1、脑白质脱髓鞘病是怎么引起的
脑白质复脱髓鞘病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。其临床制表现从注意力不集中、健忘和个性改变,到痴呆、昏迷,甚至死亡。
脑白质脱髓鞘病是怎么引起的?温吉焕医生总结出以下几点:
(1)免疫障碍性:①多发性百硬化(MS);②视神经炎;③横贯性脊髓炎;④急性播散性脑脊髓炎;⑤急性坏死性出血性脑脊髓炎;⑥小脑炎;⑦副肿瘤性脑脊髓病;⑧类风湿性关节炎;⑨系统性红斑狼疮;⑩神经贝赫切特综合征。度
(2)感染相关性髓鞘脱:失疾病如人类免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神经梅毒等导致中枢神经系统髓鞘脱失。
(3)中毒:代谢性疾病所致髓鞘脱失疾病如亚急知性脊髓联合变性、脑桥中央髓鞘溶解综合征、一氧化碳中毒性道脑病、放射线所致髓鞘溶解综合征、药物治疗所致脑白质病变、后部可逆性脑病综合征。
2、脱髓鞘损害是什么意思?
脱髓鞘是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。虽然脱髓鞘疾病这个术语的经典含zd义是CNS白质疾病,髓鞘为电传导在神经结之间提供了高阻抗回、低电容的绝缘环境,动作电位就产生于此处神经冲动的传导在相邻神经结跳跃进行而非连续性进行这样的传导方式,使神经冲动以较小的能量代价和较高的安全系数进行传导,因此脱髓鞘可造成明显的传导异常,脱髓鞘后还会造成异常电答活动产生,而这类疾病都是有免疫系统引起。
3、视神经脊髓炎的脊髓长病杜特点有哪些?
脊髓长病灶,即长节段脊髓病变是指脊髓病变在脊髓核磁上达到连续3个或3个以上椎体长度,是一组病因复杂的疾病。目前大量临床观察发现大约50%左右的长节段脊髓病变可能发展成为视神经脊髓炎,若同时合并其他自身免疫性疾病或合并自身抗体阳性则更具诊断提示意义。因此,对于长节段脊髓病变,建议常规筛查水通道蛋白4(AQP4)抗体,一种视神经脊髓炎的特异性抗体,若此抗体为阳性则可明确诊断,需按照视神经脊髓炎正规予以治疗。
视神经脊髓炎的脊髓长病灶具有以下特点:
1、多呈横贯性损害,脊髓磁共振横断面上呈H型或圆形病灶,临床上表现为肢体无力、麻木、疼痛以及大小便障碍。
2、脊髓病灶可表现为明显肿胀,磁共振T1成像上可表现为低信号,部分患者可表现脊髓中央管扩张。
3、多累及颈部和胸部脊髓,颈髓病灶有向延髓(脑干)延伸的倾向。
4、增强扫描可见斑片状或条索状强化,可伴脊膜强化。
然而,需要注意的是,尚有近50%的长节段脊髓病变由硬脊膜动静脉瘘、急性播散性脑脊髓炎、副肿瘤性脊髓病以及感染性脊髓炎等多种其他原因所致,因这些疾病亦为可治疗性疾病,临床上需加以排除。
4、脊髓炎是什么原因引起的?
脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎。脊髓炎以青壮年多见,但男女发病率无差别,也不会遗传给后代。
脊髓炎的病因目前还不是很明确,受凉、过劳、外伤为常见诱因,发病可能与以下因素有关:
1、自身免疫反应:因病毒感染、中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。
2、感染:麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染可为本病的前驱症状。人类免疫缺陷病毒也可伴脊髓炎。常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。
3、血管疾病:常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。与脱髓鞘疾病有关:部分多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
温馨提示:以上是脊髓炎的原因和分类,脊髓炎已经严重影响到患者的正常生活,会出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难,甚至呼吸肌麻痹等症状。因此一旦出现脊髓炎症状要及早进行治疗,早日摆脱疾病困扰。
5、急性脊髓炎会复发吗
急性脊髓炎本病的病因不清。包括不同的临床综合征。如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎。脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)。坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染。发热。腹泻等病毒感染症状。但脑脊液未检出抗体。脊髓和脑脊液中未分离出病毒。可能与病毒感染后变态反应有关。并非直接感染所致。为非感染性炎症型脊髓炎。 目前使用中药【益肾强督疗法】治疗效果较好!
6、为什么会得脊髓炎呢?
多数病人在发生脊髓炎之前,有感染病史,可以因上呼吸道感染或者腹泻等病毒感染而引起。但是,脊髓炎常是因病毒感染之后发生的自身免疫反应所致,并非直接感染导致的脊髓损伤。还有一部分病人是由于接种完疫苗之后产生了脊髓炎。有另外一部分病人是由于多发性硬化导致的脱髓鞘性脊髓炎,或者是有的病人有肿瘤病史产生的副肿瘤综合征,导致的脊髓炎。脊髓炎以胸3-5五节段为多发,因为该处的血液供应不如其他节段丰富。脊髓炎最常见的临床症状是运动障碍、感觉障碍以及自主神经的功能障碍,如尿、便失禁等。临床上治疗脊髓炎除了常规的抗炎抗病毒之外,还可应用糖皮质激素,有利于减轻脊髓的水肿,抑制炎症反应,进一步促进病情的恢复。
7、脊髓炎怎么办?
预防
治疗
治疗方针
不同脊髓炎治疗方法不同。一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗,支持治疗、康复治疗。
药物治疗
1.根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。 2.给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱、维生素B族等药物,以促进神经功能的恢复。 3.大剂量免疫球蛋白。 4.急性期,可采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击疗法。
物理治疗
康复治疗:主要目的是促进肌力恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将患肢置于功能位、进行被动活动、按摩等;肌力部分恢复时,应鼓励患者主动运动,积极锻炼;针灸有助于康复。
预后情况
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MR显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
治愈性
积极治疗可缓解症状,如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。
日常护理
1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用10%酒精轻揉,再涂以3.5%安息香。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤。 3.防治坠积性肺炎:注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。 4.防治尿路感染:排尿障碍应无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。 5.高位脊髓炎有呼吸机麻痹者,应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,吞咽困难应给予放置胃管。
8、急性脊髓炎康复的概率是多少。大概要几年?恳请专业人士回答,急求!!!谢谢。
炎性脊髓损害后的恢复治疗时间最多两年,如果因治疗缺乏迟发缺血性脊髓损害导致严重的痉挛性截瘫后最多两年后多恢复无望。由于脊髓炎的种类很多病情也不一,因对病情了解不够,如咨询详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(磁共震照片,肌电图),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。