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视神经脊髓炎与多发性硬化症的鉴别

发布时间:2020-12-17 08:33:59

1、如何区分视神经脊髓炎和多发性硬化

很多人都把视神经脊髓炎跟多发性硬化混为一种疾病,其实视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病,以往,视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型,两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分,这是不妥当的,下面我们来了解一下这两者之间的区别。目前,原来越多的证据提示,视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中,视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害往往较为严重,双侧同时受损或反复受损的情况较多。脊髓病灶多为长节段(>3个椎体节段),可以有明显的肿胀。视神经脊髓炎可以出现颅内病灶,特征性地分布于中线结构,如丘脑、胼胝体、脑干背侧等部位。视神经脊髓炎在治疗上对激素较为依赖,急性期需要激素大剂量冲击,之后口服激素需要缓慢减量,特别是减至6片之后需要更慢减量。缓解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制剂减少复发。干扰素不推荐用于视神经脊髓炎复发的预防。水通道蛋白4抗体是视神经脊髓炎的特异性抗体,而多发性硬化水通道蛋白4抗体为阴性。视神经脊髓炎合并其他系统性自身免疫病,如干燥综合征,SLE较为多见,但这种情况在多发性硬化并不常见。多发性硬化好发于白种人。我国的多发性硬化病人数近年来也有所上升。好侵犯年轻人群,男女比例为2:1。视神经损害在多发性硬化多为单侧,严重程度较多发性硬化轻。脊髓病灶为短节段,颅内病灶多位于侧脑室周围,皮层下,小脑脑干也会累及。治疗上急性期采用大剂量激素冲击,减量较视神经脊髓炎快,多不需要长期口服激素,缓解期可以干扰素皮下注射。

2、多发性硬化视神经脊髓炎脱髓鞘病【多发性硬化视神经脊髓炎脱髓鞘病】

看来顶级药您都用过了。
柒皂苷钠 还可小心试用的,因为实际中我还没见过过敏的。开始时可静滴半支,3天内不用,其后若没过敏,再用1支;3天内不用,其后若没过敏,再用2支。
同时加用维生素B1 100mg im QD X 10 天

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(宣武医院闵宝权大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、多发性硬化、视神经脊髓炎问题

是否同时也做血清的寡克隆带,结果如何?脑脊液细胞数如何?脑核磁共振结果如何?视觉诱发电位如何? 回复专家:山东省千佛山医院-神经内科-段瑞生主任医师 查看原帖>>

4、多发性硬化和视神经脊髓炎应如何治疗?

你好,根据你的描述的情况,多发硬化是慢性进展的过程,需要慢慢调理,中医治疗主要是根据你目前的身体情况,根据舌苔脉相,进行辨证论治,可以去医院找中医专家开中药!

5、视神经脊髓炎、多发性硬化发病特征是什么

建议:病灶位置不同症状也不同,视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,属免疫性特异性病毒感染合并视神经功能障碍而命名命。脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化,治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.

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