1、咸宁麻塘知道脊髓梗死有哪些症状？
脊髓炎在我们的生活中非常的常见，很多人只要听说脊髓炎这种疾病。脊髓炎目前的发病率非常高，脊髓炎这种疾病的危害非常大，大家一定要尽早采取正规有效的治疗方案。千万不能有任何的拖延和耽搁，否则的话会危及生命。
脊髓炎一般属于常见的感染性疾病，脊髓炎这种疾病经常发生在我们的生活当中，因此，我们一定要在生活中加强对脊髓炎的预防工作。脊髓炎发病的初期症状不是很明显，因此，脊髓炎这种疾病很难在早期的时候得到发现，很多患者都是在中晚期的时候才发现脊髓炎的存在。脊髓炎一定要尽早发现，并且尽早采取有效的治疗方案，否则的话发展严重可能会导致生命危险。
2、脊髓炎得症状有哪些？
症状病前数天或1～2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状，并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同，而有所差异。由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛，束带感，或见排尿困难。2～3天后，病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体为弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上)，还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内，甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难，甚至呼吸肌麻痹而死亡。体征可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹，深、浅感觉消失，少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫，肌张力低，腱反射低下或消失，病理征阴性，腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。
3、视神经脊髓炎和视神经萎缩有什么区别？治疗方式一样吗？
视神经炎和视神经萎缩这两者是有一定区别的，视神经萎缩的出现会导致患者失明，视神经炎和视神经萎缩两者的发病原因以及治疗方法都有所不同。
1、视神经萎缩的原因
有很多原因都可以造成视神经伤害或者是视神经萎缩，可能是一只眼睛视神经受到侵犯，有可能是两只眼睛同时受到损伤。有一些人可能是属于生下来就没有正常发育，是属于先天性视神经萎缩，而有一些人这是因为家族遗传而患有的视神经病变。其他引起视神经萎缩的原因有，视神经发炎，青光眼以及缺乏维他命等等。不过大部分患者都不能找到真正原因，对于此病需要尽快治疗。
2、视神经炎的原因
视神经发炎就叫做视神经炎，有很多原因会引起此病，比如说病毒感染，流行性感冒等病毒，多发神经硬化症，梅毒等，都可能会引起此病发生。由于视神经炎发病原因并不是特别明了，所以在治疗的时候会有一定困难。不过大部分患者不予任何治疗，仍然可以恢复到原来视力。但有一部分患者可能会有视野缺损后遗症。
视神经炎和视神经萎缩都会严重影响到患者视力问题，治疗不及时还可能会引起更加严重并发症，为此在平时日常生活当中，大家对于这两种情况的发生，千万不可以疏忽大意，一定要尽快去正规医院做好区分工作，对症治疗才能够彻底控制住病情。
4、如何区分视神经脊髓炎和多发性硬化
很多人都把视神经脊髓炎跟多发性硬化混为一种疾病，其实视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病，以往，视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型，两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分，这是不妥当的，下面我们来了解一下这两者之间的区别。目前，原来越多的证据提示，视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中，视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害往往较为严重，双侧同时受损或反复受损的情况较多。脊髓病灶多为长节段(>3个椎体节段)，可以有明显的肿胀。视神经脊髓炎可以出现颅内病灶，特征性地分布于中线结构，如丘脑、胼胝体、脑干背侧等部位。