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多发性硬化脊髓炎护理

发布时间:2020-11-23 06:13:38

1、脱髓鞘应该怎么办啊?

1.多发性硬化
目前无有效根治措施。治疗主要目的是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展,避免可能促使复发因素。晚期采取对症和支持疗法。
(1)皮质类固醇急性发作和复发的主要治疗药物,常用甲基泼尼松龙或泼尼松。
(2)β-干扰素。
(3)免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素A等。
(4)免疫球蛋白治疗多发性硬化机制尚未明确,多主张大剂量冲击疗法。
(5)血浆置换疗法与激素或免疫抑制剂合用疗效更佳。
(6)对症治疗①痛性痉挛首选用巴氯芬治疗。②膀胱直肠功能障碍尿潴留选用拟胆碱药物如氯化氨甲酰胆碱,尿失禁选用抗胆碱药如普鲁本辛。③疲乏可选用金刚烷胺。④震颤静止性震颤选用安坦,意向性震颤选用心得安。
2.急性播散性脑脊髓炎
多主张甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗,无效可改用血浆置换或免疫球蛋白治疗。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
治疗方法包括免疫抑制剂,静脉注射IgG,血浆置换,可应用地塞米松或甲基波尼松龙。卧床期间加强护理及早期康复治疗。保持呼吸道通畅,必要时早期行气管切开或呼吸机辅助呼吸。
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
免疫治疗包括静脉用免疫球蛋白、血浆置换和激素治疗,可获得较好疗效,其中静脉用免疫球蛋白为首选治疗,联合应用免疫球蛋白和激素效果最好。

2、如何区分视神经脊髓炎和多发性硬化

很多人都把视神经脊髓炎跟多发性硬化混为一种疾病,其实视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病,以往,视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型,两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分,这是不妥当的,下面我们来了解一下这两者之间的区别。目前,原来越多的证据提示,视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中,视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害往往较为严重,双侧同时受损或反复受损的情况较多。脊髓病灶多为长节段(>3个椎体节段),可以有明显的肿胀。视神经脊髓炎可以出现颅内病灶,特征性地分布于中线结构,如丘脑、胼胝体、脑干背侧等部位。视神经脊髓炎在治疗上对激素较为依赖,急性期需要激素大剂量冲击,之后口服激素需要缓慢减量,特别是减至6片之后需要更慢减量。缓解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制剂减少复发。干扰素不推荐用于视神经脊髓炎复发的预防。水通道蛋白4抗体是视神经脊髓炎的特异性抗体,而多发性硬化水通道蛋白4抗体为阴性。视神经脊髓炎合并其他系统性自身免疫病,如干燥综合征,SLE较为多见,但这种情况在多发性硬化并不常见。多发性硬化好发于白种人。我国的多发性硬化病人数近年来也有所上升。好侵犯年轻人群,男女比例为2:1。视神经损害在多发性硬化多为单侧,严重程度较多发性硬化轻。脊髓病灶为短节段,颅内病灶多位于侧脑室周围,皮层下,小脑脑干也会累及。治疗上急性期采用大剂量激素冲击,减量较视神经脊髓炎快,多不需要长期口服激素,缓解期可以干扰素皮下注射。

3、多发性硬化和脊髓炎是一样的病吗

多发性硬化是脱髓鞘脊髓炎性病灶因治疗延误复发并迟发病灶缺血变性纤维化(病灶多了就称多发性硬化),抢在病灶坏死前都可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,经它治疗淹盖病情,病毒替伏,大量的激素使用会导致免疫更为低下,加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓,若失治或延误治疗则会继发更严重的多发性硬化灶,反复的复发病毒会侵袭整个脑部和脊髓导致痉挛性瘫痪并危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但疗效难以控固,由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:治疗除正常的激素治疗在减激素的同时可逐步用中药替代天然激素且对人体无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并配伍神经再生丹兴奋激活麻痹休克的神经才能再生修复病灶恢复神经,并使体内产生病毒抗体不再复发达获得各种功能早日康复,。需帮助发来发病时和最近的磁共震照片,病历,病史为你指导。

4、多发性硬化和慢性脊髓炎是一种病吗?

统属一种病,称脱髓鞘疾病。多发性硬化病源于脱髓鞘脊髓炎可以治愈(但必须治疗抢在病灶硬化坏死前),属免疫性疾病, 是脱髓鞘炎性损害中枢神经白质因治疗缺乏迟发的缺血性瘢痕纤维化,由于病灶较多,故称多发性硬化.其发病原因多是病毒或炎性感染神经中枢白质受累导致神经麻痹, 同时伴发运动及感觉功能障碍,早期的激素疗法可使炎症得以控制,但不能使本病得到本质性的恢复,且易导致人体免疫功能低下,从而病情极已因多外因而复发.一次较一次更为严重.一但因复发次数多并迟发导致整个脊髓中枢损害会导致痉挛性瘫痪继发合并症危机生命。其病治疗关键在于控制疾病复发,再生修复神经恢复近于完整的神经功能。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药替代化学激素。同时中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体不再复发,达病灶再生修复获的早日康复,。需帮助发来磁共震照片为你指导.

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