变累计到脊髓的时候,会出现四肢的瘫痪。
如何确定是不是得了脊髓炎
3.病变部位在腰部以下,双下肢会呈现弛缓性的瘫痪,早期可以见肌肉的萎缩。病变在骶髓的时候,括约肌障碍比较明显,但是没有明显的瘫痪。
如何确定是不是得了脊髓炎
4.除了主要症状之外,还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下的横贯性的脊髓炎损伤会出现完全性的运动麻痹,深浅感都会消失,少汗以及无汗,括约肌功能障碍等。
8、如何判别是脊髓炎呢?
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起
检查辨别脊髓炎的话,主要是可以做血常规检查,血常规检查,病原学的依据,胸片检查、核磁检查、CT检查等进行确诊。