视神经脊髓炎在治疗上对激素较为依赖，急性期需要激素大剂量冲击，之后口服激素需要缓慢减量，特别是减至6片之后需要更慢减量。缓解期可以硫唑嘌呤，CTX等免疫抑制剂减少复发。干扰素不推荐用于视神经脊髓炎复发的预防。水通道蛋白4抗体是视神经脊髓炎的特异性抗体，而多发性硬化水通道蛋白4抗体为阴性。视神经脊髓炎合并其他系统性自身免疫病，如干燥综合征，SLE较为多见，但这种情况在多发性硬化并不常见。多发性硬化好发于白种人。我国的多发性硬化病人数近年来也有所上升。好侵犯年轻人群，男女比例为2:1。视神经损害在多发性硬化多为单侧，严重程度较多发性硬化轻。脊髓病灶为短节段，颅内病灶多位于侧脑室周围，皮层下，小脑脑干也会累及。治疗上急性期采用大剂量激素冲击，减量较视神经脊髓炎快，多不需要长期口服激素，缓解期可以干扰素皮下注射。
5、脊髓的疾病有哪些?_
脊髓病是指由于各种原因（炎症、血管病、占位等）引起了脊髓的病变，进而引起了功能障碍。常见的疾病有脊髓炎、脊髓梗死、脊髓血管畸形、脊髓肿瘤等疾病。表现为：脊髓损伤后，受损平面以下的肢体瘫痪无力，伴有损伤平面以下的躯体感觉异常，深浅感觉减弱或者消失。脊髓病变的患者还可以出现尿便障碍，通常表现为尿潴留和排便困难。
6、急性脊髓炎和急性脊髓损伤 哪个发病在先
急性脊髓损伤有明显的外伤史，虽然也是急性的，但是分为脊髓震荡、脊髓挫伤抄、脊髓横断等轻重型。而急性脊髓炎没有外伤史，无诱因突然发病百，发病严重，不会像脊髓震荡一样度会慢慢自行恢复，需要通过病史、临床症状结合核磁共振才能区分。
7、脊髓空洞症的病因有哪些？
脊髓空洞抄症就是脊髓的一种慢性袭、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。病因有三：
1：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。
2：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空洞。
3：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
8、哪些脊髓疾病导致中枢性疼痛，着急，在线
脊髓的血液供应来源于脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉。脊髓前动脉起源于椎动脉，供应脊髓前三分之二的区域。脊髓后动脉起源于椎动脉，供应脊髓后三分之一的区域。脊髓后动脉的分支间吻合较多，较少发生供血障碍。脊髓体积较小，侧枝循环丰富，且脊髓对于缺血缺氧的耐受性强于脑组织，故脊髓血管病的发病率远低于脑血管病，但因脊髓内部结构紧密，较小的血管损害就可以出现明显的症状。脊髓血管病的确切发病率仍不清楚，约占急性卒中的1.0%-1.2%。 疾病分类分为缺血性脊髓血管病、脊髓出血、脊髓血管畸形和脊髓静脉疾病。缺血性脊髓血管病是指由于营养脊髓的血管闭塞或血流减少导致灌流区域内脊髓的急性缺血性疾病。脊髓前动脉容易发生缺血性病变，造成的脊髓前动脉综合症较常见。脊髓血管畸形是一种脊髓脊膜血管的先天性发育异常，约占脊髓占位性病变的3%-11%，常被误诊为脊髓肿瘤、脊髓炎及炎性脱髓鞘疾病等。 发病原因脊髓梗死最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化。其他原因有：动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连、严重的低血压、梅毒、红细胞增多症等。脊髓出血的原因包括创伤、血液病（如白血病）、抗凝治疗、动静脉畸形等。脊髓静脉梗死多发生于败血症、恶性肿瘤或脊髓血管畸形。 病理生理脊髓对缺血耐受性较强，轻度缺血不会造成脊髓明显损害，完全缺血15分钟以上方可造成脊髓不可逆损伤。脊髓前动脉血栓形成常见于胸段，此段是血供的薄弱区；脊髓后动脉左右各一，其血栓形成非常少见。脊髓梗死可导致神经细胞变性、坏死、组织疏松、血管周围淋巴细胞浸润，晚期血栓机化被纤维组织取代，并有血供再通。 脊髓内出血常侵犯数个节段，中央灰质居多，导致脊髓肿胀。脊髓外出血形成血肿或出血进入蛛网膜下腔，出血灶周围组织水肿、淤血并继发神经变性。 脊髓血管畸形可发生于脊髓的任何节段，是由迂曲扩张的异常血管形成网状血管团及供血动脉和引流静脉组成。脊髓血管畸形常以病变压迫、凝血、血栓形成及出血导致脊髓功能受损，常合并有皮肤血管瘤，颅内血管畸形和椎体血管畸形等。 