颈髓信号异常一定是脊髓炎吗

1、脊髓炎怎么才能判断？

1.脊髓肿瘤：可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。
2.椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。儿童恶性肿瘤的危害
3.格林-巴利综合征：运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1～2周后出现蛋白细胞分离现象。肩膀酸痛时什么原因
4 部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。
脊髓炎的具体分类：
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰质炎。
②细菌性脊髓炎：化脓性脊髓炎，结核性脊髓炎。
③螺旋体脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓钩端螺旋体病。
④寄生虫性脊髓炎：疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。
⑤感染和预防接种后脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在临床上又可以分为以下类型：
(1)急性脊髓炎患了转移性骨肿瘤癌怎么办
①急性脊髓前角灰质炎
②急性非特异性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。

2、脊髓炎？颈椎病？【脊髓炎？颈椎病？】

颈椎病颈髓损伤的可能性大，建议来看病，非常可能需要手术，保守治疗没有效果，只能耽误病情。

（301医院陆宁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、脊髓炎怎么办？

预防
治疗
治疗方针

不同脊髓炎治疗方法不同。一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗，支持治疗、康复治疗。

药物治疗

1.根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素，及时治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。 2.给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱、维生素B族等药物，以促进神经功能的恢复。 3.大剂量免疫球蛋白。 4.急性期，可采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击疗法。

物理治疗

康复治疗：主要目的是促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将患肢置于功能位、进行被动活动、按摩等；肌力部分恢复时，应鼓励患者主动运动，积极锻炼；针灸有助于康复。

预后情况

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MR显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

治愈性

积极治疗可缓解症状，如无严重并发症，多于3~6个月内基本恢复。

日常护理

1.急性期应卧床休息，给予富含热量和维生素的饮食。 2.皮肤护理：保持皮肤清洁，定时翻身，在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈，防止压疮。皮肤发红时，可用10%酒精轻揉，再涂以3.5%安息香。已发生压疮应局部换药，促进愈合，忌用热水袋以防烫伤。 3.防治坠积性肺炎：注意保暖，鼓励咳痰，注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。 4.防治尿路感染：排尿障碍应无菌导尿，留置导尿并用封闭式集尿袋，定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布，保持会阴部清洁。 5.高位脊髓炎有呼吸机麻痹者，应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸，吞咽困难应给予放置胃管。

4、脊髓炎是什么病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

疾病病因

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西医病因

本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

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中医病因

本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。

疾病病理

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病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

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疾病诊断

中医诊断

辨 证：

本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。

⒈邪郁肺卫

主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

⒉湿热内盛

主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

⒊气虚血滞

主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩

⒋肝肾阴虚

主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

西医诊断

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

疾病治疗

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一般治疗

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

西医治疗

激素冲击疗法（首选甲泼尼龙） 3-5天

免疫球蛋白

血浆置换

B族维生素

康复治疗

中医治疗

本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理，以传统医方剂精华与现代医学相结合，采用几十种名贵中药配伍，经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂，它能迅速激活神经系统，修复、重建受损的脊髓神经细胞，促进再生长而恢复脊髓功能。

第一阶段；药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。

第二阶段；药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70%。

第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。

预后

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“镇脊通络汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

5、脊髓炎性脱髓鞘病变【脊髓炎性脱髓鞘病变】

既往和现在有无视力下降？建议行视觉诱发电位检查明确有无视神经损害，如果合并视神经临床或亚临床损害，则诊断倾向：视神经脊髓炎。建议补拍头颅核磁，进一步明确有无多发性硬化（MS）

（刘煜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、脊髓炎病可怕吗？



脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓，所造成的疾病，发病前数天或者1～2周，患者常常有上呼吸道感染，或者是肠道感染的病史，以及疫苗的接种史，或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促，可以在数小时 1～2天之内完全截瘫，部分病人在发病之前，背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状，在数天、十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如果病人起病比较急，病变广泛或者严重，他瘫痪的肢体肌张力低，腱反射会消失，我们称为脊髓的休克。一般休克期是为2～4周，肢体的力量呈弛缓性的瘫痪，也就是所谓的软瘫，肢体逐渐转变为痉挛性的瘫痪。病变累及到颈髓的时候，可以出现四肢的瘫痪，病变部位在腰部以下，双下肢会呈现弛缓性的瘫痪。早期可以见肌肉的萎缩，病变在骶髓的时候，括约肌障碍比较明显但是没有明显的瘫痪。
除主要的症状之外，还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下，横贯性的脊髓损伤，会出现完全性的运动麻痹，深、浅感觉都会消失，少汗以及无汗，括约肌功能障碍，休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射低下及消失，病理征是阴性的，腹壁反射以及提睾反射消失，恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征是阳性的。

7、脊髓炎能治好吗

脊髓炎的种类很多，类型不当治疗恢程度也不一样。脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难，且会导致永久性的痉挛性截瘫。
治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时兴奋脊髓激活麻痹休克的神经才能获得运动，二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建，。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。

8、一节脊髓内斑片长信号脑脊液正常是什么症状脊髓炎

是脱髓鞘疾病因治疗缺乏所继发的硬化病灶，也称多发性硬化。脑脊液多为正常或做寡克隆带区说试验阳性。本病也称脱髓鞘脊髓炎。脱髓鞘脊髓炎发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起，属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变，故治疗恢复更为困难.
治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。需帮助请发磁共震为你指导.