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流行性脑脊髓炎血液化验

发布时间:2020-11-30 03:56:23

1、中药治流感的药都有啥药?效果好的,救命哇

近短时间流感肆孽

不仅是在苏州

全国的三甲医院门诊爆棚

大批儿科医生累倒

这场大规模流感的病因是什么?

又该如何正确的防治?

近日

国家卫计委召开新闻发布会

对于近期发生的大规模流感

给出了专业性权威意见

大规模流感的元凶被抓到

病毒很棘手

所幸国家卫计委点名推荐

这3个药有效

大规模流感致病因找到了

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示,今年有一个和往年不同的特点,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。

乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。另外,少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,发展成为重症流感。

《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》划重点

流感并发症

肺炎

流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。

神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

心脏损伤

心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

肌炎和横纹肌溶解

主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。

脓毒性休克

表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

重症病例的高危人群

1、年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

2、年龄≥65岁的老年人。

3、伴有以下疾病或状况者:

慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)。

4、肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]。

治疗时机

方案明确指出,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时内的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时内,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。

无重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时内,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

治疗药物

推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦,并详细列举了各种药物的服用办法和注意事项。

此前2011年版本方案中,曾被推荐的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺,2018新方案称该药仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。

新方案还特别推荐了中医疗法。在中医轻症辨证治疗方案中,针对发病初期,表现为发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、无汗的“风热犯卫”患者,推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。

其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等;针对表现为高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤的“热毒袭肺”患者,则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

3个药有用!

分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

对于流感病毒,国家卫计委领导表示,现有的神经氨酸酶抑制剂,大家比较熟悉的达菲(奥司他韦)依然有效。

除了奥司他韦之外,对于普通流感的治疗,喷雾剂还有扎那米韦;对于重症流感患者使用的,有静脉治疗的帕拉米韦。

2、被一个月小狗的爪子划伤表皮需要打针吗

「被狗咬伤一定要打针」,这谣言骗了咱好多年

病犬在发病前也是安全的。

世界卫生组织WHO的研究报告指出:

重要事实

狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病,150 多个国家和地区存在狂犬病。

感染导致每年数万例死亡,多数发生在亚洲和非洲。

被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中,15 岁以下儿童占 40%。

人类狂犬病死亡病例绝大多数由狗引起。

在与疑似患有狂犬病的动物接触之后几个小时内立即采取清创和免疫措施,可以预防狂犬病和避免死亡。

每年全世界共有 1500 多万人在接触后接受预防接种,以防狂犬病。估计这一做法每年可挽救数十万条生命。

症状

狂犬病潜伏期通常为 1 至 3 个月,短则不到一周,长则一年以上。狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感(感觉异常)。

随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑脊髓炎症。

然后可能出现以下两种情况。狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进,躁动,恐水,有时还怕风。数日后患者因心肺衰竭而死亡。

早瘫性狂犬病约占人类死亡病例总数的 30%。与狂躁性狂犬病相比,其病程不那么剧烈,且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始,肌肉逐渐麻痹。然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。早瘫性狂犬病往往会有误诊,造成狂犬病的漏报现象。

诊断

目前尚无检测手段可在出现临床症状前诊断人是否感染狂犬病,而且若不出现恐水、怕风等特异性的狂犬病体征,也很难做出临床诊断。人类狂犬病可通过各类诊断技术对活体和尸体做出确认,这些技术旨在检测受到感染组织(大脑、皮肤、尿液或唾液)的全病毒、病毒抗原或氨基酸。

传播

人类通常在被已受感染的动物深度咬伤或抓伤后染上狂犬病。犬类是狂犬病的主要宿主和传播者,是造成亚洲和非洲人类狂犬病所有死亡病例的感染源。

在美国,蝙蝠是造成人类狂犬病多数死亡病例的原因。蝙蝠狂犬病最近已成为澳大利亚和西欧的一项公共卫生威胁。人类由于接触狐狸、浣熊、臭鼬、豺、猫鼬以及其他食肉性野生宿主后出现的死亡情况极为罕见。

