视觉神经脊髓炎是什么病

1、视神经脊髓炎疾病怎么确诊

磁共振成像（MRI）
1.头颅 MRI：许多NMO患者有脑部病灶，大10%约的NMO患者脑部病灶与MS一致。其分布多与AQP4高表达区域相一致，而不符合MS的影像诊断标准。特征性病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、导水管、桥脑被盖及四脑室周围。延髓病变，常与颈髓病灶相延续。病变往往不强化。
此外假瘤样脱髓鞘和可逆性后部白质脑病亦可见于患者。
2.眼部 MRI：急性期可见视神经增粗、肿胀,呈长T1、长T2信号，可见“轨道样”强化。通常双侧视神经均有异常，视交叉及视觉传导通路上可见异常。
3.脊髓 MRI：病变常累及 3 个或 3 个以上椎体节段，为NMO 最具有特异性的影像表现。NMO 以颈段或颈胸段同时受累最为多见，病变可向上延伸至延髓下部。病变多位于脊髓中部，累及大部分灰质和部分白质。急性期多伴有脊髓肿胀并可见强化。疾病后期部分病例脊髓变细、萎缩、中心空洞形成。

脑脊液检查
急性期脑脊液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多较常见，约13-35%患者细胞数大于 50/mm3。46-75%患者脑脊液蛋白升高。小于30%的NMO患者脑脊液寡克隆区带可阳性。

血清 NMO-IgG
NMO-IgG是NMO的免疫标志物，是鉴别NMO与MS的重要参考依据之一,需反复检测。此外，NMO 患者 NMO-IgG 强阳性其复发可能性较大，其滴定度有可能作为复发与治疗疗效的评价指标。实验方法不同阳性率不同，NMO患者血清 NMO-IgG阳性率大约50-75%。最敏感的方法是细胞转染免疫荧光法。

血清自身抗体
约 40-60%的 NMO 患者可伴有其他自身免疫疾病抗体阳性。如抗核抗体、抗 SSA/SSB抗体、抗心磷脂抗体，甲状腺相关抗体，乙酰胆碱受体抗体等。

神经眼科检查
1.视敏度：80%以上NMO患者仅为 20/200 或更差，超过30%的患者无光感；第一次发病后30%患者的视力低于20/200；病程 5 年以上的 NMO 患者，有一半患者单眼视敏度低于 20/200，其中 20%的患者为双眼视敏度降低。
2.视野检查： NMO患者可有中心及外周视野缺损。
3.视网膜厚度（OCT）：NMO 患者视网膜神经纤维层（RNFL）明显缺失，平均减少厚度约为30-40UM，而MS平均减少厚度为20-30 UM。Ratchford等人发现NMO相关神经炎首次发作时RNFL减少31 UM，以后每次发作减少10 UM。RNFL与视力、视野、功能缺损、疾病进程相关。 平均RNFL低于70 UM时将会发生失明。
4.视觉诱发电位（VEP）：多数患者有 VEP 异常，主要表现为 P100 潜时延长、波幅降低或P100引不出。部分患者可发现亚临床病灶。

2、视神经脊髓炎这是怎么引起的？

视神经脊髓炎主要是由于受到病毒的感染所引起植物神经的紊乱，需要尽快的进行治疗，治疗不及时的情况下可能会出现视力的减退和瘫痪以及失明，现在的医学是比较发达的，需要做到早发现早治疗，视神经脊髓炎属于炎性的疾病，需要使用免疫制剂到药物进行治疗。

3、什么是视神经脊髓炎疾病

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic（1894）首次描述，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的1%-22%，在西方国家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，视神经脊髓炎被收录其中。[1]

视神经症候

眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。

脊髓症候

以横惯性脊髓损害较为多见，包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，Lhermitte征，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。

脑干症候包括

①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状，此表现在NMO 中相对特异，有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。

