1、常规放疗后可能出现哪些反应
◆一般情况改变:乏力、纳差、睡眠质量下降。◆血液系统副反应:骨髓抑制、白细胞、红细胞、血小板下降,可导致感染、贫血、出血。◆脊髓损伤:运动、感觉功能障碍、丧失、放射性脊髓炎、截瘫等症状。◆皮肤副反应:颜色变深、变黑、蜕皮,甚至破溃、渗出、感染;慢性皮肤纤维化。◆骨骼、肌肉及骨髓反应:骨质疏松、易骨折;肌肉萎缩、运动功能下降、放射性骨髓炎。◆淋巴系统回流受损 : 肢体水肿加重,并可能无法缓解。◆放射性损伤:记忆力下降、脑萎缩、脑坏死。◆头颈部损伤:口腔粘膜反应,口干、粘膜溃疡;眼晶体、角膜损伤致白内障、视力下降;放射性中耳炎。◆胸部重要脏器受损:咳嗽咳痰、放射性肺炎、肺间质纤维化;心脏病风险增加、心脏损伤、心肌炎、心包炎;食道损伤,放射性食道炎、进食困难、哽咽。◆腹部重要脏器损伤:肝肾功能不全、坏死;胃肠道损伤,食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、胃肠穿孔、肠梗阻可能。◆盆腔脏器受损:大便次数增多、里急后重、腹痛、腹泻、便血、直肠穿孔、溃疡不愈合;尿频尿急、尿痛症状、血尿、尿失禁、慢性膀胱痉挛;性功能障碍,生殖能力下降、丧失。目前临床常用的立体定向放射治疗如伽马刀和射波刀等新技术,只聚焦于肿瘤病灶,对周围正常组织损伤非常小。【相关文章:食道原位癌术后需要放疗吗? 食管癌伽玛刀治疗前后对比图】
2、放疗后脊髓炎
如果确实是放疗造成的放射性脊髓炎的话,很遗憾,并没有什么特效药物。只有用一些营养神经改善微循环的药物或许可能减轻症状。
3、放射性脊髓炎治疗方法
放射性脊髓炎是肿瘤放射治疗中不可逆的严重并发症,随着放疗设备的改进及放疗技术的提高,使放射治疗达到更高的精确度,此严重并发症已很少见,但了解其临床表现,治疗及预后仍是非常必要的。
放射性脊髓炎的临床表现
1、短暂型放射性脊髓炎:感觉异常,如肢体麻木、刺痛、触痛、烧灼感以及颈肩部疼痛等。典型的低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征):即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感,头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微。
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此期多无神经系统异常体征,常为头颈部肿瘤放射治疗后放射损伤的一种短暂行为,一般发生于放射治疗后2~4个月,症状常在数周至几个月自发性消退,亦可作为慢性进行性放射性脊髓病的第一个征象出现。
2、迟发横贯性放射性脊髓炎:也称慢性进行性放射性脊髓炎,多为脊髓放射损伤的远期反应,常出现一侧或双侧下肢感觉障碍,以后逐渐进展出现运动障碍,脊髓半侧或完全性横贯性损害。
3、急性放射性脊髓炎:少见,急性起病,常见在几小时至几天内发展为截瘫或四肢瘫痪,多表现为上运动神经元损害的特征,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,伴损害平面以下深、浅感觉减退。
放射性脊髓炎的治疗
放射性脊髓炎是严重的不可逆的放疗并发症,尚无有效的治疗方法。主要已预防为主,下面的一些治疗可延缓病情发展或改善临床疹状。
1.急性期:采用大剂量激素冲击疗法;20%甘露醇每次250ml,加压静脉滴注,根据病情4~6h重复;50%葡萄糖溶液100ml/次,静脉推注,与甘露醇交替使用;应用改善微循环药物及血管活化剂。
2、慢性期和恢复期治疗:高压氧治疗;应用促进神经细胞恢复药物并配合主动或被动功能锻练;针灸及功能性电刺激;循环药物及血管活化剂,如低分子右旋糖苷、复方丹参;促进神经细胞恢复药物。
4、食道癌放化疗后,核磁共振检查出来脊髓炎,瘫痪,病人腰无力,坐着会向前倾。下肢无任何基本无知觉。
化疗后吃↖
对解除放化疗毒副作用比较理想的▍▌
5、放射性脊髓炎怎么治?急,急,急!