该病也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性,但从未得到证实。

吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病,但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或其他组织不是人类感染源。

健康的犬也有可能带狂犬病毒(所谓健康带毒率) :

(假的,健康犬根本没有什么带毒率)世界权威的狂犬病研究专家与研究机构早在半个世纪前就通过实验感染与实际研究,得出狂犬病的传染机理,狂犬病病毒仅仅出现在已经发病的或在 10 天内即将发病的动物唾液中,而健康的狗或没有发病的狗即使携带了狂犬病毒,其唾液中是不带毒的,更无法传染给你。而猫狗狂犬病一旦发作 2-5 天内 100%死亡(泰国研究成果,经过世界检测公认)。

狗有可能天然带毒。

(假的,对于狂犬病毒这种传染性病毒来说,不能先天携带,也不会母婴传染,也不能凭空掉下来,必须是附近有疯狗咬了你的狗,这个狗才有可能得病)。病毒怎么能从天而降?狂犬病毒的传染机理决定了其传染特性,实际上,一只狗如果被传染了狂犬病,必然是被疯的动物咬过,带毒唾液接触了其裸露的伤口或黏膜。这 是很多国家狂犬病研究中心经过实验与实际验证过的。

人狂犬病潜伏期有 10-20 多年。

(国际笑话)经过世界卫生组织研究,人狂犬病潜伏期间一般是 2 周到 3 个月,99%在一年内发作,超过 1 年已少见,潜伏最长为 6 年。中国所谓的几个长病历的例子,都是家属亲友回忆,(如果是自己说,发作期病毒已经侵袭大脑,他疯了,话当然没有可信性,而多数是亲属回忆,没有其他的任何辅助调查,竟然确诊,可靠性更令人怀疑),国际专家认为如果有这样的情况一定是搞错了狗或是二次暴露。(泰国有这样的故事流传,因为世界卫生组织在泰国有个狂犬病联合研究中心,所以很快调查清楚是谣言,而中国……)

3、流行性脑脊髓膜炎属于()A.消化道传染病B.呼吸道传染病C.体表传染病D.血液传染

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血病,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变.主要临床表现有发热,发热、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变,属于呼吸道传染病.B正确.
故选:B

4、播散性脑脊髓炎很血液有关系吗?

 一、病因和发病机制
ADEM常常与感染有关。最为密切的是麻疹病毒感染,其次是风疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、流感等。支原体感染、传染性单核细胞增多症也可发生ADEM。免疫接种也可发生ADEM.常见的有狂犬疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。临床上许多ADEM病例发病前常有非特异的前驱感染史。发病机制未完全明了。含脑抗原的疫苗如狂犬疫苗、乙脑疫苗进入体内后可能引起机体自身对中枢神经系统的免疫反应。此外,新近研究显示在ADEM病例,干扰素诱导的外周血T淋巴细胞数增高,T淋巴细胞介导的免疫反应在ADEM的发病中起了重要的作用。
二、病理
ADEM典型的病理所见为弥漫性比较对称的静脉周围的炎症及脱髓鞘病灶。ADEM的特征性变化主要为强烈的炎性反应和血管周围的脱髓鞘现象。炎症的程度与病期和病程有关。

5、下列属于血液传染病的是() A.狂犬病 B.脑脊髓膜炎 C.乙型脑炎 D.脊髓灰质

传染病按照传播途径的不同,可以分为呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病、体表传染病四大类.其中血液传染病是指病原体通过吸血的节肢动物(如蚊、虱、蚤等)进行传播而引起的传染病.如流行性乙型脑炎、疟疾等.狂犬病属于体表传染病;脑脊髓膜炎属于呼吸道传染病;脊髓灰质炎属于消化道传染病.
故选:C

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