1、什么原因可以引起脊髓炎
脊髓炎的发病机制有:1、感染途径:推测脊髓炎的感染途径为:①长期潜伏在脊神经节中的病毒,在人体抵抗力下降时,沿神经根逆行扩散至脊髓而致病;②其他部位感染先致病毒血症,后经血循环播散至脊髓。此外,病毒感染致血管壁的坏死性炎性反应及其抗体介导的免疫应答损害亦是导致本病的重要机制。一组AIDS并发HTLV-1脊髓病的尸检报告,发现脊髓侧柱、前柱广泛的轴突破坏及髓鞘脱失,并脊髓血管硬化、透明样变及坏死。2、血管疾病:由于小动脉类纤维素样或玻璃样变性及坏死,导致管腔狭窄或闭塞,引起脊髓缺血。另抗磷脂抗体综合征,可以本病作为首发症状,并有反复发作倾向。3、原发性:推测与感染后诱发的自身免疫性改变有关。损害可侵及脊髓任何节段,以胸髓最常见。大体显示脊髓肿胀、质地变软,软膜充血、混浊或有炎性渗出物附着,断面示脊髓灰、白质界限不清。镜检:软脊膜及髓内血管扩张、充血,血管周围有炎性细胞浸润。神经细胞肿胀、胞核移位及细胞碎裂、溶解,严重者出现脊髓软化、坏死及空洞形成。白质中可见髓鞘肿胀、脱失及轴突变性。晚期神经细胞萎缩消失,病变部位瘢痕形成,最后脊髓萎缩变细。此病可药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。治疗要去正规医院,效果有保证。
2、什么情况会造成脊髓炎?
脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎。由于什么情况造成的确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。外伤、受凉、过劳等可以是本病的诱发因素。
解剖生理因素:青少年时期,骨的血流供给远较成年人丰富,骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。根据来龙去脉克塞栓塞学龄前说,细菌你栓子一样,在细小的动脉内形成栓塞,然后向远心方蔓延到骨内,形成骨感染,因此这些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的骺端。根据造成脊髓炎得情况有以下几个情况,会造成
2、造成病素感染:脊髓炎的病因大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
3、造成与脱髓鞘疾病有关:部分多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
4、造成血管疾病:常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
3、脊髓炎是什么方面的原因导致的
脊髓炎是属于自身免疫性疾病。脊髓炎的发生与感染因素等有关,脊髓炎的分类有很多,比如急性播散性脊髓炎、化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等。引起脊髓炎发生的主要因素是感染,比如感染了细菌、结核分枝杆菌、病毒、衣原体、支原体或立克次体后,引起的机体免疫反应,从而患者会出现脊髓炎,脊髓炎的患者症状主要表现如下,患者会出现下肢的运动障碍、肢体瘫痪同时会伴有下肢的感觉障碍等。脊髓炎的治疗一般是抗感染治疗,同时配合免疫抑制剂进行治疗,另外需要注意的是脊髓炎的患者一定要注意多休息。
4、脊髓炎是什么原因引起的?
一、自身免疫反应:脊髓病变的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致,认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。
二、遗传因素:脊髓病变有明显的家族倾向,约15%的脊髓病变患者由一个患病的亲属,患者的一级亲属患病机率比一般人群高12―15倍。
三、西医病因
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
5、脊髓炎的导致原因有哪些?
最常见的脊髓炎是机体的一种非特异性的免疫性的炎症反应,他通常是由病毒病毒感染所诱发的。病毒感染激发机体的一些异常的免疫应答,这些异常的免疫应答会损伤脊髓,从而导致脊髓炎,这是脊髓炎最常见的一种原因。另外还有一些其他原因也可以引起脊髓炎,比如说会有一些风湿性免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮,结缔组织病,还有一些干燥综合症等,也会累及到脊髓造成脊髓炎症,这个需要风湿免疫科进行相关的诊疗。第三种,还有一种中枢神经脱髓鞘的疾病,这类疾病主要包括两种。第一种是多发性硬化,第二种是视神经脊髓炎,这两种疾病会造成中枢神经系统脱髓鞘,从而导致脊髓炎症,出现相应的临床表现。
6、脊髓炎是什么原因引起的?
脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎。脊髓炎以青壮年多见,但男女发病率无差别,也不会遗传给后代。
脊髓炎的病因目前还不是很明确,受凉、过劳、外伤为常见诱因,发病可能与以下因素有关:
1、自身免疫反应:因病毒感染、中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。
2、感染:麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染可为本病的前驱症状。人类免疫缺陷病毒也可伴脊髓炎。常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。
3、血管疾病:常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。与脱髓鞘疾病有关:部分多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
温馨提示:以上是脊髓炎的原因和分类,脊髓炎已经严重影响到患者的正常生活,会出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难,甚至呼吸肌麻痹等症状。因此一旦出现脊髓炎症状要及早进行治疗,早日摆脱疾病困扰。
7、脊髓炎是什么病?
脊髓炎一般指各种感染或者变态反应所引起来的脊髓炎症,临床上最为常见的一种,急性横贯性脊髓炎,这种急性的脊髓炎以青壮年居多,患者在发病之前的一到二周内有上呼吸道感染或者胃肠道感染的病史,有的病人也会有疫苗的接种史。
一般发病都比较急,首先症状大多以双下肢无力、麻木为主,有的病人还会表现出来病变部位的背痛,病变节段处有束带感,一般症状会在两到三天之内达到高峰,同时会出现病变水平以下的肢体的瘫痪,并有感觉障碍以及大小便功能的障碍等等。
8、脊髓炎是什么病
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。
疾病病因
1
西医病因
本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
2
中医病因
本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主。
疾病病理
1
病理改变为炎症和变性,主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀,严重者出现脊髓软化、坏死、出血,慢性期神经细胞萎缩,神经髓鞘脱失、轴突变性,神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
END
疾病诊断
中医诊断
辨 证:
本病以肢体瘫痪、麻木,排尿障碍为主要表现,临证时首先应辨明虚实,一般初期多为实证,可见发热、咽痛等,继之出现肢体痿软无力,或肌肤麻木不仁,或小便不通。后期多为虚证,可见肢体痿废不用,肌肉萎缩,肌肤干燥,麻木,遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。
⒈邪郁肺卫
主证:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见疾病由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
⒉湿热内盛
主证:身热不扬,嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
⒊气虚血滞
主证:肢体瘫痪,痿软不用,面色萎黄,神疲乏力,遗尿或小便不通,舌质淡,苔薄白,脉细涩
⒋肝肾阴虚
主证:肢体瘫痪,肌肉萎缩,屈曲拘挛,肌肤干燥,麻木不仁,或见遗尿,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。
西医诊断
⒈运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
⒉感觉障碍:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
⒊植物神经症状:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。
疾病治疗
1
一般治疗
⒈加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖,避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;
西医治疗
激素冲击疗法(首选甲泼尼龙) 3-5天
免疫球蛋白
血浆置换
B族维生素
康复治疗
中医治疗
本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。
“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理,以传统医方剂精华与现代医学相结合,采用几十种名贵中药配伍,经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂,它能迅速激活神经系统,修复、重建受损的脊髓神经细胞,促进再生长而恢复脊髓功能。
第一阶段;药物中以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿,主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。
第二阶段;药物可以邪毒渐去,扶正补虚为,宜益气健脾,滋补肝肾,可将疾病治愈70%。
第三阶段药物可以活血通络,恢复脊髓以及自身的身体机能,将脊髓炎有效的治愈。
预后
1
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,服用“镇脊通络汤”多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
9、脊髓炎还会引起哪些疾病?
脊髓灰质炎又被称为小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。表现为发热、咽痛,肢体疼痛等。通过直接接触传染,是一种传染性很强的接触性传染病。注射疫苗可以预防。
10、脊髓炎的什么方面的疾病?
能够导致脊髓炎症的疾病有以下几种:1、急性脊髓炎,又称为急性横贯性脊髓炎,是由病毒感染或者接种疫苗以后的继发性脱髓鞘炎症导致。2、视神经脊髓炎谱系病:,aqp4抗体阳性是这个系统疾病的共同特征,其病理基础也是自身免疫性的脱髓鞘炎症。3、多发性硬化症,大多数是脑部受累,也有部分患者可以累及脊髓,其特征是寡克隆带阳性。4、急性播散性脑脊髓炎,一般单向病程,脑和脊髓广泛受累。脊髓炎是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染导致脊髓的炎性改变,临床上较为常见的为急性脊髓炎;常表现为受累脊髓节段的脊髓肿胀、水肿、炎症性改变,支配区域平面下的肢体瘫痪、大小便障碍、感觉异常、植物神经功能异常等;常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等;多发于青壮年及儿童,该病大多进展迅速,建议及早到专科医院进行正规治疗。