1、脊髓炎有哪些危害?
脊髓炎对患者的危害
一、急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变(脱髓鞘病变【译】:急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘 与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。),已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多相复发型,临床常见播散性脊 髓炎,体征呈不对称和不完全性,表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫,躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等,阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3 的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生。
脊髓炎对患者的危害
二、发病年龄5~60岁,21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病,急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解复发。
脊髓炎对患者的危害
三、多数NOM患者为单相病程,70的病例数天内出现截瘫,约半数患者受累眼发生全盲,少数患者为复发型病程,其中约1/3发生截瘫.约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。
2、脊髓炎得危害有哪些?
大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
3、脊髓病变会引起,全瘫吗?
因在脑部很少见到,也常见到脑与脊髓同时受损为同一发病原因。一、炎性病变脊髓的炎性病变最常见者为脊髓炎,包括病毒性和脱髓鞘性两类。主要表现为急性脊髓炎,引起截瘫或四肢瘫,如为慢病毒感染,则病呈亚急性或慢性;如为多发性硬化,则多呈缓解复发或少数呈进行性加重,此等疾病亦常合并有神经系统其它部位尤其是脑部的病变。其它病因如梅毒、结核及寄生虫偶尔亦引起脊髓的炎性病变,化脓性者少见。脊髓前角灰质炎为病毒引起的脊髓前角运动神经细胞的炎性疾病。二、变性病变神经系统很多变性疾病主要侵犯脊髓,而且在不同的疾病有其特殊的病变部位,如运动神经元病主要侵犯脊髓前角的运动神经细胞及皮质脊髓侧束,引起肢体上下运动神经元性瘫痪。少数单引起肢体下运动神经元性或上运动神经元性瘫痪,两侧病变基本对称。如脊髓小脑变性是一组主要为遗传性的侵犯脊髓和小脑的疾病,脊髓病变主要发生于脊髓小脑柬、皮质脊髓束、后索等处,两侧病变对称,临床表现主要为共济失调。亚急性联合变性是由于胃粘膜对维生素B12吸收不足所致,主要侵犯两侧的脊髓侧束和后索,主要表现为双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。三、血管病变可分脊髓动脉血栓形成及脊髓出血两类。血栓形成的原因主要为动脉硬化、动脉炎(包括梅毒及其它性质者)、血管畸形等。主动脉的夹层动脉瘤、脊髓根动脉或肋间动脉闭塞或狭窄等亦易引起脊髓软化。脊髓前动脉血栓形成是最常见的脊髓缺血性疾病,造成脊髓前2/3区的缺血。起病时多先有病变水平突然剧痛,在数分钟至数lOmin内产生肢体瘫痪。两下肢多同时受累,偶为单瘫,瘫痪程度通常偏轻,病灶以下有痛、温觉障碍,深层感觉与识别触觉完好。脊髓后动脉因侧支循环丰富,血栓形成时很少产生临床症状,即使有亦较轻微,主要为病灶以下深层感觉障碍。脊髓内出血主要为血管畸形、外伤、血液病等引起,出血时病灶水平常突然剧烈背痛,数分钟内病灶以下出现截瘫、感觉完全丧失、排尿障碍
4、脊髓炎是什么
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓,所造成的疾病,发病前数天或者1~2周,患者常常有上呼吸道感染,或者是肠道感染的病史,以及疫苗的接种史,或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促,可以在数小时 1~2天之内完全截瘫,部分病人在发病之前,背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状,在数天、十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如果病人起病比较急,病变广泛或者严重,他瘫痪的肢体肌张力低,腱反射会消失,我们称为脊髓的休克。一般休克期是为2~4周,肢体的力量呈弛缓性的瘫痪,也就是所谓的软瘫,肢体逐渐转变为痉挛性的瘫痪。病变累及到颈髓的时候,可以出现四肢的瘫痪,病变部位在腰部以下,双下肢会呈现弛缓性的瘫痪。早期可以见肌肉的萎缩,病变在骶髓的时候,括约肌障碍比较明显但是没有明显的瘫痪。
除主要的症状之外,还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下,横贯性的脊髓损伤,会出现完全性的运动麻痹,深、浅感觉都会消失,少汗以及无汗,括约肌功能障碍,休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射低下及消失,病理征是阴性的,腹壁反射以及提睾反射消失,恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征是阳性的。
5、脊髓疾病有哪些?
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
6、脊髓炎是什么方面的原因导致的
脊髓炎是属于自身免疫性疾病。脊髓炎的发生与感染因素等有关,脊髓炎的分类有很多,比如急性播散性脊髓炎、化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等。引起脊髓炎发生的主要因素是感染,比如感染了细菌、结核分枝杆菌、病毒、衣原体、支原体或立克次体后,引起的机体免疫反应,从而患者会出现脊髓炎,脊髓炎的患者症状主要表现如下,患者会出现下肢的运动障碍、肢体瘫痪同时会伴有下肢的感觉障碍等。脊髓炎的治疗一般是抗感染治疗,同时配合免疫抑制剂进行治疗,另外需要注意的是脊髓炎的患者一定要注意多休息。
7、视神经脊髓炎的脊髓长病杜特点有哪些?
脊髓长病灶,即长节段脊髓病变是指脊髓病变在脊髓核磁上达到连续3个或3个以上椎体长度,是一组病因复杂的疾病。目前大量临床观察发现大约50%左右的长节段脊髓病变可能发展成为视神经脊髓炎,若同时合并其他自身免疫性疾病或合并自身抗体阳性则更具诊断提示意义。因此,对于长节段脊髓病变,建议常规筛查水通道蛋白4(AQP4)抗体,一种视神经脊髓炎的特异性抗体,若此抗体为阳性则可明确诊断,需按照视神经脊髓炎正规予以治疗。
视神经脊髓炎的脊髓长病灶具有以下特点:
1、多呈横贯性损害,脊髓磁共振横断面上呈H型或圆形病灶,临床上表现为肢体无力、麻木、疼痛以及大小便障碍。
2、脊髓病灶可表现为明显肿胀,磁共振T1成像上可表现为低信号,部分患者可表现脊髓中央管扩张。
3、多累及颈部和胸部脊髓,颈髓病灶有向延髓(脑干)延伸的倾向。
4、增强扫描可见斑片状或条索状强化,可伴脊膜强化。
然而,需要注意的是,尚有近50%的长节段脊髓病变由硬脊膜动静脉瘘、急性播散性脑脊髓炎、副肿瘤性脊髓病以及感染性脊髓炎等多种其他原因所致,因这些疾病亦为可治疗性疾病,临床上需加以排除。
8、脊髓炎是由什么造成的?
脊髓炎和视神经脊髓炎是两种不同的疾病,脊髓炎多见于病毒,炎症侵犯脊髓所致脊髓水肿导致脊髓失去传导功能发生截瘫。视神经脊髓炎属免疫性特异病毒感染脊髓发生脱髓鞘不全脊髓损伤导致不全截瘫,其特异性病毒一但在治疗不当的情况下会发生病灶纤维化,并会潜伏于没有本质治疗恢复的的病灶内,偶遇病毒炎症等就会诱发,并会扩散损害更多的中枢及周围神经导致更多的神经发生脱髓鞘病理改变逐步加重病情。