1、急性脊髓炎用什么药治疗好?
急性脊髓炎
【概述】
系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。
【诊断】
一、病史及症状:
多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。
二、体检发现:
有脊髓横贯损害的表现:
1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。
三、辅助检查:
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
四、鉴别:
需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。
【治疗措施】
一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。
二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。
三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。
四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。
五、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。
急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,e799bee5baa631333234303636可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。
本病多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。
脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。
瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。
化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。
根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。
患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。
2、为什么会得脊髓炎
得了脊髓炎之后需及时医院就诊,完善相关检查,明确诊断,从而规范治疗。目前治疗的首选药物为糖皮质激素,同时需要应用营养神经的药物如维生素B1,维生素B6,弥可保和鼠神经生长因子治疗,还要对症支持治疗。如有炎症,需要抗炎治疗,预防褥疮、下肢静脉血栓等并发症,病情稳定后需要针灸康复锻炼,从而促进肢体功能恢复,日常生活中需避免感染以防诱发病情复发。
3、急性脊髓炎治疗中激素药物强的松如何减量?
医生的治疗方案是根据病人的具体情况制定的,不好说合不合适
我是视神经脊髓炎,一般都是按常规治疗减量,就是之前快一点,等4片以后就要慢些了,上次我是逐月减的,而且是四分之一片收尾。具体怎么样,这也应该和疾病有关吧
而很多医院,对于多发性硬化主张快减法,有的甚至28天减完
疾病不同,身体情况有异,制定的方案就不一样了,建议你还是听医生的
4、急性脊髓炎治疗一周后基本恢复能走路,但还需要吃些什么药治疗
药物治疗:
(1)皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。
(2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,成人每次用量15~20g静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。(3)维生素B族:有助于神经功能的恢复。常用维生素B1100mg,肌内注射,维生素B12500μg,肌内注射,每天1次。
(4)抗生素:根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。
5、什么是猪蓝耳病?有什么什么症状?
蓝耳病是由猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒(PRRSV)引起的疾病,我国是1995年以后由国外传入才暴发该病。只要这个病在猪场存在,就很难清除,各种年龄和品种的猪均可感染,但是主要侵害仔猪和繁殖母猪,而育肥猪较不易感染。
[主要症状]
(1)母猪主要表现精神倦怠、厌食、发热、咳嗽、呼吸困难;妊娠母猪发生造成,后期流产、产死胎、弱胎和木乃伊化,产后发情延长,发情后屡配不孕。
(2)新生仔猪呼吸困难,行走不稳、耳朵、尾部发紫,7天内死亡60%左右。断奶仔猪体温升高到40℃以上,呼吸困难,两眼水肿,结膜发炎。食欲减退或不食,腹泻、消瘦、瘫痪,易继发其他病,死亡率高达80%以上甚至全部死亡。
(3)育肥猪的症状较轻,只是不愿意吃食,轻度呼吸困难,鼻、耳朵、尾部、腹部皮肤出现紫色斑。
[预防]
猪蓝耳病的预防主要是应用蓝耳病疫苗,在没有发生本病的猪场或受威胁的猪场和地区,选用蓝耳病灭活疫苗进行免疫接种,肌内注射或皮下注射蓝耳病灭活苗,每头猪2头份。坚持用猪病防制的综合措施,加强饲养管理和消毒工作。对猪群进行药物预防时,可以选用泰乐菌素100克+氟苯尼考100克+氨茶碱100克,混合在1吨饲料中,调匀后饲喂,连用5~7天;也可用精制土霉素粉500克+氟苯尼考100克+阿散酸100克拌入1吨饲料中,调匀,饲喂5~7天。
[治疗]
目前对该病的治疗尚无特效的方法,可采用对症治疗。可以选用青霉素、硫酸链霉素、长效土霉素、地塞米松、10%安钠咖、30%安乃近等药物进行治疗。
(1)长效土霉素每千克体重20毫克,肌内注射,每天1次,连用3天。
(2)清热解毒注射液每头30~50毫升+青霉素每千克体重2万~4万国际单位+链霉素每千克体重1万~2万国际单位+地塞米松每千克体重1~2毫克混合,肌内注射,每天1次,连用3天。
(3)30%安乃近每头5~10毫升+异丙嗪注射液每千克体重1~2毫克+复合维生素B注射液每头5~10毫升混合,肌内注射,每天1次,连用3天。
以上药物可以同时应用,采取分点肌内注射的方法,每天1次,连用3天。
6、请问治疗急性脊髓炎康复期间神经缺血坏死的药到哪能买到
急性脊髓炎必致脊髓水 肿致神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓,但本病的治疗恢复应在控病后早期,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难。 治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建。需指导请发发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。