单纯病毒性脑脊髓炎

1、急性播散性脑脊髓炎是怎么引起的？

播散性脑脊髓炎属脱髓鞘疾病，发病原因众多（以特异病毒侵犯脑脊髓为多见），主要是损害脑白质和脊髓白质导致植物神经严重的损害。磁共震对本病的诊断多不明显，症状有时和格林巴利有些相似，若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍，而且复发和迟发神经再度受损会导致病情进一步加重，严重时可迟发缺血性脑萎缩或更严重的病症。治疗要中西复合辩证施治，增强机体免疫调节功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时配伍神经再生丹兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得运动，二便等最佳恢复.如帮助发来磁共震照片为你指导。

2、我想问成年人得了病毒性脑膜炎抽了脊髓会有什么影响吗？对智力和脾气等方便有影响吗？

您好，您说的是腰穿抽取脑脊液做化验对吧，一般腰穿对人的智力和脾气是没有影响的，脑脊液的成分其实和你喝的很像，就是多了些蛋白质，脑脊液是用来缓冲的，本身就和脾气，智力等无关。如果抽取脑脊液对于这方面有影响，那这么多手术做腰麻的病人就都有问题了，因为腰麻的时候也会放掉一部分脑脊液的。所以大可放心。

3、我想问成年人得了病毒性脑膜炎抽了脊髓会有什么影响吗？对智力和脾气等方便有影响吗？

病毒性脑膜炎是多种病毒感染引起的脑膜急性炎症。多数起病比较急，出现病毒感染的全身中毒症状，如发热，头疼，畏光，恶心，呕吐，食欲减退，全身乏力，并可有脑膜刺激症。是一种自限性疾病，主要是对症治疗，痛严重的可以用止痛药，比如说待因片，癫痫发作选卡马西平和苯妥英钠。多饮水，注意休息，保证睡眠，增加营养。防治各种并发症。

4、预防接种有什么好处

是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫.例如,接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等.
预防接种的注意事项：
1.接种的准备工作　接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一个针头，以免交叉感染。
2.受种者的准备　做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。
3.严格掌握禁忌证
接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。
（1）一般禁忌证
急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期的妇女等。
（2）特殊禁忌证
有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5℃，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸，正在接受免疫抑制剂治疗的，应尽量推迟常规的预防接种。近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。
各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。
4.操作要点
（1）严格查对
仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫。
（2）生物制品的准备
检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安瓿有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作。
（3）局部消毒
接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。
5.预防接种的反应及处理
（1）一般反应
1）局部反应：红晕及硬结的直径在5cm以下为阴性，直径≥5～9cm，为+，直径≥10～19cm，为++，直径≥20cm为+++，红晕及硬结直径大于20cm并可见水疱或坏死、淋巴结管炎为++++.有时伴有淋巴结肿大。局部反应持续2～3d不等。轻者不必处理，重者可用干净毛巾局部热敷并抬高患肢。
2）全身反应：于接种后5～6h体温升高，持续1～2d，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5℃左右为弱反应，37.5℃～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。轻者适当休息，多饮水。重者可对症处理。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。
（2）异常反应
1）过敏性休克：注射后数分钟或半小时至两小时内出现面色苍白、烦躁不安、口唇青紫、四肢湿冷、呼吸困难等，如不及时救治将危及生命。应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射l：1000肾上腺素0.5～1ml，必要时重复。给予氧气吸入。尽快转至医院抢救。
2）晕针：注射中或注射后发生轻者心慌出汗、手足发麻，重者心跳加速、四肢湿冷，应立即使息儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。
3）过敏性皮疹：常在接种后几小时至几天内出现，经服用抗组织胺药物后即可痊愈。
免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。
4）注意提高预防接种的完成率，一般人群免疫水平达80％以上，才能取得控制传染病的流行效果。

