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视神经炎脊髓炎个案报道

发布时间:2020-12-08 17:16:54

1、视神经脊髓炎是啥玩意。

视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病,主要表现为同时发生或相继发生的视神经炎和脊髓炎。其发病原因目前尚不清楚,可能与水通道蛋白4抗体有关。目前临床上将视神经脊髓炎、复发或单发视神经炎、复发或单发长节段脊髓炎以及合并自身免疫性疾病的视神经脊髓炎统称为视神经脊髓炎谱系疾病。

2、视神经脊髓炎吃什么药?

视神经脊髓炎吃什么药,应该在医生诊断的基础上选择治疗,吃什么药最好由医生推荐,不能凭空用药。

视神经脊髓炎又称Devic病,其病因不明。临床表现多为双侧急性神经炎或球后视神经炎,以及在发生视神经炎的同时或前后发生的脊髓炎所引起的截瘫。病人视力多急剧下降至光感或完全失明。眼底表现为视盘充血、水肿(视神经炎型)或正常眼底(球后视神经炎型)。此外尚有瞳孔光反射迟钝或消失、巨大的中心暗点或视野向心缩小等改变,偶可伴有眼外肌麻痹。本病死亡率约为50%,多因呼吸肌麻痹或因继发肺及泌尿系统的感染而死亡,也可自然痊愈,视力完全恢复。

3、视神经炎有哪些类型?

视神经炎有急性和慢性之分,但无论哪一种,患者有畏光、头痛、眼眶深部疼痛专、视野异常(中心暗点属)、视力障碍(也有在几小时内就完全失明的)等症状。在出现这些症状时,如检查眼底,可见视乳头充血、混浊、出血、水肿、边缘模糊,为视乳头炎;如视乳头无异常,则为球后视神经炎。

4、视神经脊髓炎是什么东西能恢复吗

 视神经脊髓炎是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性疾病,可以导致星型胶质细胞死亡、视神经和脊髓脱髓鞘。视神经脊髓炎多见于亚洲,女性好发。病理机制:靶向水通道蛋白4的特异性抗体(NMO-IgG),引起视神经和脊髓周围的髓磷脂完整性破坏,导致严重的视力损害和神经征象。
视神经脊髓炎的临床表现多种多样,包括单侧或双侧视神经炎、横断性脊髓炎,两者可前可后。视神经脊髓炎的视觉损害一般以双侧更常见。神经眼科征象包括:眼球转动痛、中心视力损害、色觉障碍、视网膜神经纤维层丢失。其它神经征象包括:共济失调、截瘫、感觉障碍、膀胱障碍等。
视神经脊髓炎的诊断筛选:
1、如果急性视神经炎是双侧、无痛、不可缓解,或者患者既往有自身免疫病史或亚洲人种,应该进行NMO-IgG抗体滴度检测;
2、影像学检查,磁共振可发现异常颈椎病变而颅脑正常或不符合多发性硬化;
3、脑脊液WBC升高、蛋白增多,约75%寡克隆区带阴性。
视神经脊髓炎的诊断标准:
主要标准:
1、单眼或双眼的视神经炎;
2、完全性或不完全性横断性脊髓炎,急性期T2像病灶长度超过三个椎体节段且T1像为低信号病灶;
3、无结节病、血管炎、SLE、SS等。
须具备所有主要标准,可有时间间隔。
次要标准:
1、脑影像学正常或不符合Barkhof的MRI诊断标准(非特异性T2病变,不符合Barkhof标准;延髓背侧病变,可与脊髓病灶延续或不延续;下丘脑和/或脑干病灶;脑室周围/胼胝体的线性异常病灶,并非卵圆形,亦不出现Dawson指);
2、血清或脑脊液NMO-IgG/AQP4抗体阳性。
须满足至少一项次要标准。
视神经脊髓炎的预后很差,由于视神经脊髓炎缓解和复发的周期更加频繁、反复,病情更危重。视力损害更加严重,而且,往往伴随着截瘫。
视神经脊髓炎的治疗:
1、急性发作:大剂量甲强龙静脉冲击治疗(1g/天,3-5天),联合免疫抑制剂(硫唑嘌呤)。难治性、进攻性病变可考虑血液透析治疗。
2、预防复发:长期应用泼尼松龙、硫唑嘌呤、利妥昔单抗免疫调节治疗被证实是有益的。

5、视神经脊髓炎是什么病啊

视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性的炎性脱髓鞘疾病,其临床主要表现为同时发生或者相继发生视神经炎和脊髓炎的表现。既往传统认为该病为多发性硬化的一种亚型,在日本其曾被命名为视神经脊髓型的多发性硬化,但是在2004年至2005年间,在视神经脊髓炎患者的血清中发现了一种特异性的抗体,即水通道蛋白-4抗体。至此,我们一般认为视神经脊髓炎是一种独立多发性硬化的一种实体疾病,该病随着临床实践发现,还有一些局限性形式的疾病,比如说单发或者多发的视神经炎,单发或者多发的长节段横贯性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的视神经炎和脊髓炎。因此我们现在将经典的视神经脊髓炎、复发和单发的视神经炎、复发和单发的长节段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的视神经炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗体是阳性或者阴性,均命名为视神经脊髓炎谱系疾病。

6、球后视神经炎和视神经脊髓炎有什么不一样?

二者同为脱髓鞘疾病,前者是周围神经受炎症损害,后者是中枢神经损害继发视神经受累。
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时配伍脊髓神经再生丹兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.

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