灰脊髓炎传染吗

1、脊髓炎是什么病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

疾病病因

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西医病因

本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

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中医病因

本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。

疾病病理

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病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

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疾病诊断

中医诊断

辨 证：

本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。

⒈邪郁肺卫

主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

⒉湿热内盛

主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

⒊气虚血滞

主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩

⒋肝肾阴虚

主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

西医诊断

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

疾病治疗

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一般治疗

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

西医治疗

激素冲击疗法（首选甲泼尼龙） 3-5天

免疫球蛋白

血浆置换

B族维生素

康复治疗

中医治疗

本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理，以传统医方剂精华与现代医学相结合，采用几十种名贵中药配伍，经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂，它能迅速激活神经系统，修复、重建受损的脊髓神经细胞，促进再生长而恢复脊髓功能。

第一阶段；药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。

第二阶段；药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70%。

第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。

预后

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“镇脊通络汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

2、脊髓炎和脊髓灰质炎有什么区别？

脊髓炎和脊髓灰质炎是不一样的，这两种疾病的区别在于病原体不同，一种是小儿疾病，脊髓灰质炎一般在孩子时期，只要注射了疫苗的话，那么是很不容易患上的，也就是小儿麻痹症了。人体脊髓灰质炎的话，就是脊髓炎是一种自身免疫力出现了问题导致的。

3、脊髓炎和脊髓灰质炎一样吗？

不一样！脊髓炎和脊髓灰质炎，这是两种截然不同的疾病的。脊髓灰质炎目前在中国已经非常少见了，这是一种具有传染性的疾病，主要是因为病毒感染所导致的。病毒感染导致脊髓前角细胞出现损伤，患者是出现下运动神经元瘫痪的表现，比如肌肉的萎缩，肌肉的无力、肉跳，腱反射是减弱的，病理征是阴性的。而脊髓炎是机体非特异性炎症反应导致的，与病毒感染没有直接的关系，患者是出现上运动神经元瘫痪，伴有明显的感觉平面、腱反射是活跃的，病理征是阳性的，因此两者是截然不一样的。

4、脊髓灰质炎属于脊髓炎的一种吗？

脊髓灰质炎脊髓炎不是一种病症。脊髓炎发生考虑很可能是因为有病毒感染或者是螺旋体方面的问题而导致的。患者的这种情况，一定要尽快到正规的医院和医生进行沟通，医生会根据患者的病情程度和年龄作出对症的治疗方案，治疗期间一定要积极配合。

5、脊髓炎和脊髓灰质炎是一种病吗？

脊髓灰质炎脊髓炎不是一种病症。脊髓炎发生考虑很可能是因为有病毒感染或者是螺旋体方面的问题而导致的。患者的这种情况，一定要尽快到正规的医院和医生进行沟通，医生会根据患者的病情程度和年龄作出对症的治疗方案，治疗期间一定要积极配合。