临床表现缺血性脊髓血管病急性起病，男性多于女性。 （1）脊髓短暂性缺血发作：类似短暂性脑缺血发作，起病突然，持续时间短暂，不超过24小时，恢复完全，不遗留任何后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现，行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂后缓解，或仅有自发性下肢远端发作性无力，反复发作，可自行缓解，间歇期症状消失。 （2）脊髓梗死：卒中样起病，脊髓症状在数分钟或数小时达高峰，因闭塞的供血动脉不同而分为：1、脊髓前动脉综合症：以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病变水平的相应部位根性疼痛或迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转为痉挛性瘫痪，痛温觉消失而深感觉存在。尿便障碍较明显，脊髓休克早期多为尿便潴留，大便之后逐渐恢复，很少出现大便失禁，尿失禁在后期较为常见。2、脊髓后动脉综合症：脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因侧枝循环良好而症状较轻且恢复较快。表现为急性根痛，病变水平以下深感觉消失，出现感觉性共济失调，痛觉和肌力保存，无尿便障碍。3、中央动脉综合症：病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩、多无感觉障碍和锥体束损害。 （3）脊髓血管栓塞：少见，与脑栓塞病因相同，临床表现为根痛、下肢单瘫或截瘫、尿便潴留等。转移瘤所致的脊髓血管栓塞，由于伴发脊髓和椎管内的广泛转移，病程进展较迅速。脊髓出血很少见，可分为硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血或髓内出血，均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、尿便障碍，病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损伤的表现。 脊髓蛛网膜下腔出血表现为突然背痛、脑膜刺激征和截瘫等；如今为脊髓表面血管破裂可能只有背痛而无脊髓受压的表现。脊髓血管畸形通常发生于男性，男女比例约为9:1。最常见的发病年龄是30-70岁。疾病的发生常与外伤、运动、怀孕和月经有关。最常见的部位是胸段和腰段的背侧和背外侧。以突然发病和症状反复出现为特点。多数患者以急性疼痛起病，有不同程度的截瘫、呈根性或传导性分布的感觉障碍及尿便障碍，少数以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。动静脉畸形症状的周期性加剧与妊娠有关，可能与妊娠期内分泌改变使静脉压增高有关。 脊髓血管畸形发展缓慢，临床表现缺乏特异性，诊断较为困难，有报道称从出现症状到确诊需要2.7年。脊髓静脉疾病脊髓静脉系统疾病较动脉性疾病少见。表现为突发背痛、下肢单瘫或截瘫、尿便潴留等。[1] 诊断及鉴别诊断辅助检查1、腰椎穿刺：脊髓梗死可以出现脊髓肿胀，但腰椎穿刺时椎管大多通畅，脑脊液蛋白可轻度升高。椎管内出血可导致脑脊液压力增高。血肿形成可造成椎管内不同程度阻塞，使脑脊液蛋白增高，压力降低，蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性。2、CT或MRI：可显示脊髓局部增粗、出血、梗死，增强后可以发现畸形血管。3、脊髓造影：可确定血肿部位，显示脊髓畸形血管的位置和范围，但不能区别病变类型，选择性脊髓动脉造影对诊断脊髓血管畸形最有价值，可明确显示畸形血管的大小、范围、类型与脊髓的关系，有助于治疗方法的选择。诊断根据发病突然，伴疼痛，运动、感觉和植物神经的功能障碍等脊髓受损的表现以及症状体征符合脊髓血管分布，结合脑脊液和脊髓影像学可以作出临床诊断。但造成脊髓横断性或部分损害的疾病很多，增加了诊断与鉴别诊断的难度。鉴别诊断需与以下疾病鉴别： 1、间歇性跛行：（1）血管性间歇性跛行，系下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或微栓子反复栓塞等病因所致，出现下肢间歇性疼痛、无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于诊断。