1、患者70岁,脊髓炎,单侧下肢不自主抽动,大剂量甲泼尼龙冲击治疗,缓解后激素减量到3片时复发,加到6
现在的症状是痉挛性不全瘫痪早期,是脊髓受炎症损害后治疗延误迟发脊髓再度损害不能调节肌肉的收缩平衡所致,和激素无太大关系。
因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。
2、停用甲泼尼龙的不良反应
是的,补充钙质,多吃有营养的东西。适当的晒一小会太阳。散散步,走走,稍微活动一会儿。过一阵子应该会好。
3、脊髓炎怎么办?
脊髓炎的治疗方法,主要包括药物治疗和康复治疗,早期可以用糖皮质激素促进炎症的吸收,有利于病情的恢复,如果患者的病情较重,可应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,一般连用3-5天,病情控制后改为泼尼松或者是地塞米松进行治疗,也可以同时应用免疫球蛋白,一般连用5天,可以选用抗生素,以预防呼吸道感染和泌尿系统感染,同时可以应用B族维生素营养神经治疗,常用的药物有维生素B1、维生素B2、维生素B12、甲钴胺等等,也可以用扩血管的药物,临床上可以应用川芎嗪盐酸、尼莫地平。当患者病情稳定后,应尽早给予康复治疗,以促进肌力恢复,防止肢体挛缩以及关节挛缩等等。
4、脊髓炎性脱髓鞘怎么治疗?
脱髓鞘性脊髓炎大多数是由病毒感染后诱发的自身免疫性炎症,导致脊髓神经细胞的髓鞘脱失。治疗上应该以抗炎,抑制免疫炎症反应为主,所以首选的药物是大剂量甲泼尼龙冲击治疗。也可以考虑使用丙种球蛋白冲击治疗,但价格相对昂贵。激素冲击治疗后需逐渐减量,根据患者的情况决定是否需要维持治疗。治疗过程中需要注意激素的一些副作用,比如诱发消化性溃疡、导致高血压、高血脂。此外针对神经系统的功能缺损,也要积极行营养神经和康复治疗。
5、得了脊髓炎怎么办?
尽早治疗
脊髓炎主要指的是各种感染以后引起的自身免疫反应,导致脊髓损害而出现的临床症状,我们称之为脊髓炎。临床上可以表现为患者出现损害平面以下的肢体瘫痪,各种传导束性的感觉知障碍以及尿便障碍。脊髓炎的治疗应该越早越好,急性期的治疗主要是以药物治疗为主,最常使用的药物是糖皮质激素,大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以500-1000mg,连用3-5天,然后阶梯式道的减量;也可以改为口服继续治疗。回除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白,丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算,一般是0.4g/Kg。再就是维生素营养神经治疗。其他的,如果患者卧床之后合并有感染,应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗,比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸,患者需要呼吸机答辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍,应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗,防止肢体关节的挛缩,促进肌力的快速恢复。
6、脊髓炎怎么办
脊髓炎的治疗应该越早越好,急性期的治疗主要是以药物治疗为主,最常使用的药物是糖皮质激素,大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以500-1000mg,连用3-5天,然后阶梯式的减量;也可以改为口服继续治疗。除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白,丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算,一般是0.4g/Kg。再就是维生素营养神经治疗。其他的,如果患者卧床之后合并有感染,应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗,比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸,患者需要呼吸机辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍,应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗,防止肢体关节的挛缩,促进肌力的快速恢复。
7、治疗脊髓炎的最佳方法是什么?
内容
脊髓炎的治疗可根据脊髓炎侵害的范围、发病原因、引起发病的病毒和细菌的种类、变态反应指标等来决定最后的治疗方案。治疗一般采用皮质类固醇激素类药物,免疫球蛋白、抗生素、B族维生素和各种扩血管药物。其中激素类药物副作用明显,所以在治疗期间应该密切观察激素的副作用,药物减量时应逐渐减量,不可一次性减量过大或骤然停药,易造成病情反复。还应注意加强病人的康复治疗。
8、脊髓炎反反复复几年了,怎么能治疗好呢
脊髓炎的治疗应该越早越好,急性期的治疗主要是以药物治疗为主,最常使用的药物是糖皮质激素,大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以500-1000mg,连用3-5天,然后阶梯式的减量;也可以改为口服继续治疗。除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白,丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算,一般是0.4g/Kg。再就是维生素营养神经治疗。其他的,如果患者卧床之后合并有感染,应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗,比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸,患者需要呼吸机辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍,应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗,防止肢体关节的挛缩,促进肌力的快速恢复。
9、急性脊髓炎治疗一周后基本恢复能走路,但还需要吃些什么药治疗
药物治疗:
(1)皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。
(2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,成人每次用量15~20g静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。(3)维生素B族:有助于神经功能的恢复。常用维生素B1100mg,肌内注射,维生素B12500μg,肌内注射,每天1次。
(4)抗生素:根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。