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视神经脊髓炎一定会失明或者瘫痪吗

发布时间:2020-11-26 16:15:15

1、视神经脊髓炎患者失明了怎么回事

一种主要累及来视神经和脊髓的炎症脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时受累或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发自病程,目前认为是多发性硬化的一个变异型百。 对视神经脊髓炎患者要采用乐观态度向病人说明本病的性质和前景,增强与疾病做斗争的勇气,如何适应已经和可能造成的病残。指导他们如度何进行患肢功能锻炼。叮嘱患者定期进行复查,避免劳累知,防止感染。瞭解病情有无发展。经医院正规治疗后,大部分患者均有不同程度道的恢复,少数患者可留有不同程度的残障。

2、视神经脊髓炎会导致失明吗?

急性脊髓炎的症状可为单侧、双侧发病;起病急,进展快,迅速出现严重的实力障碍甚至失明;

3、我女友患视神经脊髓炎有四至五年时间,大约每年复发一次,曾有单目失明经历,请问她有生命危险吗??

视神经脊髓炎,又称Devic病或Devic综合症,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。

病因及发病机制
本病的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中,西方人的多发性硬化以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害最常见,可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明,但临床差别,以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。

病理
病变主要累及视神经和视交叉,脊髓病损好发于胸段和颈段。病理改变是脱髓鞘、硬化斑和坏死,伴有血管周围炎性细胞侵润。

临床表现
好发于青年,男女均可发病。急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。

1、视神经受损症状:急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。

亚急性起病者,1~2个月症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。

2、脊髓受损症状:脊髓受累以胸段和颈段多见,表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外,不少病人可伴有痛性痉挛和Lhermitte征(屈颈时,自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部)。

辅助检查
1、急性期患者多有脑脊液细胞数及蛋白的增高,与多发性硬化不同,只有少数病者可出现寡克隆IgG带。

2、视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。

3、脊髓核磁共振检查发现,80%以上的复发型病人的脊髓纵向融合病变超过3个,或3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段。

诊断
典型病例临床诊断并不难,但仅有一次孤立发作且仅有一个部位症状则诊断困难,但后来的临床进展可证实。核磁共振显示的视神经和脊髓病灶、视觉诱发电位、脑脊液检查异常等均可提供重要的诊断依据。

注意与单纯性球后视神经炎、多发性硬化鉴别。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解-复发的病程;多发性硬化的脑脊液细胞数及蛋白的增高不如视神经脊髓炎明显,并且核磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段,而视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段等特点有助鉴别。

治疗
甲基强的松龙大剂量冲击疗法,继以强的松口服等对终止或缩短病程,有一定的效果。另外,也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。

脊髓病变急性期的处理与急性脊髓炎类同(见本网站《急性脊髓炎》一文),恢复期应加强功能锻炼及理疗。

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4、视神经脊髓炎会导致失明吗

视神经脊髓炎,又称Devic综合征,是一种急性髓鞘病,由视神经和脊髓同时或依次累及引起。其临床表现为急性疾病引起的单眼或双目失明,发病前或发病后数周内发生过或上行脊髓炎。目前对于这种情况还没有专门的治疗方法,因为神经损伤难以恢复,一般保守治疗,一般不要过度使用眼睛。

5、视神经脊髓炎失明怎么办?

脊髓炎是由于病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、支原体等病原体感染引起,或者是感染所致的脊髓的灰质或者白质的炎性病变,导致肌肉瘫痪,感觉百障碍和植物神经功能障碍为主要特征的疾病,常见的脊髓炎度有化脓性脊髓炎,急性脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎,小儿急性播散性脑脊髓炎,结核性脊髓炎等。脊髓炎的治疗,一,一般急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食,给予营养神经的药物,比如问辅酶A,胞二磷胆碱等药物;二,少数的病人可以输注新鲜血浆来提高患者的免疫功能,有助于预防感染和恢复;三,勤翻身,保持身体的清洁干燥,防止压疮的发生;有尿储留严重者需要导尿,以防膀胱紧缩,此外,对于排便困难的,答要及时清洁灌肠或选用缓释剂。不同的脊髓炎,治疗方法不同。一般是抗感染治疗和免疫治疗。如果脊髓损伤程度比较轻,而专又没有严重的并发症,一般在3到6个月,基本上就可以恢复;而完全性的截瘫患者,磁共振上脊髓炎的病变比较广泛,节属段比较多,预后不良,如果合并有泌尿系的感染和压疮,这时就会遗留有后遗症。这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

6、视神经脊髓炎严重会导致失明瘫痪吗啊?

在临床上可能会不再影响视力,也会导致出现运动功能障碍,严抄重的情况下会出现瘫痪等症状的,也会导致出现眼球肿胀,近战头疼也会出现癫痫供给失调等相关临床疾病的。靠,遇到你姐姐,目前有袭出现视神经脊髓炎的症状,建议最好通过使用一些糖皮质激素药物进行治疗的zd。如果糖皮质激素药物冲击治疗无效的话,建议最好到医院采用一些免疫抑制剂进行治疗。

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