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脊髓炎留置导尿管膀胱训练

发布时间:2020-12-05 23:03:22

1、脊髓炎会不会发展成植物人?

临床表现:
1、急性横贯性脊髓炎急性起病:常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
2、排尿障碍:膀胱、直肠括约肌障碍典型是脊髓炎症状早期有大小便潴留。在脊髓休克期因膀胱逼尿肌松弛,出现无张力性神经源性膀胱。当膀肮过度充盘,尿液达1000ml,膀胱内的压力超过膀胱括约肌承受力时,尿液可自动流出,称为充溢性尿失禁。以后随着脊髓功能的恢复,膀胱逼尿肌出现节律性收缩,开始出现尿意和排尿功能,但因功能尚不完全,仍可残留一定的尿量。
3、反射活动:休克期过后,病变平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿,叫总体反射。
4、感觉障碍:脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
脊髓炎的发病原因:
1、脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。
2、病理因素:青少年时期,骨的血流供给远较成年人丰富,干骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。
3、全身和局部的抵抗力:脊髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素,易患脊髓炎。

2、脊髓炎引起的小便障碍要多久才能恢复

您好。
脊髓炎患者在起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,危及病人生命安全。河南省总队医院专家介绍说,脊髓炎会引发患者运动障碍和植物神经障碍,会影响到膀胱和直肠括约肌的功能,从而导致患者大小便异常。

膀胱、直肠括约肌障碍典型是脊髓炎症状早期有大小便潴留。在脊髓休克期因膀胱逼尿肌松弛,出现无张力性神经源性膀胱。当膀肮过度充盘,尿液达1000ml,膀胱内的压力超过膀胱括约肌承受力时,尿液可自动流出,称为充溢性尿失禁。以后随着脊髓功能的恢复,膀胱逼尿肌出现节律性收缩,开始出现尿意和排尿功能,但因功能尚不完全,仍可残留一定的尿量。约有半数病例在病后2—3周内恢复排尿功能。如脊髓功能尚未恢复,可在脊髓排尿中枢控制下,先恢复自主性排尿功能,称为自主性膀胱,即只能部分地控制排尿,尿额,约2小时即排尿次。在腰骶髓脊髓炎时,如直接损伤到骶髓排尿中枢,初期也出现尿滞潴留,呈无张力性神经张性膀胱,但在恢复过程中却不能形成自主性膀胱。亦即反射性膀胱,而出现尿淋沥、失禁。

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