1、视神经脊髓炎怎么办能治愈吗
视神经脊髓炎是缓和性复发的。在目前来说视神经脊髓炎治愈不复发的可能性非常小,患者是可以在治疗后逐渐恢复的。但是要把重点放在预防复发上面,主要是要避免生活中的一些感冒发烧;不要过度劳累,注意休息,再坚持的服用一下免疫抑制剂。只要您预防的比较好的话,一般情况下是不会复发的。
2、视神经脊髓炎应如何治,去哪治?
视神经脊髓炎,又称Devic病或Devic综合症,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。
病因及发病机制
本病的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中,西方人的多发性硬化以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害最常见,可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明,但临床差别,以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。
病理
病变主要累及视神经和视交叉,脊髓病损好发于胸段和颈段。病理改变是脱髓鞘、硬化斑和坏死,伴有血管周围炎性细胞侵润。
临床表现
好发于青年,男女均可发病。急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。
1、视神经受损症状:急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。
亚急性起病者,1~2个月症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。
2、脊髓受损症状:脊髓受累以胸段和颈段多见,表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外,不少病人可伴有痛性痉挛和Lhermitte征(屈颈时,自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部)。
辅助检查
1、急性期患者多有脑脊液细胞数及蛋白的增高,与多发性硬化不同,只有少数病者可出现寡克隆IgG带。
2、视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。
3、脊髓核磁共振检查发现,80%以上的复发型病人的脊髓纵向融合病变超过3个,或3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段。
诊断
典型病例临床诊断并不难,但仅有一次孤立发作且仅有一个部位症状则诊断困难,但后来的临床进展可证实。核磁共振显示的视神经和脊髓病灶、视觉诱发电位、脑脊液检查异常等均可提供重要的诊断依据。
注意与单纯性球后视神经炎、多发性硬化鉴别。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解-复发的病程;多发性硬化的脑脊液细胞数及蛋白的增高不如视神经脊髓炎明显,并且核磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段,而视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段等特点有助鉴别。
治疗
甲基强的松龙大剂量冲击疗法,继以强的松口服等对终止或缩短病程,有一定的效果。另外,也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。
脊髓病变急性期的处理与急性脊髓炎类同(见本网站《急性脊髓炎》一文),恢复期应加强功能锻炼及理疗。
3、视神经脊髓炎患者平时应该注意什么
1.适当的药物治疗。视神经脊髓炎患者的残疾是因为反复复发导致的,目前已经明确免疫抑制剂有预防复发的作用。这类药物包括激素,硫唑嘌呤,吗替麦考酚酯等,可以根据患者病情,经济状况和基因精准检查帮助选择药物。2.可以间断应用B族维生素营养神经,强调应用对症治疗药物减轻肌张力增高,痛性痉挛,认知功能障碍等。3.患者在病程中很容易出现焦虑和忧郁,要尽早治疗。4.应用一些辅助用药,减轻激素和免疫抑制剂的作用。5.坚持科学锻炼,提高机体总体状态。6.避免劳累,情绪激动;避免或积极治疗发热,感冒,腹泻等病;避免活疫苗接种;避免长期处于高温环境下,留意身体变化,持续记录发病情形;培养运动习惯,适度,规律,持之以恒地运动;养成低脂高纤的均衡饮食习惯。
4、视神经脊髓炎能治疗好吗?
急性期治疗1.糖皮质激素:大剂量甲泼尼龙静脉滴注,急性期采取大剂量和短疗程原则,可加速病情缓解。2.大剂量免疫球蛋白:对甲泼尼龙冲击反应差者,可选用免疫球蛋白静脉滴注。3.血浆交换:大剂量甲泼尼龙治疗无效者,早期应用血浆交换可能有效。4.糖皮质激素冲击治疗无效,尤其合并其他自身免疫病可选联合治疗方案,如选择糖皮质激素联合其他免疫制剂治疗。二、缓解期治疗一线药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、米托蒽醌等,以及环孢素、米福来特等免疫抑制剂。
5、视神经脊髓炎吃免疫抑制剂两年不复发还用吃吗
病灶再生修复才能使体内产生病毒抗体不再复发百,若病灶存在随时都会在人体适合病毒复制的条件下而复发。
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损度伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质问再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资答料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免专疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病属毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
6、视神经脊髓炎该怎么办呢还能治愈吗
视神经脊髓炎是缓和性复发的。在目前来说视神经脊髓炎治愈不复发的可能性非常小,患者是可以在治疗后逐渐恢复的。但是要把重点放在预防复发上面,主要是要避免生活中的一些感冒发烧;不要过度劳累,注意休息,再坚持的服用一下免疫抑制剂。只要您预防的比较好的话,一般情况下是不会复发的。
7、视神经脊髓炎能治好吗?
视神经脊髓炎它有一个特点,也是缓解复发。主要是侵犯视神经和脊髓,而且有时常合并其他的自身免疫性疾病。目前普遍认为视神经脊髓炎完全治愈就是说不复发的这种可能性是比较小的,但针对于每一次急性发作使用大剂量激素冲击治疗,患者还是逐渐可以恢复的。但是在急性发作治疗或者治愈以后,更重要的要放在预防复发的方面,主要是避免发烧、感冒,避免劳累,还要坚持服用免疫抑制剂。而且许多视神经脊髓炎对于激素是比较敏感的,所以有些患者可能要长期的小剂量的服用激素预防复发。
8、想问视神经脊髓炎,已经过了急性期,正服激素药,应该采取什么方法后续治疗,因为担心另一只眼睛也受影响
治疗恢复本病必须从神经出发,使受累神经病灶得到再生修复才能从本质上恢复。若病灶不能修复,还会复发和迟发神经再度受损导致多发生硬化病灶加大,九月视力模糊就是本病复发的开始,再次激素治疗会更加损害免疫对病情恢复极为不利。需帮助请提供磁共震照片和病历。没这此资料是无法对病情分析并议定有效的治疗方案。