4、视神经脊髓炎是什么病啊

视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性的炎性脱髓鞘疾病，其临床主要表现为同时发生或者相继发生视神经炎和脊髓炎的表现。既往传统认为该病为多发性硬化的一种亚型，在日本其曾被命名为视神经脊髓型的多发性硬化，但是在2004年至2005年间，在视神经脊髓炎患者的血清中发现了一种特异性的抗体，即水通道蛋白-4抗体。至此，我们一般认为视神经脊髓炎是一种独立多发性硬化的一种实体疾病，该病随着临床实践发现，还有一些局限性形式的疾病，比如说单发或者多发的视神经炎，单发或者多发的长节段横贯性脊髓炎，或者是伴有其他自身免疫疾病的视神经炎和脊髓炎。因此我们现在将经典的视神经脊髓炎、复发和单发的视神经炎、复发和单发的长节段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的视神经炎和脊髓炎，不管水通道蛋白-4抗体是阳性或者阴性，均命名为视神经脊髓炎谱系疾病。

5、是什么导致视神经脊髓炎？

视神经脊髓炎，是视神经与脊髓同时或相继受累的急性和亚急性脱髓鞘病变。
指导意见：
建议，这种病与术后细菌感染，没有直接关系。与基因遗传有关，积极治疗，保持好的心态！树立战胜疾病的信心

6、视神经脊髓炎是什么症状？

视神经脊髓炎的症状有眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
意见建议：建议患者要及时到医院进行检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要养成良好的生活习惯，给予高热量，高蛋白，富含维生素的食物，尽可能卧床休息，保持室内干净。

7、为什么会得视神经脊髓炎？

视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病脱髓鞘治疗不当则继发缺血多发性硬化治疗恢复更为困难.本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命多为基因免疫异常或病毒感染所致.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重

8、视神经萎缩和视神经脊髓炎有什么区别？如何治疗效果好？

神经损伤后的治疗恢复难度紧次于癌，脊髓炎首治疗后不复发，但损害脊回髓严重，多留有严重的残疾。答故首次发病必须在治疗期之内正确治疗获得最佳恢。视神经脊髓炎是脱髓鞘疾病，首次发病治疗后恢复的比脊髓恢复的好，但患者易忽视认为激素治疗恢复好了，而不知激素治疗只是淹盖病情，病灶并没有再生修复，故病毒滞留体内，加之激素多次治疗损害免疫，偶遇病毒，炎症，累，凉等就会诱发本病而严重的损害脊髓及整个中枢慢性迟发神经损害而导致瘫痪，且会并发合并症而危机生命。简纯的西医中医治疗疗效都不很好，故我们临床采用西医治标，中医治本，中西复合才能使病灶再生修复恢复最佳的神经功能以阻止复发和迟发神经再度损害导致瘫痪并危机生命。治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的

9、视神经脊髓炎和视神经萎缩有什么区别？治疗方式一样吗？

视神经炎和视神经萎缩这两者是有一定区别的，视神经萎缩的出现会导致患者失明，视神经炎和视神经萎缩两者的发病原因以及治疗方法都有所不同。

1、视神经萎缩的原因

有很多原因都可以造成视神经伤害或者是视神经萎缩，可能是一只眼睛视神经受到侵犯，有可能是两只眼睛同时受到损伤。有一些人可能是属于生下来就没有正常发育，是属于先天性视神经萎缩，而有一些人这是因为家族遗传而患有的视神经病变。其他引起视神经萎缩的原因有，视神经发炎，青光眼以及缺乏维他命等等。不过大部分患者都不能找到真正原因，对于此病需要尽快治疗。

2、视神经炎的原因

视神经发炎就叫做视神经炎，有很多原因会引起此病，比如说病毒感染，流行性感冒等病毒，多发神经硬化症，梅毒等，都可能会引起此病发生。由于视神经炎发病原因并不是特别明了，所以在治疗的时候会有一定困难。不过大部分患者不予任何治疗，仍然可以恢复到原来视力。但有一部分患者可能会有视野缺损后遗症。

视神经炎和视神经萎缩都会严重影响到患者视力问题，治疗不及时还可能会引起更加严重并发症，为此在平时日常生活当中，大家对于这两种情况的发生，千万不可以疏忽大意，一定要尽快去正规医院做好区分工作，对症治疗才能够彻底控制住病情。