药理] (1)体外实验具抗癌活性;醇制剂对人肝癌、结肠癌等癌细胞均有抑制作用。
(2)浸剂及煎剂在培养基中对肿瘤细胞有抑制作用。
(3)散剂给小鼠口服,多天后,对士的年、烟碱及五甲烯四氮唑等引起的惊厥均有对抗作用。
(4)浸剂及煎剂给动物灌胃或肌肉注射,均能抑制血管运动中枢、扩张血管,具显著而持久的降压作用。
(5)浸剂及煎剂对清醒动物作静脉注射,有明显的镇静作用。
(6)蝎毒的中毒剂量:对兔可致四肢强直性痉挛、流涎及呼吸停止;对蛙则见四肢纤维性挛缩;对小鼠则继兴奋状态后见四肢及呼吸麻痹等作用。
[药性] 咸、辛、平。有毒。归肝、脾、胃、大肠经。
[药效] 败毒抗癌、息风解痉、消肿散结、通痹止痛。
[药用] (1)败毒抗癌,有于癌瘤积毒:食管癌 全蝎、班蝥、黄连各50克,蜈蚣、红粮、轻粉各20克,山豆根、木香、乌梅各100克,红枣400克 研末、炼蜜和为抗癌丸,丸重1.5克,每服1丸,日1次,温开水送服。能使梗阻消失,食欲恢复,有效率达56.15%。亦宜于贲门癌。胃癌 全蝎、蜂房、山慈姑、鸡内金各30克,雄黄15克,人指甲9克 研末,炼蜜和丸,每服6克,早、晚用白花蛇舌草30克煎汤送服。继续服用,能使病情好转,症状基本消失。上颌窦癌 全蝎、蜈蚣等量 研末,每服3克,日3次,温开水送服。能使症状消失。舌癌 全蝎、蜂房、蛇税等量研末,每服3克,日3次,温开水送服。能使肿瘤消失,症状缓和。亦宜于颌下腺癌。肝癌 全蝎、蜈蚣、犀角、油马钱子、川芎各6克,炮山甲、当归各9克,雄黄3克,甘草1.5克 研末,炼蜜和为神农丸,丸重1克,每服1丸,日服2次。能缓和症状,减少疼痛。亦宜于其他消化道癌及乳腺癌。子宫体腺癌 全蝎、僵蚕、竹菇、冬瓜子、女贞子各6克,蜂房、苡米,旱莲草各15克,生麦芽、熟麦芽各5克,蜈蚣、蛇蜕各1条 水煎为治癌汤,日1剂,2次分服,2个月为1疗程。能使癌瘤缩小,刺激症状消失。癌症专题网。绒毛膜癌 全蝎、蜂房、僵蚕、蛇蜕各等量 研末,水泛为丸,每服3克,日2次。能使出血与白带减少,亦能使肺转移出现的胸痛、咳血减少,全身症状好转。宫颈癌 蝎尾10条,壁虎6只,蜈蚣4条,硼砂、硇砂、百草霜、青黛、血竭、白芷各9克,金银花30克 研末,每服3克,日2次,温开水送服。能使临床症状消失。皮肤癌 全蝎、蜈蚣、紫草、马钱子各等量 制成膏剂,外敷,日3~4次。继续服至癌灶脱落平复。淋巴肉瘤 全蝎、蜈蚣、生水蛭、血竭、枯矾、雄黄各30克,硼砂、硇砂、苏合油、白及各15克,乳香、没药、花粉、朱砂各60克,轻粉2克 研末,水泛为丸,绿豆大,每服2~10丸,据患者耐受情况逐渐增加,日服3次,1个月内显效。继续3个月,可使肿块缩小或基本消失,效果显著。纤维肉瘤 全蝎3克 麻油炒香,研末服,日1剂。中药中蝎子的药性。继续服至肿块全消。脑膜白血病 全蝎、地龙各6克,钩藤、天麻、当归、赤芍、白芍各9克 水煎服,日1剂。继续4~5剂,可降低脑压,停止抽搐,缓解症状,收到良好效果。
只作参考