1、急性脊髓炎还能恢复吗?
急性脊髓炎大部分患者预后还是比较良好的,经过治疗患者能在半年之内基本上生活自理,甚至不留下任何的后遗症的。
但是这来也是因人而异的,如果患者病情非常重源而脊髓受累的阶段非常的长,可能会留下一定程度的后遗症,完全恢复是比较的困难的。甚至有些患者因为影响到呼吸会导致呼吸衰竭,甚至会危及生命的。对于急性脊髓炎来讲是一种非特异性炎症反应,要尽早进行处zd理,需要应用B族维生素和大量的糖皮质激素。
2、急性脊髓炎什么原因导致的?
这个病的病因多样,主要见于以下几方面:
1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。
国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发急性脊髓炎,脑脊液PCR证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(Lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。
2.血管疾病 由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
3.与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
4.原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。
3、什么是急性脊髓炎?
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个百别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又度称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变知性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床道特征。急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电版图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多权且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。
4、怎样预防急性脊髓炎的发生?
因为急性脊髓炎常见于继发,继发于风湿性疾病、结节病、恶性肿瘤和感染等疾病,所以应该预防风湿病及感染等诱发原因。如果在早期发现上述疾病,应立即送往正规医院就医,并且进行积极的、彻底性的治疗,以避免因为严重感染,而导致的急性横贯性脊髓炎。
对于急性期的患者由于其他神经功能受到抑制,应该要预防尿路感染、褥疮以及肺炎等并发症。
5、急性脊髓炎会瘫痪吗?
脊髓炎致脊髓水肿并发脊髓神经功能来麻痹导致脊髓损伤平面以下的各种功能障碍发生截瘫,发病后恢复不佳的原因是脊髓缺血时间过长神经功能麻痹或神经功能紊乱不能调节支配机体气血的运行濡养肌肉组自织而发生肌肉萎缩.四肢无力既运动神经受累.
治疗:中药营养神经增强免疫改善脊髓微循环的血运预防受累神经继发缺血变性,并兴奋脊髓激活麻痹休克的神经复合治疗获得各种神经功能的改善和恢复.
6、急性脊髓炎患者应该怎样注意日常饮食
急性脊髓炎患者如何均衡饮食
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。脊髓炎的患者必须吃一些健康均衡的食品,每天喝 3000 毫升水,才能保持身体健康及维持正常的大小便的习惯。
水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,多吃这些食物使粪便柔软,易于一排出,减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天 3000 毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。
喝水 每天要喝足 3000 毫升的饮水,有助于膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染,亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净,如果不千净,就应煮沸 20 分钟,冷却后再喝。
可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。牛奶提供蛋白质及多种维生素与矿物质,也是很重要的。但一天不要喝超过 600 毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题。不要饮太多的酒,酒精对脊髓损伤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数:因此就很可能会沾湿衣服或床铺 ; 亦可能忘了疏解压力而导致压疮 ; 或者造成在转位、上下轮椅时不够稳健而跌倒受伤。喝太多酒亦会造成失水过多和腹泻。
本病以阴虚火旺者多,故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻,多食清淡之品。患者要戒怒戒躁,避免情绪激动,保持心情舒畅,以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动,缓解期应坚持锻炼,先在床上练习,逐渐下地活动,以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。
7、急性脊髓炎如何护理?
急性脊髓炎是指急性、非特异性局限于数个节段的脊髓炎症。常在感染后或疫苗接种后发病,表现为病变水平以下肢体运动障碍,各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延储时,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有2个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎。1.急性脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床,故室内需阳光充足,空气新鲜。被褥宜轻松,以气垫褥为宜。2.给高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。3.采取侧卧位或半坐卧位,定时帮助急性脊髓炎病人翻身、拍背,并鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。4.因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄.出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。5.鼓励急性脊髓炎病人多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿,无效时行无茵导尿。大便失禁者,要保持会阴部清洁。