6、猪的瘫痪是如何引起的？如何治疗？

1中毒性因素引起猪后躯瘫痪的中毒性因素有许多，如饲料品质不良、长期饲喂或一次大量采食发霉变质的饲料、饲料加工调制方法不当、对部分含有毒有害物质的饲料，如棉籽饼、菜籽饼、马铃薯等未作去毒处理，或饲喂方法不合理等均可造成中毒，引起猪后躯瘫痪。这类疾病通常能根据病史、现场调查及临床表现等作出初步诊断。如食盐、酒糟中毒。食盐中毒的症状：病初表现极度口渴，黏膜潮红，口唇肿胀，继而出现兴奋不安，无目的地徘徊，转圈，肌肉痉挛，呈犬坐姿势，最后四肢瘫痪，不能站立。酒糟中毒的症状：体温升高，呼吸迫促，体表有皮疹，腹泻，粪便带有黏液、恶臭。而菜籽饼、棉籽饼及马铃薯中毒，它们多是因为含有毒物质而未经脱毒就被超量采食所致。菜籽饼中毒的临床表现为病猪不时做排尿状，排尿次数增加，黏膜发绀，鼻孔流出粉红色泡沫状液体，粪中带血；棉籽饼中毒后，病猪表现为喜喝水，但尿量少或排尿困难，常出现血尿或血红蛋白尿，结膜初充血，后黄染，视觉障碍、失明；马铃薯中毒多以神经系统功能障碍为主，病初兴奋不安、狂燥、有呕吐、腹痛症状，短时间转为沉郁、昏迷或抽搐，后肢无力，呼吸微弱，共济失调，瞳孔散大，头颈及眼脸发生水肿。2生物性因素生物性因素引起的猪后躯瘫痪病可分为传染性因素和寄生虫性因素。2.1传染性因素传染性因素引起的猪只发病，多波及全群，并且全群具有同样的临床症状这一点与中毒性疾病相似，但此类疾病体温多升高。有的传染病发生具有明显的季节性，如猪流行性乙型脑炎，多发生在7~9月份，主要侵害小猪；猪李氏杆菌病多在冬季或早春寒冷季节发生；肉毒梭菌中毒症多在炎热夏季发病；猪伪狂犬病多发生在冬春两季；猪巴氏杆菌病以秋末春初气候昼变季节发生较多。除此以外，在临床上，猪流行性乙型脑炎表现除具有高热稽留，嗜睡、喜卧等一般症状外，患病妊娠母猪突然流产，胎儿多为死胎或木乃伊，公猪多发生一侧性睾丸肿胀。猪李氏杆菌病表现仔猪多呈败血症经过，病情较轻的有神经症状，常呈现运动失调，做圆圈运动或无目的地行走或头抵地不动，有的侧卧于地，四肢呈游泳状划动，较大的公猪行走时，步态强拘，病重的表现两后肢瘫痪，不能站立，拖地行走。猪肉毒梭菌中毒，主要表现肌肉进行性萎缩和麻痹症状，由头部向后发展，吞咽困难，耳下垂，肢体软弱至麻痹而卧地。猪伪狂犬病主要表现为特征性的神经症状、兴奋、唇颤，无目的前进或做圆圈运动，叫声嘶哑，四肢麻痹，卧地不起，四肢做游泳状动作。但各病猪均不出现剧痒症状。猪巴氏杆菌病体温高达41℃以上，张口呼吸，黏膜呈蓝紫色，口鼻流出泡沫带血样的鼻汁，呈犬坐姿势。咽喉部有热痛性肿胀、坚硬、严重时可波及耳根和颈部。猪瘟、猪丹毒也可导致后躯瘫痪。猪瘟能够侵害不同年龄、不同性别、不同品种的猪，一年四季均可发病，发病率及致死率都很高，流行猛烈，高热稽留，初粪便色黑、干硬，如粪球，后腹泻，各种抗生素治疗均无效。而猪丹毒现在比较少见。猪伪狂犬病后期也表现为后期麻痹，此病一般为散发，无明显的季节性，但以温暖季节较多。临床表现兴奋不安、狂燥、横冲直撞、流涎、攻击人畜，常钻入垫草中，遇有声响立即跃起，无目的乱跑，吞咽困难，最后后躯麻痹，卧地不起。猪传染性脊髓炎，病初体温高达40℃~41℃，重病猪出现眼球震颤，头颈后弯，肌肉抽搐，呈犬坐姿势或一侧横卧，声响或触摸引起四肢的不协调运动。此外，还有些传染病发作时，具有明显的年龄特异性。如水肿病多发生于5~15周龄断奶前后的仔猪，布氏杆菌病主要侵害妊娠母猪，多发生于怀孕后30~50天或80~110天。而猪脑膜炎性链球菌病多发生于育肥猪和仔猪。水肿病临床表现为头部水肿，惊厥、昏迷、共济失调、皮肤感觉过敏，触之惊叫，后迟钝。布氏杆菌病主要症状是怀孕母猪流产、流产前表现为自阴道内流出灰黄或灰红褐色黏液，或黏液脓性分泌物，流产胎儿多为死胎或弱胎。