化脓性脊髓炎治疗原则

1、什么是猪蓝耳病？有什么什么症状？

蓝耳病是由猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒（PRRSV）引起的疾病，我国是1995年以后由国外传入才暴发该病。只要这个病在猪场存在，就很难清除，各种年龄和品种的猪均可感染，但是主要侵害仔猪和繁殖母猪，而育肥猪较不易感染。

[主要症状]

（1）母猪主要表现精神倦怠、厌食、发热、咳嗽、呼吸困难；妊娠母猪发生造成，后期流产、产死胎、弱胎和木乃伊化，产后发情延长，发情后屡配不孕。

（2）新生仔猪呼吸困难，行走不稳、耳朵、尾部发紫，7天内死亡60%左右。断奶仔猪体温升高到40℃以上，呼吸困难，两眼水肿，结膜发炎。食欲减退或不食，腹泻、消瘦、瘫痪，易继发其他病，死亡率高达80%以上甚至全部死亡。

（3）育肥猪的症状较轻，只是不愿意吃食，轻度呼吸困难，鼻、耳朵、尾部、腹部皮肤出现紫色斑。

[预防]

猪蓝耳病的预防主要是应用蓝耳病疫苗，在没有发生本病的猪场或受威胁的猪场和地区，选用蓝耳病灭活疫苗进行免疫接种，肌内注射或皮下注射蓝耳病灭活苗，每头猪2头份。坚持用猪病防制的综合措施，加强饲养管理和消毒工作。对猪群进行药物预防时，可以选用泰乐菌素100克+氟苯尼考100克+氨茶碱100克，混合在1吨饲料中，调匀后饲喂，连用5～7天；也可用精制土霉素粉500克+氟苯尼考100克+阿散酸100克拌入1吨饲料中，调匀，饲喂5～7天。

[治疗]

目前对该病的治疗尚无特效的方法，可采用对症治疗。可以选用青霉素、硫酸链霉素、长效土霉素、地塞米松、10%安钠咖、30%安乃近等药物进行治疗。

（1）长效土霉素每千克体重20毫克，肌内注射，每天1次，连用3天。

（2）清热解毒注射液每头30～50毫升+青霉素每千克体重2万～4万国际单位+链霉素每千克体重1万～2万国际单位+地塞米松每千克体重1～2毫克混合，肌内注射，每天1次，连用3天。

（3）30%安乃近每头5～10毫升+异丙嗪注射液每千克体重1～2毫克+复合维生素B注射液每头5～10毫升混合，肌内注射，每天1次，连用3天。

以上药物可以同时应用，采取分点肌内注射的方法，每天1次，连用3天。

2、急性脊髓炎的治疗原则是什么？

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎.
治疗方法：
（1）皮质类固醇激素 急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。
（2）免疫球蛋白 连用3～5天为1疗程。
（3）B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。

3、试简述脊髓灰质炎病毒的微生物学特性以及防治原则

脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸（RNA）病毒科（picornaviridae）的肠道病毒属（enterovirus）。脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过消化道传播。此类病毒具有某些相同的理化生物特征，在电镜下呈球形颗粒相对较小，直径20～30nm，呈立体对称12面体。病毒颗粒中心为单股正链核糖核酸，外围32个衣壳微粒，形成外层衣壳，此种病毒核衣壳体裸露无囊膜。核衣壳含4种结构蛋白VP1、VP3和由VP0分裂而成的VP2和VP4。VP1为主要的外露蛋白至少含2个表位（epitope），可诱导中和抗体的产生，VP1对人体细胞膜上受体（可能位于染色体19上）有特殊亲和力，与病毒的致病性和毒性有关。VP0最终分裂为VP2与VP4，为内在蛋白与RNA密切结合，VP2与VP3半暴露具抗原性。
防治原则
目前尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物。对该病的控制主要依赖于疫苗的使用，被动免疫仅用于个别情况。
（一)主动免疫
自50年代中期以来，一直采用Salk灭活疫苗及Sabin减毒活疫苗，免疫效果良好，极大地降低了脊髓灰质炎的发病率。Salk疫苗由三型病毒经甲醛灭活后混合制成，肌肉注射，可诱导机体产生中和抗体。其优点是便于保存及运输，无减毒株返祖现象，且副作用较少。Sabin疫苗是用减毒变异株制成，采用口服，方法简便，不但可使机体产生液抗体。还能刺激肠壁浆细胞产生分泌型lgA，对野毒株有消灭作用，从而切断其在人群中的传播，因而Sabin 疫苗的免疫效果更好。另外活疫苗病毒排出体外，使接触者受到感染而获得免疫。但减毒活疫苗不耐热，保存及运输均需冷藏，而且有恢复毒力的危险，在免疫陷人体内易致麻痹。
目前世界上大多数国家（包括我国)已将单价脊髓灰质炎活疫苗免疫改为三价活疫苗免疫法，即免疫对象口服三次三价活疫苗糖丸，每次间隔6～8周。其优点是不会漏服，服用次数少，免疫效果好。
（二)被动免疫
用人免疫球蛋白来保护脊髓灰质炎病毒的接触者。此球蛋白往往含有三型病毒的抗体，及时给予可中和血液中的病毒。被动免疫仅用于做过扁桃腺切除的儿童、未经过免疫接种而又必须接触脊髓灰质病人的医务人员和亲属，以及未比免疫接种的孕妇等。免疫效果保持3～5周。

4、脊髓炎得治疗方法?

慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少患者发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下：

1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。

2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。

3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊。

治疗

1.治疗原则

（1）术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗。

（2）行病源清除手术。

（3）急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术。

（4）恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者，可行截肢手术。

2.用药原则

（1）就诊患者，抗生素多用口服或肌注和其他辅助药物为主。

（2）住院手术患者，以静滴、肌注为主。术前、术中、术后用药至术后2周，同时辅以支持疗法、输血、血浆和人体白蛋白等。

（3）急性发作期患者须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。

（4）晚期患者、术后伤口延期愈合或多次手术未愈者，应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗，疗程据病情相应延长。

5、急性骨髓炎如何能诊断出来？治疗原则是什么？

从症状上来看，急性骨髓炎会出现患肢红肿热痛硬的表现，患者可能出现发热的全身症状。患者可通过x线片检查等确诊，到医院检查就行。