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结核性脑脊髓炎传染

发布时间:2020-11-23 00:14:57

1、结核性脑膜炎能传染给别人吗

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年。除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。围绕脑干,可压迫和损害就近的颅神经,引起相应的颅神经受损症状。病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎,引起多发性脑软化。未经适当治疗而致病程迁延的病例,由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连,可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞,引起脑积水。根据临床及病理,可将结核性脑膜炎分为四型:

脑膜型:以高颅压及脑膜刺激征为主要表现。

脑内结核瘤型:病灶位于脑实质内,有局灶性脑定位症状和体征,如癫痫、单瘫等。

脊髓为主型:此型为脑膜炎治疗不当转变而来,也有发病即属此型者,有脊神经根症状或截瘫,尿便失禁等。

混合型:此型同时具备脑膜炎和脑内结核瘤型的特征。

(一)、要点

病史:多数病人有新近感染结核的病史或有结核或有结核病的密切接触史。

症状:常有10~20天的前驱症状,如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等。逐渐发生嗜睡、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高和脑膜炎刺激征。神志不清,逐渐进入昏迷。此时所有反射消失,大小便失禁,瞳孔定位,脉搏增速,呼吸不规则,最终导致死亡。

体征:体温多在38℃,并发粟粒性结核者体温可达40℃。多向暗处侧卧(羞明),皮肤划痕反应多数过敏。小儿前囱隆起。早期瞳孔因畏光缩小,晚期则扩大而固定,对光反应迟钝甚至消失。可出现视神经麻痹,眼睑下垂、复视。绝大多数病人颈项强直,病理性神经反射阳性,生理性神经反射减弱或消失。

辅助检查:

(1)脑脊液检查:压力增高,外观呈无色透明或毛玻璃状,也可呈浅黄色。静置24小时可有薄膜形成。细胞数和蛋白升高,糖和氯化物降低。结核菌培养可阳性,抗结核抗体升高,免疫球蛋白升高。

(2)眼底检查:在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。

(3)结核菌素试验:阳性对诊断有参考价值,但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。

(4)X线检查:肺部X线检查如发现原发综合征,活动性结核、特别是粟粒性结核,有助于结核性脑膜炎的诊断。

(5)CT检查:可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶,结核瘤及干酪性病变,还可显示脑底部的渗出物,脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性

脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。

(二)、预防及预后

加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。

积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。

预防接种:接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。

对于已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3~6个月。

本病预后不良,病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高。

另外,老年人、幼儿死亡率亦较高。

结核性脑膜炎的早期诊断显得格外重要。问题是早期诊断不容易,如果医生缺乏经验更会导致不能及时做出诊断。作为病人遇有午后低热,头痛、呕吐、尿潴留等不适时要尽早去医院看病,尤其当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时,干万不要拒绝,因为检查脑脊液是诊断此病的惟一重罢手段,其意义有时超过做CT及磁共振成像检查。

结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”)再联合使用链霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大、疗程也长,大约需两年的时间,过早停药易复发。患者务必在医生的指导下,密切配合坚持用药以完成治疗。

2、传染性脑脊髓炎有什么流行特点?

禽传染性脑脊髓炎,俗称流行性震颤,是一种侵害幼鸡的病毒性传染病,以共济失调和头颈部震颤为特征。

该病可自然感染鸡、雉、鹌鹑和火鸡,各种日龄均可感染,但一般只在雏禽才有明显的症状。该病有很强的传染性,鸡只感染后通过粪便向外排毒时间约5~10天,加之该病毒对环境的抵抗力很强,通过直接或间接的接触使传染保持很长时间。垫料等污染物是同栏鸡与鸡之间、鸡栏与鸡栏之间、鸡舍与鸡舍之间传播的主要传染源,也可把感染引入有易感鸡群的其他鸡场。有资料认为,产蛋母鸡感染后20天内所产的种蛋内均带有病毒,一些孵出的雏鸡将在1~20天内陆续出现典型的临床症状。

本病无明显的季节性,一年四季均可发生。在日龄不同的多批次种鸡共存的鸡场,孵出的雏鸡一般不易发生本病。

3、怎样防治传染性脑脊髓炎?