（2）马尾性间歇性跛行，是由于腰椎管狭窄所致。常有腰骶区疼痛，行走后症状加重，休息后减轻或消失，腰前屈时症状可减轻，后仰时则加重，感觉症状比运动症状重等特点。 2、脊髓硬膜动静脉瘘：是指供应脊髓或神经根的细小动脉在椎间孔穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉出现了相互交通，导致了静脉高压。多表现为进行性加重的脊髓缺血性病变。多见于中年男性，平均发病年龄50岁左右，常呈渐进性起病，逐渐出现双下肢无力，感觉障碍，常伴有尿便障碍。通常2-3年发展为截瘫。 3、急性脊髓炎：表现为急性起病的横贯性脊髓损害，但病前多有感染史或疫苗接种史，起病不如血管病快，无急性疼痛或根性疼痛等首发症状，脑脊液细胞数可明显增加，激素治疗有一定效果，轻症患者有自限性，预后相对较好。 4、亚急性坏死性脊髓炎：可能是一种脊髓的血栓性静脉炎，成年男性多见，表现为缓慢进行性加重的双下肢无力伴肌萎缩，反射亢进，病理征阳性，损害平面以下感觉障碍，尿便障碍。腰骶段最易受累，胸段少见。[2] 疾病治疗脊髓血管病的治疗取决于病因。缺血性脊髓血管病的治疗原则与缺血性脑血管病相似。甘露醇等减轻脊髓水肿。维持血压，低血压者应纠正血压，应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物。大剂量皮质类固醇激素、抗血小板药或抗凝剂对脊髓缺血的疗效尚不肯定。对症处理和支持治疗、加强护理、避免压疮和尿路感染是必要的。脊髓出血急性期应绝对卧床休息，疼痛时给予镇静止痛药。硬膜外或硬膜下血肿，应紧急手术清除血肿，解除对脊髓的压迫，手术越早，效果越好。凝血障碍导致的脊髓出血应给予维生素K。急性期过后，应尽早进行康复运动功能锻炼，促进功能恢复。 畸形血管可以采用显微手术切除。由于血管介入科学的发展，栓塞简单易行，且可以在造影诊断的同时进行，可以作为首选方法。栓塞的异常动脉不能是脊髓的供血动脉，同时要求恰好闭塞在瘘口处和静脉起始端，以防止再通的发生。[3] 疾病预后脊髓血管病的预后取决于多种因素，如患者的年龄、体质、病变的程度和范围、有无合并症等，个体差异较大。大多数患者均会遗留不同程度的残疾，影响生活质量，个别还可危及生命。 脊髓血管畸形为非自限性疾病，一旦患病，症状将进行性加重，直至出现不可逆的损害。一般2年内出现双下肢或排尿、排便等功能的进行性加重，2-4年出现截瘫。如果早期诊断并进行有效的手术治疗，症状可减轻或消失，能明显改善患者的生活质量。 疾病护理护理方面要遵循四肢瘫痪或截瘫患者的一般护理原则。参考资料 1． 寿延红，樊东升，赵淑清等 ．脊髓梗死的病因学,临床特征及预后 ：中风与神经疾病杂志 ，2006 ：23:78-81 ．2． Victor M, Ropper AH. Adams and Victor’s Principles of neurology. 7th ed. New York: McGraw-HillInc.20013． Lu M, Kang DX, Fan DS. Neurophysiological findings in a case of cervical anterior spinal artery syndrom: CMAP, a marker for prognosis. New Zealand Med J,2006,119:U1982
9、脊髓梗死的发病原因有哪些，咸宁麻塘知道吗？
脊髓空洞症发病原因都有哪些?脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变.病因内不十分清楚容,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生.常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症.
脊髓空洞症发病原因
先天性脊髓神经管闭锁不全:本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法.
脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化, 形成空洞.
机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞.
其他,如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等.