1、急性脊髓炎怎么办?
1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
2、脊髓炎怎么办
脊髓炎的治疗应该越早越好,急性期的治疗主要是以药物治疗为主,最常使用的药物是糖皮质激素,大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以500-1000mg,连用3-5天,然后阶梯式的减量;也可以改为口服继续治疗。除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白,丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算,一般是0.4g/Kg。再就是维生素营养神经治疗。其他的,如果患者卧床之后合并有感染,应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗,比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸,患者需要呼吸机辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍,应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗,防止肢体关节的挛缩,促进肌力的快速恢复。
3、脊髓炎怎么办呢用什么能恢复呢
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
4、你们好 我老婆得了急性脊髓炎,前几天眼睛也挣不开,除了头部全身没知觉,做了气管切开手术,今天眼睛可
关键要看患者的详细情况和检查报告,才能给出诊断,别太着急了,只要不是不治之症,就还有治疗的可能
5、我的弟弟去年11月份得了颈部脊髓炎,各种医疗办法都用过了,去年2月份影响到延髓无法呼吸,做了气管切开,
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6、脊髓炎治疗很困难吗?
就诊科室:内科 神经内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2周
治愈率:75%
常用药品:巴氯芬片 益髓颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
脊髓炎西医治疗
1.一般治疗:加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管一次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防膀胱挛缩,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。
2.药物治疗:
(1)皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲基强的松龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日一次,连用3~5天,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日一次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,成人每日60mg,维持4~6周逐渐减量停药。
(2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,每日一次,连用3~5天为一疗程。
(3)维生素B族:常用维生素B1100mg,肌肉注射,维生素B12500ug,肌肉注射,每天一次。有助于神经恢复。
(4)抗生素:根据病原学检查和药物敏感试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系感染,以免病情加重。抗病毒可选用阿昔洛韦或更昔洛韦等。
(5)其他:可选用扩血管药和神经营养药,疗效未确定。
3.康复治疗:早期应将瘫痪肢体保持功能位,防止肢体、关节挛缩,促进肢体肌力恢复,并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。
7、突发性脊髓炎怎么办?
病情分析:脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。指导意见:1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。 2.注意保暖,避免受寒。 3.保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。 4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒/次,两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液,2~5ml/次,每隔15分钟1次;内套管更换2次/日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次/日。 5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3~5小时开放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小时后放出。
8、脊髓炎日常注意事项
脊髓炎的注意事项
脊髓炎患者日常注意事项主要有:
1.饮食调节:脊髓炎的治疗与饮食也有很大的关系,患者治疗期间,会大量的消耗能量,因此有必要加强营养,而患者应该进食高蛋白质、高维生素食物,但要同时避免高脂肪,高胆固醇的食物。
2.注意保暖,避免受寒,以免感染细菌患肢而导致病发其它的疾病,加重脊髓炎的病情,从而不利于脊髓炎的康复治疗。
3.保持皮肤清洁、干燥保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫并经常按摩然后用红花酒精外搽。
4.保持呼吸顺畅:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,对于呼吸困难者尽早吸氧,咳嗽无力而不能排出痰液者及时气管切开。
9、脊髓炎怎么办?
预防
治疗
治疗方针
不同脊髓炎治疗方法不同。一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗,支持治疗、康复治疗。
药物治疗
1.根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。 2.给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱、维生素B族等药物,以促进神经功能的恢复。 3.大剂量免疫球蛋白。 4.急性期,可采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击疗法。
物理治疗
康复治疗:主要目的是促进肌力恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将患肢置于功能位、进行被动活动、按摩等;肌力部分恢复时,应鼓励患者主动运动,积极锻炼;针灸有助于康复。
预后情况
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MR显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
治愈性
积极治疗可缓解症状,如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。
日常护理
1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用10%酒精轻揉,再涂以3.5%安息香。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤。 3.防治坠积性肺炎:注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。 4.防治尿路感染:排尿障碍应无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。 5.高位脊髓炎有呼吸机麻痹者,应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,吞咽困难应给予放置胃管。