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脊髓炎自主神经功能障碍

发布时间:2020-11-17 23:36:16

1、脊髓炎有哪些神经功能障碍?

(1)运动障碍。表现为病变以下的肢体瘫痪,早期常出现脊髓休克。影响颈段专脊髓可能呼吸肌属瘫痪导致死亡。
(2)感觉障碍。表现为病变节段以下深浅感觉缺失,以痛觉和温度觉缺失最为突出。在脊髓炎急性期,患者常常先有双下肢麻木或躯体有像捆着腰带一样的感觉,随后才出现肢体的瘫痪。
(3)自主神经功能障碍。急性期表现为小便潴留,膀胱无充盈感,尿意丧失、自主不能排尿,应使用导尿管帮助排尿。随着病情好转,膀胱容量缩小,尿充盈到一定程度会自动排尿。此外,病变以下会出现皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及及指甲松脆等皮肤营养障碍,以及肢体水肿和褥疮等。

2、脊髓炎得后遗症有哪些?

通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症。

一、感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。

二、运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。

三、自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。
脊髓炎后遗症,曾被认为是无药可救的不治之症。随着医学的发展,并经大量研究证明,现在脊髓炎后遗症已不再是不治之症,但关键是一个"早"字。许多专家认为,脊髓炎后遗症患者的脑损伤处于初级阶段,异常姿势和运动还未固化,所以这一时期的可塑性大,恢复能力强,这时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

脊髓炎后遗症发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起脊髓炎后遗症的病因多种多样。脊髓炎后遗症患者经过正规的抗脊髓炎后遗症药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。二、运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。

三、自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。
脊髓炎后遗症发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起脊髓炎后遗症的病因多种多样。脊髓炎后遗症患者经过正规的抗脊髓炎后遗症药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。

3、脊髓炎有哪些神经功能障碍?

神经骨髓炎的症状表现为脊髓完全横贯性损害,通常在数小时至数天内双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能会出现极大的受损,而且运动障碍也会迅速进展为截瘫或者是四肢瘫的症状,一般重症者由于严重的脱髓鞘会使神经冲动扩散,导而形成痛性痉挛发作和阵发性抽搐的症状。

4、脊髓炎的后果有多严重?

脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。

5、脊髓炎有哪些神经功能障碍?

神经骨髓炎的症状表现为脊髓完全横贯性损害,通常在数小时至数天内双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能会出现极大的受损,而且运动障碍也会迅速进展为截瘫或者是四肢瘫的症状,一般重症者由于严重的脱髓鞘会使神经冲动扩散,导而形成痛性痉挛发作和阵发性抽搐的症状。

6、脊髓炎最严重会发展成什么病

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

化脓性脊髓炎

青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。


2.急性脊髓炎


临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。


脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。


3.急性播散性脑脊髓炎


大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。


脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。


4.亚急性坏死性脊髓炎


多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。


5.结核性脊髓炎


多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。

7、脊髓炎有哪些神经功能障碍?

(1)运动障碍。表现为病变以下的肢体瘫痪,早期常出现脊髓休克。影响颈段脊髓可能呼吸肌瘫痪导致死亡。
(2)感觉障碍。表现为病变节段以下深浅感觉缺失,以痛觉和温度觉缺失最为突出。在脊髓炎急性期,患者常常先有双下肢麻木或躯体有像捆着腰带一样的感觉,随后才出现肢体的瘫痪。
(3)自主神经功能障碍。急性期表现为小便潴留,膀胱无充盈感,尿意丧失、自主不能排尿,应使用导尿管帮助排尿。随着病情好转,膀胱容量缩小,尿充盈到一定程度会自动排尿。此外,病变以下会出现皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及及指甲松脆等皮肤营养障碍,以及肢体水肿和褥疮等。

8、命运捉弄得了脑脊髓炎,现在一年半了,留下神经障碍的后遗症。求助:自主神经系统怎么恢复?

脑脊髓炎是脱髓鞘疾病的一种,也称播散性脑炎, 属免疫性脱髓鞘病的一种,发病机理是神经组织脱髓鞘病理改变。能否治愈要看脊髓损伤的程度.如果病为初发,激素治疗后必须进行一长期阶段的中西医复合治疗,使体内产生病毒抗体不再复发,同时兴奋激活神经,营养神经才能恢复完整的神经功能达到全愈或其本全愈.否则,病情会因失治和延误治疗再次复发,会进一步严重的损害受损脊髓导致病情加重,或者因失治或延误治疗导致受损脊髓缺血性多病灶软化(多发性硬化),既是得到正确治疗硬化灶可以修复,但再生的神经信号不全,所以各种功能不能完全恢复.提示反复的复发可危机视神经损害,发生失明,严重时严重的损伤脑部神经会危及生命.如需指导再次联系。

9、脊髓炎对患者身体有什么影响?

脊髓炎是由于各种感染或变态反应引起的脊髓炎症。
脊髓炎对患者身体影响很大。多数脊髓炎患者突然起病,起病时有低热的症状,病变部位神经根痛,肢体麻木无力。有的患者没有其他症状,但会突然发生瘫痪,大多在几个小时或几天内出现运动障碍、感觉缺失和自主神经功能障碍(表现为二便障碍)。最后会产生以下生活障碍。
(1)运动障碍
患者起病早期常出现脊髓休克的症状,表现为四肢瘫痪或双下肢松弛、瘫痪。患者肌张力低下、腱反射消失。脊髓严重损伤时,常导致屈肌张力增高。轻微刺激腹部皮肤或膀胱充盈时,都会引起下肢痉挛,并伴有出汗、小便溢出等症状。
(2)感觉障碍
感觉障碍表现为脊髓损伤平面以下深浅感觉减退或消失,以痛觉、温觉减退或消失最为明显。
(3)自主神经功能障碍
病程早期,患者表现为尿潴留,膀胱没有充盈感。随着病情好转,膀胱容量缩小,脊髓反射逐渐恢复,会出现充盈性尿失禁。病变节段以下的皮肤干燥、少汗或无汗、皮肤水肿,指甲松脆。病变节段以上,出现出汗过度、皮肤潮红等。
(4)上升性脊髓炎
上升性脊髓炎的部分患者感觉障碍平面会在1至2日、甚至几个小时内上升到颈部,瘫痪平面也由下肢上升到上肢和呼吸肌,此时患者会出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹,并常常导致死亡。

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