5、流脑与乙脑的区别

（一）病原体不同：

1.流行性脑脊髓膜炎的病原体是细菌（脑膜炎双球菌）。

2.流行性乙型脑炎的病原体是病毒（乙型脑炎病毒）。

（二）寄生部位不同：

1.流行性脑脊髓膜炎寄生在病人和带菌者的鼻咽部。

2.流行性乙型脑炎寄生在病人的中枢神经系统。

（三）传播途径和传染源不同：

1.流行性脑脊髓膜炎的传染源为病人、带菌者，传播途径为呼吸道直接传播（飞沫传播）。

2.流行性乙型脑炎的传播途径为病人，中间宿主家畜、家禽，通过媒介（蚊）传播。

（四）临床表现不同：

1.流行性脑脊髓膜炎的病人症状：

a.脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征阳性）

b.颅压增高征（头痛、呕吐、视乳头水肿）

c.脑脊液压力增高、蛋白增多、脓细胞阳性

d.败血症表现（发热、中毒性休克）

2.流行性乙型脑炎的病人症状：

a.脑膜刺激征不明显（主要为脑实质损害）

b.神经元损伤症状

c.脑组织水肿时，颅内压可增高

d.脑脊液细胞数增多

(5)单纯病毒性脑脊髓炎扩展资料

（一）流脑的预防：

1.养成良好的个人卫生习惯：

打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。如周围有流脑病人时，应增加通风换气的次数。

2.加强体育锻炼，增强抵抗力：

加强户外活动和耐寒锻炼。注意平衡饮食，保证充足休息。注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少带儿童到人员密集的公共场所。

3.做好防护：

儿童应尽量避免与有上述症状病人的接触。流行季节在人员拥挤的场所内应戴口罩。如出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。有上述症状的病人应佩戴口罩，以防传染他人。

（二）乙脑的预防：

1.做好防蚊、灭蚊，消灭蚊虫孳生地。保持家畜、禽舍的卫生，消除积水，填平洼地。到了夏天可以使用纱窗、蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊虫叮咬。

2.对易感人群接种乙脑疫苗。儿童可在8个月龄免费接种1剂乙脑减毒活疫苗，2岁时可接种第2剂。

3.流行季节出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状，应立即送医就诊，及早明确诊断，以免贻误病情。

6、爱滋病初期症状有哪些

人体感染HIV后到发展为爱滋病，可以分为4个临床期，但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。部分人（60%-70%）感染HIV的初期尚未出现症状，即无症状携带者，月25%-30%在3-5年内，表现为爱滋病相关综合征（ARC），以后约10%-25%再发展为典型的艾滋病症状，大概在10年内，50%-75%将发展为爱滋病。

急性感染期多发生于感染后2-6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。有10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中度增多。有的病人此期症状轻微，常易忽略。一般持续3-14天，然后大部分病人进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液中可HIV抗原，但出现血清HIV抗体阳性时间延迟，一般为输血感染后2-8周，性交感染后2-3个月。

潜伏期为无症状感染期，本期除HIV抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一，半年到10年不等，少数可达15年。

爱滋病相关综合征（AIDS-related complex,ARC），有的称为持续性泛发性淋巴结病，本期实际属于爱滋病的前期或早期，已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。主要表现为全身浅表淋巴结肿大，多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结，一般至少有2处，可有胀痛或压迫神经痛。50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻，酷似结核病，或有瘙痒性皮疹，消瘦不能以发热或营养不良解释，1/3的病人的体重减轻在10%以上。有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。3/4的病人脾肿大，出现不名原因的贫血，白细胞血小板减少，T4细胞数<400mm3,T4/T8<1, HIV抗体阳性，部分患者经常或反复出现条件性感染，如脚癣、念珠菌感染、湿疹、疱疹等，虽然不很严重，但常使病人感到痛苦。

典型的爱滋病（full blown AIDS）主要表现为获得性免役缺陷所引起的条件性感染（或称机会性感染）、恶性病变和多系统损害。条件性感染常见的有：

（1）卡氏肺囊虫肺炎（pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人并发此病。卡氏肺囊虫广泛分布于自然界，通过空气和飞沫传播，正常人因有抵抗力，感染后不构成威胁，但对有免疫缺陷的的爱滋病病人确是主要的病死原因。卡氏肺囊虫肺寄生于肺泡及小支气管，阻碍气体交换，出现呼吸困难、咳嗽、发热、紫绀。诊断主要依据肺部X线检查、痰和免役学检测。在寄生虫感染中，出PCP外还有弓浆虫病（toxoplasmesis)。爱滋病妇女感染此虫后可胎传给胎儿，引起流产、死产或胎儿的脑月眼的损害、小脑畸形和视网膜炎等；成年人感染后则出现脑膜炎、癫痫等。隐孢子虫病也是爱滋病发生肠道感染的常见病之一，引起严重的霍乱样水泻便、每日5-10次不等。

（2）真菌性感染其中以口、咽、肠道的白色念球菌常见，但比一般念球菌感染较重，出现口咽白膜，剥脱后灼痛，流涎，吞咽困难，腹泻大便呈绿色或黏液便。此外还有肥、脑的隐球菌病，肺部曲菌病，组织胞菌病（histoplasmosis)。