发病鸡无有效的治疗办法,多扑杀发病鸡群并作无害化处理。

种鸡在生长期接种疫苗,能保证在性成熟后不被感染,可防止病毒经蛋源传递,是防治此病的有效措施。可防止2~3周龄内雏鸡不受传染性脑脊髓炎病毒的侵害,也可防止蛋鸡群一过性的产蛋下降。8周龄后到产蛋前4周均可注苗。活毒疫苗可通过饮水、滴鼻、点眼和喷雾免疫。灭活苗可用于产蛋鸡,一般在开产前1个月肌肉注射。在该病疫区,最好在10~12周龄经饮水或滴眼接种1次弱毒疫苗,开产前1月接种1次油乳剂灭活苗。

4、成年人患结核性脑膜炎,其传染性大么

只要该患者未排痰可以认为不会感染。如果不放心可以打卡介苗。挺便宜的好像是免费的。

5、家有人是脑结核,想知道我们被传染了吗

去医院检抄查一下看看有没有被传染。结核性脑膜炎和肺结核是两个概念,肺结核是会传染的,但是结核性脑膜炎却不像肺结核那样具有传染性。一般性接触或仅仅吸入了结核性脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的,不必过于担心。

6、结核性脑膜炎传染吗

病人性别:女全部症状:胸部与肺部已经有阴影发病时间及原因:病人已有一个多月症状,未有对症治疗.刚刚确诊为结核性脑膜炎.与之有过密切接触者会传染吗?包括给她喂水,换卫生巾接过她的呕吐物.治疗情况:想要得到的帮助:与没有接受治疗的结核性脑膜炎病人密切接触者,包括给她喂水换卫生巾接触到呕吐物的人会被传染吗?回答1:病情分析:结核性脑膜炎是由于结核菌侵犯脑膜,脑实质所引起的炎症,是结核病中最严重的病型,多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,早期症状不典型,可表现为食欲差,逐渐消瘦,睡熟后出汗多,长时间不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐,昏迷,甚至死亡.意见建议:健康人受到结核菌感染后,也不一定发生结核.结核的发病主要受到两种因素的影响,即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力和免疫力高低,如果结核菌毒力强而身体抵抗力和免疫力差则容易发生结核病.初次受到结核菌感染后,绝大多数人不发病,但仍有约10%的人在一生中的任何时有可发生结核病.婴婴儿,青春期,老年人,尘肺,糖尿病病人,胃切除术后或长时间使用免疫制剂的人因为抵抗力和免疫力降低比有些容易发病.艾滋病病毒感染者因免疫缺损,一旦感染结核菌极易发生结核病.

7、结核性脑膜炎通过唾液传染吗

结核菌主要通过呼吸道传染。传染性肺结核病人咳嗽,打喷嚏等排出的飞沫颗粒中有结核杆菌,可能传染孩子。

8、结核性脑炎会传染吗,把传播途径写下来,向西者必赏

不会,除非合并有开放性肺结核的病人。

9、结核性脑膜炎会通过什么方式传染

颅脑受结核菌的侵犯多继发于身体其他部位的结核病灶。结核菌经血液循环侵入脑内或经其他途径(如淋巴)播散到脑内而引起广泛炎症,发病与入侵结核菌的数量和毒力有关,免疫力较差、血脑屏障欠完善者易于罹患。一般以儿童居多,最常侵犯的是脑膜,秒为结核性脑膜炎。可分为脑膜炎型、脑内结核瘤型、脑脊髓膜炎型和混合型四种类型。由于本病病变部位的重要性和病理变化的复杂性,结脑是最严重的一种结核病,是结核病死亡的主要原因之一。因结核病致死的儿童中,近60%是死于结核性脑膜炎的。

10、我沾上结核性脑膜炎患者的脑脊液会被传染吗

提问:结核性脑膜炎脑脊液粘连视力、行动严重受损,还能治么所患疾病:结内核性脑容膜炎病情描述(发病时间、主要症状、就诊等):2011年春节前后发生头晕、呕吐、失语等症状,先后在长春人民、北京宣武、北京右安门、北京协和、北京309、北京通州结核病研究中心就医。最后在北京神经内科会诊中心确认为结核性脑膜炎。

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