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脓值性脊髓炎

发布时间:2020-11-30 20:18:11

1、中药治流感的药都有啥药?效果好的,救命哇

近短时间流感肆孽

不仅是在苏州

全国的三甲医院门诊爆棚

大批儿科医生累倒

这场大规模流感的病因是什么?

又该如何正确的防治?

近日

国家卫计委召开新闻发布会

对于近期发生的大规模流感

给出了专业性权威意见

大规模流感的元凶被抓到

病毒很棘手

所幸国家卫计委点名推荐

这3个药有效

大规模流感致病因找到了

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示,今年有一个和往年不同的特点,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。

乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。另外,少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,发展成为重症流感。

《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》划重点

流感并发症

肺炎

流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。

神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

心脏损伤

心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

肌炎和横纹肌溶解

主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。

脓毒性休克

表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

重症病例的高危人群

1、年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

2、年龄≥65岁的老年人。

3、伴有以下疾病或状况者:

慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)。

4、肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]。

治疗时机

方案明确指出,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时内的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时内,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。

无重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时内,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

治疗药物

推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦,并详细列举了各种药物的服用办法和注意事项。

此前2011年版本方案中,曾被推荐的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺,2018新方案称该药仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。

新方案还特别推荐了中医疗法。在中医轻症辨证治疗方案中,针对发病初期,表现为发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、无汗的“风热犯卫”患者,推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。

其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等;针对表现为高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤的“热毒袭肺”患者,则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

3个药有用!

分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

对于流感病毒,国家卫计委领导表示,现有的神经氨酸酶抑制剂,大家比较熟悉的达菲(奥司他韦)依然有效。

除了奥司他韦之外,对于普通流感的治疗,喷雾剂还有扎那米韦;对于重症流感患者使用的,有静脉治疗的帕拉米韦。

2、化脓性脊髓炎应该做什么治疗

早期入院及时治疗,防止院外压疮形成及泌尿系感染等并发症是提高治愈率的关键。
1.抗感染:广谱抗生素联合应用,根据药敏试验选择敏感且能透过血脑屏障的广谱抗生素。
2.糖皮质激素类药是治疗本病的必需,但是这类药具有免疫抑制作用,导致机体对感染的抵抗力下降。用药之前应排除肺结核、糖尿病、胃溃疡等,了解心、肾功能及电解质的变化。
3.对症支持治疗,营养支持很重要,充足的营养供给对减少并发症的发生,提高治愈率起着极为重要的作用。由于患者吞咽困难,入院后请营养师会诊,制定合理的饮食方案,给予高蛋白、高热量、易消化的流质饮食,必要时静脉输入高营养。
4.必要时可于病变的脊髓脓肿部位进行切开引流。

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有机会的,不要放弃,发病多长时间了?

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