（3）细菌性感染最常见的是肺结核，其次是淋巴结核、肠结核。因治疗效果欠佳，易早期死亡。与结核类似的鸟结合分支杆菌感染，症状与结核类似，因对常用抗菌药有耐药性，也常导致爱滋病病人死亡。

（4）病毒性感染常见的有疱疹病毒感染，单纯疱疹病毒多发生在口外、生殖器、肛门，水疱较多，炎症反应较重，常致坏死、溃疡、剧痛，持续时间长。爱滋病并发带状疱疹者不少，HIV感染者出现带状疱疹则常是爱滋病发病的预兆。疱疹多发生在肋间神经及三叉神经部位，距痛，常溃烂或出血坏死，或呈水疱样。由痘病毒引起的传染性软疣亦不少见，多发生在外阴，腋下部位。还有乳头瘤空泡病毒所致的寻常疣、尖锐湿疣。并发肝炎病毒感染的发生率可高达76%-95%，巨细胞病毒感染亦常见，表现为肝炎、肺炎或视网膜炎。

恶性病变卡波西肉瘤（kaposis sarcoma,KS)又称多发性出血性肉瘤，并发率在20%-40%，多见于同性恋或异性恋的男性爱滋病病人，与经典饿KS不同之处是多发生在上半身，面（鼻梁、耳后）、口腔、咽、阴茎等处，表现为小的斑丘疹到大的结节、浸润性斑块，褐红、紫红到蓝紫色。开始出现时因皮疹不典型易被误认为皮下出血、痣或血管瘤，继续扩展后常色泽加深或深紫色周围有少许水肿。单个结节常成椭圆形，在躯干的皮疹常沿皮纹分布，像玫瑰糠疹或类似二期梅毒。一般不痛，很少出血，后期结节可融合成溃破。多数病人（70%）内脏也被累及，最常见为胃肠道、淋巴结、其次为肺。胃肠道KS多无症状，亦很少出血。淋巴结肿大可引起淋巴回流障碍所致的水肿（阴囊），肺部病变用X线检查难与肺部感染区别。

非何杰金淋巴瘤95%发生与淋巴组织外。骨髓受累则发热、贫血，血象及骨髓异常。脑被累及时症状无特异性，脑脊髓正常。消化道淋巴瘤表现为腹胀、肿块、排便异常或出血。

多器官系统损害神经系统损害。表现为急性HIV脑膜炎、亚急性脑炎、进行性多灶性脑血质病、脊髓炎及周围神经病变。亚急性脑炎的病变后果就是脑萎缩，引起进行性痴呆，记忆力减退，智力下降，生活不能自理或类似精神病症状，约30%有肌阵挛。

心血管损害。可发生心包炎、心肌病变、心内膜炎，可能与巨细胞病毒感染及各种条件性感染、营养障碍、药物毒性等有关。

HIV相关肾病。HIV可能引起局灶性阶段性肾小球硬化，巨细胞病毒感染可致全身免疫复合物肾炎，可致膜性肾炎，发现肾损害后常在16周内死亡。

皮肤黏膜病变。分为感染性和非感染性，感染性损害为口腔的毛壮白斑病，又称口腔扁平湿疣（oral cendylomaplanus,OCL)表现为舌的侧缘或舌背或颊黏膜出现白斑，表现为被有较厚的毛状粗糙突出，难剥落，表现特别，多见于同性恋或异性恋的男性。脂溢性皮炎可发生在爱滋病前驱期，皮损好发于双颊、颧部、头皮、耳后及胸部，在红斑基础上被有大片油污状鳞痂，比正常人的脂溢性皮炎严重。有的颧部红斑似红斑狼疮，有的表现为大片角化性脱屑，似银屑病，可发展为红皮病。有的爱滋病病人可伴发皮肤干燥、鱼鳞病、嗜酸细胞性脓疱性毛囊炎、瘙痒性皮疹等。

视网膜炎。发生率可高达75%，是本病导致失明的主要原因。

7、病毒性疫苗有多少种？ 麻疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗、乙脑疫苗、水痘疫苗

一般在上幼儿园之前就可以了 免疫知识 1、什么叫免疫? 免疫主要作用是帮助人体自身的免疫系统抵制由病毒... 有些疫苗是由灭活病毒生产的(如脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗)。其他疫苗(如麻疹疫苗、MUMPS和风疹疫苗...