1、视神经脊髓炎患者平时应该注意哪些问题
视神经脊髓炎不能完全治愈,但是如果治疗合理的话,可以达到长期的病情缓解[1]。视神经脊髓炎的治疗包括急性发作的治疗、预防复发注的治疗和对症治疗[2]。
视神经脊髓炎是一种复发率非常高的疾病,大约 80~90% 的患者症状会反复发作(也叫复发型视神经脊髓炎),10%~20% 的患者只发作一次[2]。复发型视神经脊髓炎的结局较差,5 年内大约一半患者出现单眼较重的视力损伤甚至失明,大约一半患者在发病 5 年后不能独立行走
预防复发是尽可能减少遗留永久性功能障碍的关键[4]。
主要通过服用抑制人体免疫系统的药物,来降低复发率,减少残疾,需要长期服药治疗[2]。
医生一般选择硫唑嘌呤联合泼尼松或利妥昔单抗[2]。也可以选择环磷酰胺、米托蒽醌、吗替麦考酚酯(MMF)等药物[
痉挛性疼痛:可以服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、巴氯芬等药物[3]。
慢性疼痛:可以服用阿米替林、普瑞巴林等[3]。
顽固性呃逆(打嗝):可以服用巴氯芬[3]。
乏力、疲劳:常用药物有金刚烷胺或莫达非尼[3]。
膀胱直肠功能障碍:尿失禁可以服用丙咪嗪、奥昔布宁、哌唑嗪、盐酸坦索罗辛等。尿潴留(排不出尿)时应当导尿。便秘时可以应用泻药
2、女性视神经脊髓炎对以后结婚有影响吗
?
3、如何区分视神经脊髓炎和多发性硬化
很多人都把视神经脊髓炎跟多发性硬化混为一种疾病,其实视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病,以往,视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型,两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分,这是不妥当的,下面我们来了解一下这两者之间的区别。目前,原来越多的证据提示,视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中,视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害往往较为严重,双侧同时受损或反复受损的情况较多。脊髓病灶多为长节段(>3个椎体节段),可以有明显的肿胀。视神经脊髓炎可以出现颅内病灶,特征性地分布于中线结构,如丘脑、胼胝体、脑干背侧等部位。视神经脊髓炎在治疗上对激素较为依赖,急性期需要激素大剂量冲击,之后口服激素需要缓慢减量,特别是减至6片之后需要更慢减量。缓解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制剂减少复发。干扰素不推荐用于视神经脊髓炎复发的预防。水通道蛋白4抗体是视神经脊髓炎的特异性抗体,而多发性硬化水通道蛋白4抗体为阴性。视神经脊髓炎合并其他系统性自身免疫病,如干燥综合征,SLE较为多见,但这种情况在多发性硬化并不常见。多发性硬化好发于白种人。我国的多发性硬化病人数近年来也有所上升。好侵犯年轻人群,男女比例为2:1。视神经损害在多发性硬化多为单侧,严重程度较多发性硬化轻。脊髓病灶为短节段,颅内病灶多位于侧脑室周围,皮层下,小脑脑干也会累及。治疗上急性期采用大剂量激素冲击,减量较视神经脊髓炎快,多不需要长期口服激素,缓解期可以干扰素皮下注射。
4、女性视神经脊髓炎对以后结婚生子有影响吗?_视神经脊髓炎
你好!从遗传角度看,
视神经脊髓炎
的遗传的可能性是比较小的,但可能比没有得此病的人群概率大些。应该说对结婚生子影响不大。
从治疗角度看,得
视神经脊髓炎
可能复发,不但可能视力再次下降,还可能会有下肢瘫痪等发作。如果确诊,需要服用硫唑嘌呤等预防。该药有副作用,在怀孕期间服用对小孩会有影响,如发育畸形等。
仅供参考,请咨询当地医生。
5、亚急性视神经脊髓炎,有什么好的
亚急性视神经脊髓炎多见于脱髓鞘脑脊髓炎发病后没及时查出来发展到视神经受累做磁共振才查出来的病症。也称视神经脊髓炎。视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病及早治疗可愈但非激素能愈。本病多见于免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
6、视神经脊髓炎edss3.0什么意思
病情恶化的严重程度。EDSS是评估量或评分指数。视神经脊髓炎发展恶化到评估量度为3.0,病情就很严重了,已经发展为严重的多发性硬化症。
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
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