猪脑膜炎型链球菌病在临床上以两侧或一侧性颌淋巴结肿胀多见，体温升高到41℃以上，眼结膜充血、流泪、有浆液性鼻汁，颈、腹和四肢下部皮肤发紫，呼吸啰音等，严重的可引起后躯瘫痪。2.2寄生虫性因素引起猪后躯瘫痪的寄生虫主要有弓形虫、肾虫和蛔虫。其中猪弓形虫病较多见，其症状相似猪瘟、猪丹毒，与它们的区别在于：病猪皮肤上的红斑不凸出皮肤表面，且无棱角，腹股沟淋巴结肿胀明显；另外，病猪呼吸困难，呈腹式呼吸或犬坐姿势；猪蛔虫病主要侵害3~6月龄仔猪，当蛔虫幼虫移行到肺脏时，可引起猪蛔虫性肺炎，表现咳嗽，呼吸困难，体温升高，食欲废绝，卧地不起，多形成僵猪，有时也引起黄疸、肠堵塞或肠破裂。3营养代谢因素营养代谢性因素引起猪后躯瘫痪多为日粮饲喂数量不足或需要量增加，日粮中营养不平衡造成的。其中以维生素、矿物质的缺乏最为常见。这些疾病通常能根据饲养条件的调查、生理状况和生产性能的了解和临床特征作出鉴别诊断。如佝偻症和低血糖症，它们只发生于仔猪，而产后瘫痪只发生于产后母猪，白肌病又具有明显的区域性。仔猪佝偻病的典型症状是小猪长骨骨端粗大，肋骨与肋骨软骨连接处明显肿大，并形成圆形结节，四肢关节骨骼肿胀，呈二重关节，站立时，四肢弯曲，严重的呈“X”或“O”状肢势。低血糖症多见于出生后一周以内的仔猪，主要发生冬春季节，表现四肢绵软无力，步态不稳，后卧地不起，痉挛抽搐，头向后仰，呈角弓反张姿势。母猪产后瘫痪，表现四肢发硬，步幅不均及共济失调，站立困难。卧地不起，痛觉反映渐次低下，肛门反射消失并松弛。另外仔猪缺铜也引起后躯瘫痪，而大猪很少发生。仔猪缺铜时，共济失调后肢叉开，弯曲呈蹲坐状，急转弯时易摔倒，后躯麻痹，卧地不起。维生素A、维生素B1、维生素K缺乏时，将引起各年龄猪的发病。当维生素A缺乏时，皮肤干燥、瘙痒，常发生皮炎、皮疹，严重的引起共济失调，步样不稳，及后躯瘫痪。维生素B1缺乏时，除了会引起后躯瘫痪外，主要表现肌肉萎缩。维生素K缺乏时，皮下出血部明显肿胀、跛行、贫血、卧地不起。白肌病具有明显的地区性，多发生于二月龄的仔猪和4~5月龄的育肥猪，病猪表现被毛粗乱，厌食，腹泻，喜卧，皮肤苍白，常见前肢跪地或呈犬坐姿势。该病是由于缺硒及维生素E所引起的。4遗传性因素遗传性因素造成的猪后躯瘫痪主要有两种疾病：一种是遗传性佝偻病，另一种是仔猪先天性震颤。遗传性佝偻病和营养不良性佝偻病相似，区别在于前者出生时健康，随后发生低血糖症及高磷酸血症。仔猪遗传性先天性震颤是以肌肉震颤，共济失调，难以站立和发出尖叫为特征，本病主要发生于英国的白肩猪和丹麦的长白猪。5其他因素除了以上四种可引起猪后躯瘫痪外，还有其他因素如损伤等，也可引起猪后躯瘫痪。对于损伤因素引起的猪后躯瘫痪，多由于摔跌、驱赶、碰撞等外力将骨骼或筋络损伤而发生瘫痪。特别是腰荐部剧烈外力作用后更容易引起后躯瘫痪。表现为健康猪因碰撞后，突然出现骨折或伤及神经，使之肿胀、变形和坏死，从而导致神经麻痹，或力学结构改变，发生后躯瘫痪。 产后瘫痪 本病是母猪产后数小时至5天内突然发生的一种营养代谢性疾病。 （1）病猪表现站立困难，后躯摇摆，行走谨慎，后躯不稳，肌肉有疼痛敏感反映，食欲锐减或拒食，大便干燥或停排，小便赤黄，体温正常或略偏低。缺奶或无奶。 （2）后期有知觉迟钝或消失，四肢瘫痪，精神萎靡程昏睡状态等神经症状。 防治方案 （1）妊娠母猪应喂全价饲料，尤其怀孕后期必须供足维生素和矿物质等营养物品。 （2）防治便秘，多喂青绿牧草和菜，或每天拌料内服硫酸镁或硫酸钠30-100克。 （3）静注10%氯化钙30-50毫升。 （4）静注10%葡萄糖酸钙100-150毫升。 （5）维丁胶性钙注射液4-8毫升，肌注，隔天1次，连用10-15次。 （6）选用乳酸钙或碳酸钙10-15克，拌料内服，每天1次，连用1周。